孕婦生產時最關心的議題,除了媽媽跟孩子的健康,就是自然產,還是剖腹產,哪個比較能安全不痛地生出健康的寶寶,且媽媽產後更快復原?若想降低自然產劇痛,又該如何安排「減痛分娩」和「預約催生」?
花蓮慈濟醫院婦產部李佩蓁醫師表示,經常有人諮詢她要自然產,還是剖腹產比較好?她說明「兩種生產方式各有優缺點,最重要的是看產婦的身體情況」,比如骨盆腔大小或是否有相關疾病,以及胎盤位置、胎位等,並在醫師評估風險過後與產婦討論「最低風險」的生產方式,並沒有適用於每個人的統一標準答案。
自然產優缺點
陰道生產俗稱自然產,待產時間依產次與個人情況有所不同,可能介於數小時至二天內不等;優點是產生的傷口較小、過程中出血量較少,因此產後疼痛也較輕微、復原較快,缺點是待產時可能較痛,以及有造成陰道裂傷的風險。
「減痛分娩」和「預約催生」
可降低自然產劇痛與不適
李佩蓁醫師指出,若要緩解待產的痛苦與不知道什麼時候結束的等待,可利用「減痛分娩」和「預約催生」服務。
■減痛分娩:是在產婦宮縮時就先在硬脊膜外腔埋管,並在子宮頸開口1公分時給予連續性的止痛藥物,可以有效緩解產婦待產時的疼痛程度,讓產婦身體上舒適一些、心情不那麼緊張,對生產也有幫助。(延伸閱讀:減痛分娩會傷到脊椎神經嗎?產後如何照護?)
■催生:可以降低母嬰併發症的機率,催生方式可選擇打催生針或塞催生藥,在懷孕39週以後即可進行。
剖腹生產優缺點
剖腹生產是以手術方式切開腹壁和子宮,將子宮內胎兒取出後,直接清理子宮內胎盤、羊水、胎膜等組織,再逐層縫合傷口,大部分會採半身麻醉。
因為是在肚子上拉一道傷口,缺點是術後傷口較大,約有12至15公分,也會較疼痛,相比一般自然產住院時間僅需3天,剖腹產後需住院約5天;但優點是產婦較不會經歷待產時的疼痛,且緊急狀況下可盡快生產,對母體和胎兒的風險較小。
李佩蓁醫師指出,剖腹產出生的寶寶沒有經過產道的擠壓,肺部擴張的情形相對沒那麼好,可能發生新生兒呼吸窘迫的情況,手術本身也會有麻醉併發症的風險與手術造成的器官損傷或術後沾黏。(延伸閱讀:甲亢或低下 懷孕時哪些情況需調整藥物安胎?)
「沒有任何一個方式是完美的,因此所有優缺點都應該被完整考量進去,在經過醫師專業的評估,並與產婦討論過後,做出最適合每位孕婦媽媽的選擇。」(延伸閱讀:妊娠紋、肥胖紋、生長紋,如何預防?)
李佩蓁醫師表示,生產是婦女的人生大事,不是孩子生出來就結束了,產後的骨盆運動及復健都相當重要,可以促進骨盆肌肉緊實,避免尿失禁,哺餵母乳也能促進產後子宮和體重的恢復。(延伸閱讀:哺乳媽媽怎麼吃,才能製造優質的母乳?)
無論是懷孕還是生產都有風險,但透過現代醫療的輔助,可以最大程度地使風險降低,為母體和胎兒創造最佳的生產條件。她也分享「生產三好」:生男生女一樣好、營養體重控制好、迎接寶寶日日好,祝福所有媽媽都能平安生下健康的孩子。(延伸閱讀:不想生出過敏兒,孕媽咪如何出招)
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