半夜牙痛如何急救止痛？-大家健康雜誌

半夜牙痛到整個頭都在痛、怎麼辦？除了吃止痛藥，醫師傳授一作法緊急止痛！若忍痛2、3天後不再痛，恐神經壞死，但細菌仍在，仍可能侵犯牙根，有引發蜂窩性組織炎、敗血症的風險，盡快就醫治療才能避免惡化！

牙痛真的是牙齒在痛嗎？牙痛原因多，臨床上最常見的原因為牙髓炎和牙周（牙齦）發炎，羅東博愛醫院贗復補綴科主治醫師葉昭孝提醒，除了牙齒外，頭部三叉神經痛、頸椎附近肌肉僵硬牽扯臉部肌肉發生疼痛，也會讓病人誤以為是牙痛。針對自覺牙痛的病人，牙醫師會先做基礎檢查，若非牙齒與牙髓神經引發的疼痛，會將病人轉診神經內科。

牙痛睡不著！先釐清是哪種痛

若確定牙痛原因來自口腔，則需進一步釐清牙痛發炎部位，牙痛依據發作性質可分為急、慢性。急性牙痛成因可能是蛀牙（進展至牙髓炎、根尖周圍炎）、牙齦發炎，慢性牙痛可能來自咬合痛、敏感性牙齒與牙周病。(延伸閱讀：不到30歲就有牙周病？小心侵犯型牙周病)

觀察症狀推敲牙痛原因

牙痛消失別高興恐是神經壞死

急性牙痛的痛感可能由下巴痛一路延伸至頭痛，迫使病人第一時間急著找牙醫求救，但若發現忍了2、3天後似乎不再痛，可別高興得太早，要注意可能是神經發炎後已慢慢壞死，「不代表痊癒！」

葉昭孝醫師表示，發炎及疼痛是身體對抗外來物質時啟動的免疫反應，後來漸漸不覺得痛，可能是牙髓處的神經血管壞死，但細菌仍存在，可能會慢慢侵犯牙根尖，造成根尖周圍炎，並往更下方的骨頭破壞，甚至穿出骨頭，進入淺層肌肉，產生蜂窩性組織炎！(延伸閱讀：「牙齦出血」要不要就醫？)

若是病人靠止痛藥壓下痛感，會短暫感覺不到痛，但在免疫系統變差時，疼痛又會發作，因此牙痛千萬不可輕忽。葉昭孝醫師提醒，「若是放任細菌滋生引起蜂窩性組織炎，病人會出現發燒等急性感染症狀，嚴重可能引發敗血症，甚至危及生命。」

緩解急性牙痛！先清潔口腔殺菌

陳俊榮醫師曾遇到病人喊牙痛，仔細檢查才發現是芝麻粒卡在牙齦中取不出導致牙肉發炎流血。他建議牙痛時，若在國外或短時間無法看牙醫，可先試著以牙刷、牙線清除異物，並佐以漱口水殺菌清潔口腔，若仍未緩解，再考慮服用止痛藥，先舒緩疼痛，並盡快就醫。(延伸閱讀：夜用牙膏、漱口水、噴劑能除口臭、長效維持好口氣嗎？)

蛀牙引發牙髓炎，再導致根尖周圍炎，是一連串的疾病進展，若沒有在第一時間治療阻擋，可能一步步惡化。陳俊榮醫師表示，牙醫師會透過問診、檢查做出判斷，決定適當的治療，例如清掉蛀牙處再補牙或根管治療。(延伸閱讀：國人65歲後只剩18顆牙不想掉牙該知道的7件事)

勤用牙線、牙刷潔牙，能避免大部分的牙齒疾病，建議成人每半年至牙科洗牙一次，這能早期發現牙齒或牙周的問題，做好控制、避免惡化。

陳俊榮醫師提醒，已有研究證實糖尿病、牙周病會互相影響，治療牙周病有助於血糖控制，反之，血糖控制不好，則可能導致牙周病患者有更嚴重的牙周組織破壞，因此同時有牙周病與糖尿病的人，需更注意口腔清潔。此外，懷孕婦女、有心臟疾病、骨質疏鬆者也可能有較高的機會罹患牙周病，除了勤於潔牙，也建議每3個月洗牙一次。