頭痛是你一直以來的困擾嗎？你知道是什麼原因引發頭痛嗎？頭痛到什麼程度該就醫？家醫科醫師教你弄懂頭痛原因，對症治療！
素真長期有頭痛問題，每次頭痛都從兩邊的太陽穴附近開始痛起，常痛到頭暈，有時幾分鐘就好了，有時卻持續半天，若遇到工作忙的時候，只能多吃幾顆止痛藥先撐住，但先生卻擔心素真這樣長期吃止痛藥會傷身，也擔心她這樣痛一輩子！
38％的成年人
每兩周就頭痛一次
頭痛，可說是醫院門診中最常聽到的症狀之一，根據國際頭痛協會（ISH）的分析，頭痛種類高達13種之多。每種頭痛又分成不同型態，所以臨床上可區分為300多種頭痛，很難僅憑一兩次門診，就找到致病的原因及頭痛的類型。
根據英國統計數字顯示，有85％的人口在1年之內最少會遇上1次頭痛，38％的成年人每2個星期會有1次以上的頭痛。臺灣地區的統計，則1年大約六成以上的人，每月都會經歷至少1次頭痛，約有300萬人因頭痛就醫，其中有一半是偏頭痛，而且再次發作的情況十分普遍。
在臨床上，除了因其他疾病引起的「續發性」頭痛外，「原發性」頭痛的原因可說是五花八門，而且演變成慢性頭痛或再發性頭痛的機率，更是最常見的求診原因之一。
頭痛發生時
大多數人選擇隱忍
臺北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師林神佑指出，頭痛的原因百百種，若從發生的原因區分，肌肉型頭痛占50％，血管型占15％，神經型占10％～12％，其餘為混合型。絕大多數的頭痛病人，靠忍耐及自行服藥改善，真正因頭痛就醫者不到1/6。
林神佑醫師提醒，有不少病人擔心止痛藥「吃上癮」，會愈吃愈重，因而拚命忍著疼痛不吃止痛藥，事實上，大多數的頭痛最好一開始痛時，就快點吃藥緩解，否則等真正大痛時，有可能吃一般藥也無效，必須吃加量的藥才能止住疼痛。
如果上班族頭痛的頻率很密集，或是每次都痛很久，或是吃一般止痛藥卻無法改善，就一定要就診，讓醫生找出問題徵結。「如果吃了3天止痛藥卻無法改善，就一定要向醫師求助！」林神佑醫師說。
頭痛類型
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類型 |
形成原因 |
症狀 |
治療方式 |
好發族群 |
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肌肉（緊張）型 |
肩頸背部肌肉過度緊張收縮、長期姿勢不良、咬合不良 |
兩邊太陽穴附近，畏光、怕吵，有時頭暈。每次持續數分鐘或數日，像是頭被勒緊或被重物壓著 |
服藥、端正坐姿、經常起身走動、按摩、紓壓、做健身操、泡澡 |
電腦工作者、教師、長坐辦公桌的上班族或記者、司機 |
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血管型（偏頭痛） |
遺傳、食物、情緒、壓力、荷爾蒙 |
頭部單側或雙側隨脈搏跳動規律性抽痛、血管脹痛、高血壓 |
靜臥休息、吃頭痛藥 |
年輕女性 |
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神經型 |
三叉、睫狀、後枕神經等自主神經發炎 |
頭部如被電到般刺痛或頭暈，不定期反覆出現 |
鎮定劑、止痛藥、穩定情緒 |
精神易受壓迫或焦慮者。偏頭痛患者30％兼有此症 |
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叢發型頭痛 |
遺傳、大腦生理時鐘失調 |
太陽穴或單側眼窩後方，發作時間固定、痛時如刀割，且自律神經失調 |
氧氣治療、止痛藥 |
20～40歲，男性為女性5倍 |
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混合型 |
兩種以上原因形成 |
緊繃性或抽痛、鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感，伴隨流淚、出汗或失眠 |
分為急性及慢性兩類方式處理 |
無特定對象，但通常50歲以後，情況自然緩和 |
資料來源／臺北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師林神佑、中醫抗衰老學會理事長王剴鏘
