女星林志玲39歲時凍卵，47歲喜獲麟兒，藝人劉品言、網紅理科太太等也加入凍卵行列…越來越多女性擔心錯過生育年紀，先將卵子「凍起來」。想懷孕，最好幾歲前凍卵？要做哪些檢查？如何取卵？凍卵的費用、有補助嗎？凍卵會變胖、過度刺激卵巢嗎？冷凍的卵子又可保存多久？
女性年齡增加，卵巢功能、卵子品質會下降，愈來愈多因生涯規劃或還沒覓到真命天子，擔心錯過生育年齡的女性考慮凍卵。茂盛醫院院長李茂盛說，女性出生時約有100～200萬顆卵子，青春期時剩約40萬顆，每個月生理期耗損卵子，在37歲後卵子個數會急速下降，年紀越大卵子庫存越少。
茂盛醫院執行長李俊逸表示，抽血驗AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）就能知道卵子存量，正常值為2～5，隨年紀增加會逐漸衰退，40歲後AMH會降至1以下；若40歲以前低於1，可能為卵巢早衰。卵巢早衰症多和體質有關，至今尚未找到原因。
女性35歲後，胚胎的染色體異常比例會逐漸升高，35歲前卵子分裂染色體有10％異常；38歲以後，染色體異常比例就會超過50％。年輕卵子相對來說較健康。（延伸閱讀：捐卵好好賺？會不會造成不孕？更年期會提早報到嗎？捐卵前，你得先搞懂這些事！）
凍卵前要做什麼評估
禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威說，凍卵族群許多是30歲左右或以上，且短期內沒有生育計畫；也有一部分為罹癌患者，在治療前由腫瘤科醫師轉介至生殖不孕專科，做生育能力保存諮詢。近年來越來越多早期癌症患者會先凍卵、凍胚胎，日後待腫瘤治療完畢，再解凍卵或胚胎準備懷孕。
他提醒凍卵前須先設想生育規劃，評估高齡孕婦流產率、生產過程的風險，以及凍卵後要如何實踐育兒計畫。目前人工生殖法尚未開放未婚女性解凍卵子受孕，這也是凍卵前需考量的因素之一。（延伸閱讀：真的「不孕」嗎？你可以做這些檢查）
李俊逸醫師說，凍卵前要做兩項檢查，確認卵巢功能是否正常：
1.抽血檢查：卵巢庫存量指標AMH、濾泡刺激激素FSH。（延伸閱讀：別等到不孕才檢查排卵功能，年過30就可追蹤AMH指數！）
2.超音波檢查：評估卵巢濾泡顆數。
取卵療程如何進行
李茂盛醫師說，月經第2～4天時，醫師會透過陰道超音波檢測兩側卵巢總卵泡數，卵巢功能正常的女性約有10～15顆，體內分泌的荷爾蒙只能供應1～2顆卵子成熟，其他則萎縮排出。打排卵針荷爾蒙藥劑可讓卵巢內的卵同時長大，又分長效型針劑再搭配口服藥物或短效型針劑。
通常生理期第2～4天開始療程，李茂盛醫師、朱伯威醫師說明，當天會抽血、照超音波決定施打的排卵針劑，待第8～9天時追蹤卵子成熟度，抽血驗荷爾蒙變化、照超音波判斷濾泡大小，評估成熟與否，決定取卵前36小時再打破卵針。
取卵手術是透過陰道超音波引導，取卵針在靠近卵巢位置伸到濾泡處抽出，陰道表皮會有針刺傷口，肚皮不會有傷口，約半小時就能完成取卵。
卵子成熟約10～12天，朱伯威醫師表示，容易亂經的女性也有適合療程，一個月不只有一次取卵機會。（延伸閱讀：有子宮肌瘤，還能正常懷孕嗎？有子宮腺瘤又想懷孕，該如何避免不孕？）
凍卵費用、有無補助？
坊間凍卵費用約13～16萬元，每年須繳8000～12000元冷凍保管費。
衛福部2021年7月起擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助，補助對象為具不孕症診斷證明需進行試管嬰兒療程的民眾，夫妻一方須具我國國籍，且妻未滿45歲，因此單純凍卵不在補助範圍。倘若因醫療行為（如化療）而凍卵，後續植入胚胎等費用，可申請補助，首次申請最高上限3萬元，再次申請者上限2萬元。詳細試管嬰兒補助方案，可至國民健康署官網首頁「試管嬰兒補助專區」查詢，或洽詢國民健康署人工生殖諮詢專線02-25580900。
最好幾歲前凍卵？取卵幾次才夠？
朱伯威醫師表示，取卵、凍卵在每個階段都是考驗，打排卵針、破卵針的體質反應如何？取出的卵子幾顆可凍存？未來做試管時，幾顆可以受精，能形成多少好胚胎？每一關卡都在篩選淘汰。
朱伯威醫師引用 2017《Human Reproduction》期刊數據舉例，若一位35歲的女性，將來希望能有80％的機率產下健康寶寶，大約需要儲存12～13顆卵子，如果想將機率提高至90％以上，則需要儲存約20顆左右的卵子。
凍卵前醫師會審慎評估，告知現在年紀需取幾顆卵較合適。李茂盛醫師表示，依據年紀、體質，取卵的數量和次數也不同。根據臨床經驗，30歲會建議取30顆、35～38歲取至40顆，40歲以上則得取到50顆篩選保存。有凍卵需求的女性建議在35歲前執行，37歲以上就有些太晚。（延伸閱讀：不孕或早產可能是甲亢或低下造成！懷孕時哪些情況需調整藥物安胎？）
打排卵針會變胖、太刺激卵巢嗎？
李俊逸醫師表示，年紀增長，卵巢功能下降，隨著反覆取卵，需注射較多次的排卵劑，多次刺激可能出現卵巢過度刺激症候群，出現腹水、喘、尿液減少等情形，休息後多能恢復；年輕時注射劑量少，刺激相對少。
多囊性卵巢病人擔心施打排卵針會有過度刺激風險。朱伯威醫師說，隨著排卵藥物進步、凍卵療程改變，狀況已變得少見。取卵時採靜脈麻醉，大幅降低手術危險性，也會先以陰道超音波確認卵泡位置再取卵。
不同體質對排卵、破卵針反應不同、是否BMI過高、取卵當天的身體狀況、超音波能否看清楚濾泡，都會影響取卵是否順利。
有女性打完排卵針，視覺上感覺自己變胖了。李茂盛醫師分析，荷爾蒙「黃體素」是造成水腫的原因，這只是暫時狀況。
卵子解凍無期限
李茂盛醫師說，取卵後卵子會以玻璃化冷凍技術保存在-196℃液態氮之中，等到想生育時解凍，再進行人工受孕或試管嬰兒療程，解凍技術日新月異，冷凍卵子和新鮮卵子的懷孕率、著床率不相上下。凍卵的保存技術愈趨成熟，但據統計，整體解凍比例偏低，可見凍卵是「買保險」的概念。
李俊逸醫師說，人工生殖法中冷凍卵子、精子並沒有保存期限的限制，以現代醫學技術來說，保存超過10年沒有問題；但若是卵子和精子結合成為胚胎，法規規定只能冷凍10年。（延伸閱讀：子宮腺肌症易不孕？成功懷孕生產後，是否能痊癒？會變癌症嗎？）
