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孕媽咪嚴重晨間孕吐、害喜,罹患產後憂鬱症機率高出4倍?

出處/ 2021年3.4月號大家健康雜誌 
採訪整理/
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孕媽咪嚴重晨間孕吐、害喜,罹患產後憂鬱症機率高出4倍?

一項發表於《BMJ Open期刊》,由倫敦帝國學院和帝國學院國家衛生服務信託(Imperial College London and Imperial College Healthcare NHS Trust)進行的研究發現,嚴重的晨間孕吐增加了懷孕期間與產後罹患憂鬱症的風險。

嚴重的晨間孕吐,也被稱為「妊娠劇吐」是一種讓人虛弱的狀況,在英國有這種情況的孕婦約占1〜2%;這也是懷孕期間住院的最常見的原因,這種狀況可以持續到孩子出生。孕婦可因此需要連續數週躺床、出現脫水和體重減輕的情況,並且經常因此無法工作或照顧家中其他孩子。

研究者針對來自倫敦三所醫院中214位懷孕頭三個月的女性進行調查,這三所醫院包括:切爾西和西敏醫院國家衛生服務信託(Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust)、夏洛特皇后醫院和切爾西醫院(Queen Charlotte's Chelsea Hospital)以及聖瑪麗醫院(St Mary's Hospital)。

研究參與者中有一半的人是住院患者,她們都有「妊娠劇吐」的症狀;研究者也從一個由助產士主導的產前診所中招募沒有明顯噁心或嘔吐症狀的孕婦作為對照組。

所有的參與者在過去一年中皆未因心理健康狀況而接受治療。這些參與者在懷孕的頭三個月和分娩後的六個星期接受心理健康狀況的評估。

該研究以愛丁堡產後憂鬱量表(EPDS)分數 ≥13定義為「可能是產後憂鬱症」(probable depression),在患有「妊娠劇吐」症狀的女性中,有49%的人在懷孕期間出現憂鬱症,而對照組只有6%。

另外,在對照組中只有7%的人患有產後憂鬱症,但在「妊娠劇吐」組的女性中則有29%罹患產後憂鬱症。有「妊娠劇吐」症狀的婦女在懷孕期間或產後被迫休假四週或比四週更長的時間。

研究者表示:該研究發現,患有「妊娠劇吐」的女性罹患產前憂鬱症的機率約高出8倍,罹患產後憂鬱症的機率約4倍。一些女性在經驗「妊娠劇吐」時甚至有自傷的念頭。她並指出,這些數字令人震驚,也應該反映在女性接受的治療中;她認為不僅是「妊娠劇吐」的身體症狀需要治療,這些患者的心理健康也需要被定期評估。(延伸閱讀:產後情緒低落怎麼辦?新手媽媽這樣做,避免產後憂鬱症!

其他研究也發現,憂鬱症可能對母嬰連結產生負面影響,例如,儘管最初表達了要保留嬰兒的意願,但患有「妊娠劇吐」的婦女中有8位決定中止懷孕過程。(延伸閱讀:孕婦學習正念減壓療法,可以預防「產後憂鬱症」嗎?

研究者表示:儘管不能證實「妊娠劇吐」是做出這個決定的主要原因,但它肯定有重要的影響。他認為大眾及醫療專業人員都應接受教育以更了解「妊娠劇吐」的影響,並改變有關該病情的臨床治療指南,將心理篩檢和必要時將患者轉介至心理健康專科納入其中。(延伸閱讀:該如何協助「產後憂鬱症」的親友?家人或朋友的陪伴指南

本文出處:ScienceDaily,"Severe morning sickness linked to depression new study finds." 14 October 2020. <www.sciencedaily.com/releases/2020/10/201014201016.htm>.
本文由戴怡君選文、黃嘉慈摘譯,感謝長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸審稿

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