洗腎病人的抵抗力較差，又需群聚在診所洗腎，因此新冠病毒的染疫率、死亡率較高，比一般人更須小心。慢性腎臟病人有哪些關於抗病毒藥(Paxlovid、Molnupiravir)、清冠一號、疫苗等抗疫重點應留意？讓醫師告訴你。
根據英國腎臟協會對英國腎臟病人的監測報告，今年初Omicron流行期間，在院所血液透析的病人感染率約為其他腎友的3倍，而透析病人的死亡率約3～5％，也高於一般民眾約1～2％的數倍。高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科李佳蓉醫師點出，不論感染率、死亡率，台灣雖然可望遠低於英國，但腎臟病友的風險比一般人高是事實。
在台灣，「快篩陽即確診」實施後，目前新冠病毒確診者的居家視訊看診，或由親友代為就診、領藥都已轉趨順暢；由於腎臟病人是新冠13類風險族群之一，即便抗病毒藥物之一的「莫納皮拉韋」有管控，也能透過原看診診所的申請，在確診5天內取得藥物。以下是COVIN-19疫情流行期間的5個抗疫重點，腎友們請留意。
１一至三期腎病兩種抗病毒藥皆可用
第四、五期僅能用莫納皮拉韋
目前抗新冠病毒藥物有倍拉維（Paxlovid）和莫納皮拉韋（Molnupiravir）兩種，慢性腎病前三期的患者，兩種皆可使用；但第四、五期及透析病人因腎功能較差，僅能使用莫納皮拉韋。（延伸閱讀：一表搞懂是腎病第幾期？）
倍拉維可以很便利的由原看診診所開立，再由親友前去領取，或由藥師配送到家。至於莫納皮拉韋，李佳蓉醫師說，目前無法釋出處方箋，但全國已增加至210家配賦醫院可以直接開藥及給藥，最快的方式是民眾直接至這些醫院視訊就診、取藥；而在原本看病的診所視訊看診開立的，則會需要診所以「所對（配賦醫）院」的方式申領藥物，約定領取方式。
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２回診時請醫師提供腎功能報告
有利日後視訊看診
李佳蓉醫師提醒因慢性病或腎臟病就診的腎臟病友，近期就醫時，可請醫師提供最新的腎功能報告並列印出來，以便日後染疫、需居家視訊看診時，方便看診醫師準確評估。「雖然現在資料都有電腦連線，但未必所有院所都有上傳資料。」（延伸閱讀：洗腎後怎麼吃能防貧血、蛋白質不夠，透析腎友常見的５個飲食禁忌！）
３一旦確診盡早領用抗病毒藥
勿自行服用成藥
目前規定抗病毒藥物需在確診5天內領用（愈早服用療效愈好），實際上，5天內腎臟病人也都能拿到抗病毒藥物。李佳蓉醫師說：「請盡早服藥，在炎症反應剛開始的初期就抑制病毒複製，可大幅降低整體發炎規模，減緩不適症狀。」（延伸閱讀：確診了「怎麼吃」提升免疫力？營養師推薦3道食譜補營養）
今年4月底Omicron病毒株開始在台灣大流行，腎臟病防治基金會董事長、臺北醫學大學醫學系內科學科教授吳麥斯說：「這一波喉嚨痛、頭痛等症狀較嚴重，很多民眾事先買了止咳藥、化痰藥、止痛藥、抗發炎藥在家儲備，但這些藥並不適合腎臟病人。尤其是還沒透析的病人，並不適合自行服用藥房自購的非類固醇抗發炎藥，擅自服用可能加劇腎功能惡化，所以不建議自行做這樣的症狀治療，建議盡早領用抗病毒藥物，越早服用、不適症狀越輕微。」（延伸閱讀：Omicron新變種侵台 確診者仍可能染疫！營養師推3食譜幫腎友提升免疫力）
４請接種第四劑疫苗
吳麥斯教授分析：「慢性腎臟病人打疫苗的副作用不會比一般人高，因為他們的免疫反應較輕；通常腎功能越差的患者，免疫反應也越小，所以不必太擔心打疫苗的副作用。不過，慢性腎臟病人一旦感染，對病毒的抵抗力較差，比一般人容易轉重症，所以預防很重要，宜盡量依循政府的建議打滿四劑疫苗，而周遭親友也應打滿至少三劑COVIN-19疫苗來保護他們。」（延伸閱讀：次世代疫苗要打嗎、防護力如何？新冠疫苗還要接種多久？）
李佳蓉醫師也提供國外關於Omicron的研究結果，透析病人打滿三劑疫苗僅能減少約5成的感染機率，但是接種疫苗在透析病人仍能提供減少重症及死亡的保護力。其中血液透析的病人，洗腎時會群聚在室內，染疫率也大增。在死亡率方面，台灣目前的Omicron死亡率僅約千分之一，但估計腎臟病人應該更高。建議COVID-19大流行階段，更需要第四劑疫苗的加強防護。（延伸閱讀：解封需再提高疫苗接種率 各族群到哪預約疫苗接種？懶人包告訴你）
５清冠一號不含傷腎藥材
腎友須依中醫師指示服用
中華民國多囊腎腎友協會理事長、台大醫院整合醫學科醫師蔡宏斌指出，為防藥物產生腎毒性，詢問中醫得知清冠一號藥方並無馬兜鈴酸。第四、五期的慢性腎病病人不宜吃高鉀食物，目前清冠一號在臨床上也未造成高血鉀的狀況。不過，提醒腎友，還是要在合格中醫師的指示診斷下使用，如果是自行到藥房拿藥調配，就不一定安全可靠了。另外李佳蓉醫師提醒，也應留意自身水分攝取的合適性。（延伸閱讀：到醫院探視腎友，送什麼禮才好？）
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