甲狀腺機能亢進可能引發「凸眼、骨鬆、肝指數偏高」，怎麼預防？含碘的花椰菜、高麗菜能吃嗎？還有哪些含碘食物要少吃？影星李連杰曾因甲亢「周期性麻痺」導致全身無力，連起床都困難，能怎麼治療？以下由新陳代謝科醫師解答治療甲亢的５個疑問。
Ｑ甲亢者的飲食與生活要注意什麼？
正解》三軍總醫院松山分院新陳代謝科主治醫師陳瑞鴻指出，微量元素「碘」是合成甲狀腺素的原料，故建議甲亢患者要減少碘的攝取量，其中海苔、海帶或海菜等食材，碘含量最豐富，最好少攝取。大部分食鹽都有添加碘，若病況控制不如預期，建議病患購買無碘食鹽來料理，若外食則建議不要吃太鹹。（延伸閱讀：吃海帶可治「大脖子」？揪出甲狀腺亢進6大誤解）
常見蔬菜，如十字花科當中的花椰菜、高麗菜、大白菜、青江菜、油菜、芥菜及大頭菜等雖也含碘，但和海苔、海帶及海菜相比，碘含量相對低，若未大量攝取，患者不需要特別禁食十字花科蔬菜。
另外，抗心律不整的藥物Amiodarone也含大量的碘，如果甲狀腺機能亢進的病患服用該藥物，建議與心臟科醫師討論是否調整用藥。（延伸閱讀：甲亢年輕人易焦慮、老年人易心悸！看什麼科、做哪些檢查才能避免骨鬆,心臟衰竭,甲狀腺風暴）
含咖啡因的咖啡或濃茶，會加重甲亢導致的心搏過速，讓焦慮或失眠更加嚴重，建議甲狀腺功能未穩定前，先暫停攝取含咖啡因的食物。
陳瑞鴻醫師指出，抽菸的患者，若合併眼病變，其治療反應會較差，且停藥後甲亢復發的機率也較高，建議盡早戒菸。（延伸閱讀：不孕或早產可能是甲亢或低下造成！懷孕時哪些情況需調整藥物安胎？如何避免甲狀腺風暴？）
此外，調適壓力非常重要，能避免病情復發。用藥期間或停藥後，醫師會依照抽血的數值安排追蹤的期程，要依醫師建議定期回診。（延伸閱讀：甲亢可打新冠疫苗嗎？服藥副作用為何、復發怎麼辦？醫師解開7大治療疑問）
Q治甲亢引發的凸眼有賴外科手術？
正解》遠東聯合診所內科主治醫師暨臺大醫院內科部兼任醫師蘇登煌表示，治療甲亢、眼病變，應同時進行，務必先將眼病變治療完成後，才討論甲亢藥物是否該停止。因眼病變後續需要重建的範圍與手術相當複雜，內科給予的治療只能停止眼病變，沒辦法反轉病情，因此需要眼科一起治療，也就是「內科負責滅火、眼科負責重建」。
眼睛的病情須先穩定三個月，之後再施行眼科手術，否則持續發炎，並不適合手術。除非病人已造成視力壓迫或視野減損，才是緊急施行眼部手術的條件。（延伸閱讀：健檢時發現甲狀腺結節，會衍生成甲亢、低下或甲狀腺癌嗎？）
Q甲亢病人怎麼積極預防骨鬆？
正解》蘇登煌醫師表示，若甲亢而骨鬆，服用治甲亢藥僅能「維持現狀」，無法改善骨鬆，因此甲亢患者在骨鬆預防上要比一般人更早。如果發現甲亢，要及早治療，避免時間拖長，讓骨鬆找上門。
若甲亢病人骨質狀況不好，可能須另外口服或注射其他藥物改善，尤其是停經後的婦女，因雌激素減少，也會加重骨質疏鬆的問題。（延伸閱讀：補鈣防骨鬆，碳酸鈣、檸檬酸鈣、發泡錠、離子鈣、磷酸鈣及乳酸鈣，哪種鈣片最好吸收？）
Q甲亢恐造成肝指數偏高 每年要持續驗肝指數嗎？
正解》蘇登煌醫師表示，甲亢本來就會使肝功能異常，但要辨別肝功能異常是來自於藥物、還是來自於甲亢是困難的，除非已確定有B、C肝炎或肝癌等問題，若沒有上述問題，要追蹤肝指數，最好等到甲狀腺功能正常後再來檢驗。
甲亢也可能引發腸胃道症狀、心悸、水腫等問題，藥物治療甲亢療程約12～18個月，若沒有完成治療，就急著檢查每個器官，可能讓醫生與患者陷入困境，因患者可能得停藥，再針對其他器官的問題進行檢查，這段時間甲亢可能繼續傷害其他器官，反而增加甲亢治療上的困難。（延伸閱讀：馴服甲狀腺亢進，4個飲食生活關鍵+紓壓食譜助你一臂之力）
Ｑ甲亢出現「周期性麻痺」而肌肉無力，怎麼治療？
有報導說影星李連杰有段時間受甲狀腺機能亢進之苦呈現老態，是因甲亢男性患者會出現「周期性麻痺」症狀，導致全身肌肉無力，連起床的簡單動作都顯得困難，以致老態龍鍾。「周期性麻痺」常發生在年輕男性身上，會怎麼治療？可以治好嗎？
醫師說明，臨床上甲狀腺毒性週期性麻痺的患者，主要表現為攝取高糖分飲食或大量運動後，全身或局部突發性肌肉無力而被送至急診，病患通常意識完全清醒，而典型為下肢進端肌肉開始無力，並可能進展至全身無力，於急診抽血檢驗通常以低血鉀來表現。
治療上會適當補充鉀離子以改善肢體無力及減少心律不整的發生，但其根本原因仍與甲狀腺機能亢進相關，甲狀腺毒性週期性麻痺通常只有在甲狀腺機能亢進的情形下發生，所以仍必須使用口服抗甲狀腺藥物，使甲狀腺機能恢復正常。（延伸閱讀：甲狀腺亢進如何治療？）
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