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保養膝蓋,你有哪些錯誤迷思

出處/ 2013年8月號/第318期 
採訪整理/
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保養膝蓋,你有哪些錯誤迷思

膝蓋易痠痛最好長期戴著護膝?保養膝蓋,多吃有膠質的補充品就對了?越用力按摩膝蓋,血液循環越好,膝蓋越健康……醫師提醒,用錯方法保養,反而讓膝蓋更負擔!


膝關節是全身關節中最重要且最常用的關節,很多老人家膝蓋出現問題,不能站久、走久,導致生活品質大受影響,坊間流傳不少和膝蓋相關的保養偏方,究竟是對是錯?醫師幫你解答。

 

Q1膝蓋曾受傷,少走動可避免膝蓋軟骨磨損?

正解》錯!選對運動可提升肌力,讓肌肉保護關節。

 

膝蓋如果受傷,要特別避免承重性的運動,尤其是會讓膝蓋彎曲、身體半蹲的運動,但這不代表患者不能運動,反而要做一些運動來活絡膝關節,同時訓練大腿肌肉力量,增進肌肉對於關節的保護和穩定作用。

 

書田醫院復健科醫師潘筱萍建議患者,可做一些膝蓋負擔較小或全身性的運動,如騎單車和游泳。騎單車時,當腳伸直踩到腳踏車踏板時,最好膝蓋的彎曲角度保持約5度,如果膝蓋彎曲角度過大,騎車反而傷膝蓋。至於游泳,可游自由式、仰式;蛙式因有彎曲膝蓋的動作,如果遇到膝蓋急性發炎,也要暫時避免。

 

Q2膝蓋是人體氣象觀測站?

正解》對!曾外傷或開刀,天氣變化時,患者關節較易感覺不適。

 

很多人說膝關節就像氣象臺,很多患者平常膝蓋不痛,一旦氣候變化,膝關節就不舒服。雖然天氣變化和膝關節疼痛沒有醫學或科學的證據顯示明顯相關,不過醫師分析,人體的關節腔是密閉的腔室,如果遭遇外傷或開刀,讓密閉空間不再封閉,就會讓關節腔中改變了原本的負壓,一旦氣候改變,氣壓有變化,患者就會感到膝關節不舒服。

 

Q3多吃富含膠質的保養品,能保養膝蓋?

正確》無法保證其療效!

 

號稱對膝蓋有好處的膠質食品,目前醫學文獻尚未對其效果有確實的證據。臺北醫學大學骨科教授暨專任主治醫師陳志華表示,很多號稱富含膠質的食品,最後真的能作用到關節的比例令人懷疑。反觀玻尿酸直接注射進關節,可能才會發揮作用。

 

至於坊間常見口服的保健食品葡萄糖胺,能保養關節嗎?他認為,可能要看個人新陳代謝及吸收情況而定,並無法保證其療效。

 

Q4按摩膝蓋可增進血液循環,越用力效果越好?

正確》錯!

 

潘筱萍醫師看過許多因膝蓋受傷,推拿揉搓後,傷勢惡化,趕緊回醫院復健科治療的案例。因揉搓只能加強膝蓋外面軟組織的血液循環,對於膝蓋不但沒幫助,有時傷勢經過揉搓增加摩擦,引起血塊,還可能血塊鈣化。
 

她提醒有退化性關節炎的人,要注意膝關節保暖,避免吹到冷風,而物理治療用的紅外線、電療,或是用熱水袋、熱毛巾熱敷,都可讓血管擴張,增加膝關節處的血液循環。若自行用熱水袋熱敷,溫度宜控制在40~45度間。

 

Q5膝蓋易痠痛,最好長期戴著護膝?

正解》不一定!

 

潘筱萍醫師表示,護膝對於膝關節的保護作用有限,主要是增加股四頭肌使用的力道,若膝蓋脆弱,可嘗試戴護膝,但短時間為宜,走路活動時才需要穿戴,無須24小時使用,用2到6周即可。要提醒的是如果是髕骨軟化症的患者,穿戴護膝時,要小心護膝不要壓到髕骨。

 

陳志華醫師提醒,護膝會讓肌肉少用力,戴久可能會造成肌肉萎縮,同時護膝容易對皮膚不斷接觸磨擦而造成不適。他認為,很多人戴護膝更能發揮的是提醒自己注意動作的心理作用。

 

此外,膝蓋痠痛不一定是膝關節出問題,可能是肌腱等軟組織發炎,與其戴護膝,不如適當的調整姿勢,或是減少造成膝蓋軟組織傷害的活動。

 

原則上,在膝蓋受傷早期,如果患者接受藥物和復健治療,同時減少承重性的活動或是運動,且正確穿戴護膝,3周後,約有六成的患者病情可獲得改善。少部分患者必須進一步尋求骨科醫師的診治,接受關節鏡的手術。

 

Q6使用枴杖走路會使肌肉退化,即使膝痛也要避免用枴杖?

正解》錯!

 

潘筱萍醫師說明,在膝部保健方面,建議走路時使用拐杖或是助行器,主要是利用工具或是設備來減少膝蓋負擔。因此,膝蓋痛時,當然可靠拐杖來輔助。
不過,醫師強調,患者靠助行器或是拐杖非長久之計。最好是能訓練大腿的股四頭肌,訓練大腿肌力,增強肌肉支撐膝關節的力道,以免膝關節不舒服。

 

Q7膝蓋受傷若不太痛可晚點處理?

正解》錯!

 

很多人膝蓋受傷如果不特別疼痛都不以為意,事實上,膝蓋的構造十分精巧,任何一部分的傷害都可能帶來疼痛,引發更大的問題。因此,一旦膝蓋受傷,尤其是出現紅、腫、熱、痛等之一的症狀,千萬不要輕忽,應盡速就醫找出問題。潘筱萍醫師再次強調,膝蓋的復健療效要比頸部、腰部的復健療效來得明顯,患者一定要把握受傷後的治療黃金期,盡快治療。

關鍵字: 膝蓋護膝關節膠質運動軟骨膝蓋保養
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