腳抽筋痛醒不只是缺鈣鎂？可能靜脈曲張、心臟病、糖尿病？怎麼處理？

 

國泰醫院復健科醫師魏國展表示，睡覺時身體停止活動，體溫會略微下降，血液循環也會變慢，這時如果踢被子或沒有做好保暖，肌肉變得緊繃就容易抽筋，尤其身體機能退化、末梢血液循環原本就比較不好的長者，更要特別留意。其他好發族群還包括孕婦（下肢血液循環不良）、洗腎患者（電解質不平衡）、馬拉松跑者（肌肉疲勞或電解質不平衡）等。

抽筋當下可先按摩抽筋部位、如果是小腿後側或腳板（足弓）抽筋，可慢慢伸展肌肉或將腳板向上彎也能緩解。

容易腳抽筋的人，睡前可按摩雙腳、泡泡熱水，或將腳抬高30度，每天約半小時，有助於改善血液循環（抬腳時如果覺得吃力，腳和身體不一定要呈90度），並穿襪子保持足部溫暖。

 

日常要注意營養攝取，食藥署指出，礦物質中的鈣、鎂不均衡，可能造成腳抽筋，可從香蕉、地瓜、牛奶、深綠色蔬菜等食物補充。（延伸閱讀：寒夜睡覺腳抽筋痛醒，怎麼辦？吃什麼能預防？）

有報導指出，靜脈曲張、心臟病、糖尿病、睡眠呼吸中止症也可能引發腳抽筋，魏國展醫師說，這些疾病跟抽筋「沒有因果關係」，只是比例略高於一般人，「糖尿病患也可能因為運動過度或血液循環不良導致抽筋。」

 

國泰醫院心臟血管外科醫師李孟霖指出，靜脈曲張患者確實常在夜間抽筋，雖然確切原因不明，「但只要改善血液循環，症狀都會改善。」

 

建議靜脈曲張患者每天起床就穿上醫療彈性襪，避免翹二郎腿及適度減重，多做加強下肢肌力的運動，例如快走、慢跑、游泳等。至於心臟病會引發腳抽筋的說法，李孟霖醫師認為「心臟病患只會腳腫脹，不會抽筋。」

台大醫院新竹分院家醫科醫師藍亦倉遇過抽筋患者要求檢查血液中的鈣、鎂、鉀等離子濃度，但他發現，腳抽筋大多和離子濃度無關，也有民眾擔心缺鈣或缺鎂導致夜間抽筋，因此自行補充鈣片、鎂及電解質製劑，但效果有限。預防抽筋的方法，除了睡前泡腳和穿厚襪保暖，他還提供兩個保健小撇步：

 

 

 

雖然腳抽筋多半發生在天冷時，藍亦倉醫師提醒，夏天也要留意，避免讓冷氣或電扇從腳底方向吹，一般來說，只要做好自我保養，夜間腳抽筋大多可改善，若抽筋仍反覆發生，建議就醫找出病因。

若抽筋太常發作、很不舒服，有慢性疾病或靜脈曲張的患者，可看「新陳代謝科、腎臟科及心臟科」，至於一般民眾可先至家醫科諮詢，或看復建科、神經內科。

 

魏國展醫師提醒，「要小心的是，抽筋可能是潛藏嚴重疾病的表徵之一，因此若同時有意識不清、肢體無力、嚴重脫水、甚至全身性大範圍抽筋，應立刻就診接受進一步檢查。」

 

1.運動前充分暖身，審視自身能力，不要過度運動。（延伸閱讀：游泳消暑，如何避免下水後腳抽筋）

 

2.運動時適度補充水分及電解質。（延伸閱讀：去海邊或溪邊玩水，腳抽筋怎麼自救？）

 

3.從事高強度運動後（如跑馬拉松），吃香蕉可讓身體快速獲得能量，香蕉所含的「鉀、鎂」可預防大量流汗、電解質不平衡引起的抽筋。

魏國展醫師說，靜脈分為淺層及深層，腿部靜脈曲張通常發生在較淺層的靜脈，「血栓跑到肺部」則是深層靜脈栓塞所引起，按摩、泡湯不致於造成，因此可以適度按摩。

 

李孟霖醫師表示，不建議深層靜脈栓塞者按摩的原因是，若按得太用力，患者的血管會受傷，易形成出血、血腫（瘀青），恐形成血栓，若深部血栓易造成肺栓塞，會呼吸困難、有致命風險。泡湯會造成血管擴張、腫脹，讓靜脈曲張的症狀更明顯。

 

至於糖尿病患容易出現神經病變，導致四肢麻痛，可做溫水浴、按摩、泡腳及熱敷改善症狀，但要留意是否有傷口，避免感染。