天氣轉涼，很多糖友詢問「可不可以吃火鍋？」營養師表示，糖尿病友只要牢記5招及八字訣，就可安心吃火鍋！若常吃錯食物以致血糖控制不理想，可利用連續性血糖監測(CGM)找出血糖波動的關鍵。
根據衛生福利部2022年6月30日公布的「2021年國人十大死因」，糖尿病排第5名(註1)，另根據國家衛生研究院統計的「2019臺灣糖尿病年鑑」(註2)，糖尿病盛行率已經超過11％，患者人數超過230萬人，平均每十人當中就有一人是糖尿病友。(延伸閱讀：血糖超標別輕忽！6招逆轉糖尿病前期)
許多糖尿病友為了不造成腎臟與身體的負擔，飲食上顧慮很多。根據國民健康署公布的飲食指南，飲食可分為全榖雜糧類、蔬菜類、豆魚蛋肉類、乳品類、水果類，還有油脂與堅果種子類等六大類，對糖尿病病友來說，六大類食物都可以吃，只是建議先與營養師討論找出適合自己的分量。
花蓮慈濟醫院營養科魏萌萱營養師以吃火鍋為例，建議透過進食順序與挑對食材來攝取營養，只要牢記8字訣：「飲食均衡，分量適當」，就可安心吃火鍋：
1.蔬菜先打底
糖尿病友最適合吃的就是蔬菜類，建議吃火鍋時，先攝取足夠的蔬菜（大約是兩小盤）。(延伸閱讀：吃火鍋如何分辨蔬菜新鮮度，減少農藥吃下肚？)
2.煮配料前先喝湯
如果很喜歡喝湯，除了建議選擇番茄、昆布等清澈的湯底，營養師也建議在「煮配料之前」先喝湯，才不會攝入過多的油脂與鈉。
3.吃中低脂植物性蛋白質食物
吃完蔬菜跟湯底，可開始吃些中低脂的蛋白質，例如嫩豆腐、凍豆腐、豆包等，利用植物性蛋白質取代動物性蛋白質，盡量避免油炸或加工的火鍋料。
4.後續吃飯麵、芋頭、地瓜等澱粉類
接著病友要注意的就是澱粉類，吃得飽的白飯、烏龍麵、王子麵等，份量要跟芋頭、地瓜等全穀類做混搭，合在一起計算分量，千萬不要飯吃一碗，麵吃一份，然後芋頭、地瓜又吃一盤，這樣雜糧類就會大大超標。
5.甜點跟飲料擇一淺嚐
餐後甜點跟飲料，可能有霜淇淋、蛋糕或甜湯，魏萌萱營養師表示，這部分也可以吃，但務必注意分量，建議選擇其中一種，吃一球霜淇淋，或一小碗甜湯就好；飲料則建議選擇無糖的紅茶或綠茶，取代汽水、果汁或冰沙等含糖飲料。把握「飲食均衡，分量適當」原則，糖尿病友也可以輕鬆進補吃火鍋。（延伸閱讀：改掉７個壞習慣，擺脫心臟病、糖尿病威脅）
糖友牢記少吃為妙的食物
1.含糖食物，如巧克力、糖果、蜜餞。
2.富含飽和脂肪酸的食物，如炸物、雞皮、豬皮或內臟，不可以過量。
3.少吃勾芡類羹湯。
4.果汁與酒精。
魏萌萱營養師建議糖尿病友最好不要飲酒，如果平常有飲酒習慣，要注意飲用份量，一般來說，成年男性建議一天不要喝超過兩罐330c.c.的啤酒，成年女性則是一天不要超過一罐。(延伸閱讀：糖尿病友吃大餐前千萬別「餓一頓或多吃藥」！6招助血糖穩定)
連續血糖監測(CGM) 找出血糖失控的盲點
花蓮慈濟醫院新陳代謝科主治醫師李哲全提醒，糖尿病人若血糖控制不佳，可能會導致中風、失明、心肌梗塞、神經病變，自己辛苦、家人更辛苦。（延伸閱讀：糖尿病友不想洗腎！3招延緩腎功能惡化）
許多糖尿病患者平時不量血糖、也未控制飲食，等到發生併發症，才知道血糖失控的嚴重性。若血糖常起伏卻找不出原因、糖化血色素不理想或常發生低血糖，目前健保針對符合條件的第一型糖尿病患者，每年給付兩次連續血糖監測；如果是第二型糖尿病患者，可自費使用。
花蓮慈濟醫院糖尿病照護團隊於2020年導入7天連續性血糖監測(CGM)，幫助糖化血色素控制不理想、數值在8.5以上的病友，揪出影響血糖波動的關鍵。
李哲全醫師說明，經由連續性血糖監測每五分鐘測得的血糖變化，可了解那些食物是地雷勿踩，以及睡眠、工作對血糖的影響，再由護理師、營養師、藥劑師提供調整飲食及生活型態等衛教建議，讓病人了解如何睡得好、吃得好、吃得健康，醫師也可更精準的開立藥物。
裝設連續性血糖監測的病友小孟說，CGM讓她驚覺，原來低熱量的食物並非低醣，裝機後隨時看到血糖變化，才了解對食物認知有誤差，經由營養師衛教才逐漸改變錯誤飲食。修正飲食後，她的糖化血色素至10月初，已從9降到7。她坦言控糖一週很容易，但要持續運動與飲食控制，需要很大的毅力。（延伸閱讀：延後洗腎這樣做！「低蛋白飲食＋酮酸胺基酸」搶救腎功能）
糖尿病友要避免血糖飆高，最好先了解自己每天能攝取的總熱量，在食物種類及份量中做好分配。花蓮慈濟醫院陳亦桓營養師提醒，糖尿病飲食強調吃「原型食物」，如掌握主食的份量後，白米飯、麵條可用更健康的糙米、紫米、燕麥、藜麥等全穀類替換，另外可吃新鮮蔬菜、甜度低的水果，平時盡量少吃加工程度高的食品，如火鍋料、肉丸、香腸等；烹調方式則以汆燙、清蒸為主，並減少油炸食物攝取，就能吃得均衡且避免血糖失控。
註1：https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-5069-70304-113.html
圖片來源／富爾特數位影像
