暑假是旅遊旺季，但血液透析腎友一周有3天要向醫院報到、腹膜透析腎友一天4次的透析液不可少，生活似乎被「洗腎」綁著，哪兒也不能去。其實只要5個環節安排得宜，即使洗腎也可以繞著地球跑！
很多慢性腎臟病友恐懼透析治療，總覺得開始洗腎後，人生就變黑白，不只生活不便，也失去旅行的自由。中華民國腹膜透析腎友協會理事長游建勳表示，其實只要在行前做好完整規劃，出國旅遊、欣賞世界風光對腎友來說絕非遙不可及的夢想，而且也能玩得很輕鬆、很愉快。
打理5關鍵 出國旅遊不是夢
行政院衛生署桃園醫院腎臟科主任王偉傑與游建勳理事長提供下列5招，幫助透析腎友快樂出遊、健康回家。
１評估身體狀況 是否適合出遊
王偉傑醫師指出，想要出國旅行的透析病友，必須先評估身體狀況，包括血壓、貧血狀況、營養狀況、透析是否穩定、導管狀況等，確認自己的身體是否適合長途旅行。特別是腹膜透析的腎友，若過去6個月內曾發生腹膜炎，因腹膜功能尚未穩定，不建議海外旅行。
２參加腎友團 行程好安排
雖說透析腎友也可參加一般的旅行團，但游建勳理事長認為，腎友團仍有其好處與便利性。像是腹膜透析腎友若參加腎友團，大部分的團員都有一天4次進行腹膜透析的需求，此時就可統一安排地點、時間，例如從A景點到用餐地點車程約30分鐘，大家就可利用這段時間進行腹膜透析，還可商請司機等大家的導管都接上後再開冷氣，避免感染。此外，由於大多數的人都在同一時間做同樣的事，就不用擔心外人異樣的眼光，也算是腎友團的好處之一。
若是血液透析腎友，由於一次的透析時間至少要3個小時，一般旅行團未必能夠配合單一團員的洗腎時間來安排行程，但若多數團員都有洗腎的需求，在路線安排上就可以團進團出。此外，腎友團也可針對透析腎友的飲食規範，對餐廳提出特殊要求（例如：不要太鹹、蔬菜要先燙再炒），讓腎友外出旅遊更自在、更盡興。
３準備詳細的個人英文病歷資料表
準備好個人的英文病歷摘要、最近一次的檢查報告、使用藥物清單，和各種與透析相關的資訊（例如透析的劑量、濃度），幫助自己在有緊急醫療需求的時候，讓當地的醫師更了解狀況、更快找出病因、對症治療。
４不因嫌麻煩 減少透析次數
出門在外，千萬不可嫌麻煩而減少透析的次數。游建勳理事長提醒，不少腎友因出國旅行心情比較放鬆，看到什麼都想吃，難免吃的比較多。但吃得多，身體的負擔就大，保持適當的透析頻率，才能避免體內毒素過度累積。
想確保出門在外也能維持正常的透析頻率，腹膜透析與血液透析腎友可參考以下方式：
■給腹膜透析腎友的叮嚀
在出發前一個月，將海外旅遊的住宿地點、行程等資訊告知腹膜透析護理師，護理師會將腎友所需要的藥水量與濃度分配情形，和藥水廠商聯繫，由藥廠的客服人員協助安排，提早將腹膜透析藥水送到指定地點。不過，腎友還是要隨身攜帶2～3包透析藥水，以備轉機或行程延誤導致無法在預定時間抵達藥水送達處時使用。
此外，萬一吃得較多，會增加身體負擔，高濃度藥水的分量要增加，才能達到足夠的透析量，可向醫師諮詢高濃度藥水與一般濃度藥水的比例該如何調配。腎友也要熟記藥水處方：包括藥水種類、濃度、鈣的濃度、容量、一天使用的包數、時間的調配等。
■給血液透析腎友的叮嚀
可透過中華民國腎臟基金會所提供的歐美、中國與東南亞國家等地的洗腎中心資訊，自行安排在海外進行血液透析的醫療院所與時段（務必保留海外洗腎費用的收據，返國後，可以向健保局申請部分費用）。王偉傑醫師提醒，血液透析腎友一定要保持一周3次的透析頻率，不可因出國就減少次數，以免對身體造成危害。
５不因心情愉快 放肆大吃大喝
外出旅遊，由於心情愉快，再加上受到各地美食的吸引，不少腎友吃了比平時更多的食物，甚至多吃一、兩口平時忌口的食物，讓體內毒素過度累積而導致身體不適，反而壞了遊玩的興致。提醒腎友出門在外，還是要克制慾望、適度飲食，才能快樂出遊、平安回家！
腎友出國旅遊前別忘了……
評估以下8項身體狀況，並和醫護人員討論自己是否適合參加海外旅遊：
1. 血壓平穩與否。
2. 貧血狀況 （血紅素值、血比容）。
3. 營養狀況。
4. 透析的狀況 （水腫與否、脫水的狀況、毒素的清除等）。
5. 導管狀況。
6. 肢體的活動功能。
7. 其他身體的功能。
8. 腹膜炎發生的6個月內，因腹膜功能的不穩定，不建議參加海外旅遊。
東西帶齊了嗎？完美打包Checklist
以下為洗腎腎友，特別是腹膜透析腎友外出旅遊必備的物品，打包後別忘了做最後確認，以免遺漏重要物品，壞了旅遊興致喔！
| 文件資料 □ 英文病歷摘要。 □ 個案的中英文姓名、年齡、性別、及ID。 □ 個案的疾病，包含透析的原發疾病及其他疾病。 □ 個案的病史：手術，治療。 □ 個案的身體評估，體重，血壓，脈搏，呼吸，過敏史。 □ 個案最近一次的檢查報告。 □ 個案所使用的口服、外用及注射藥物。 □ 個案透析相關資訊，導管總纇，導管位置，相關合併症等。 □ 個案所使用的透析方式、透析藥水種類、鈣的濃度、透析濃度、透析劑量等。 |
個人藥品 □ 降壓藥。 □ 鈣片（磷結合劑）。 □ 降血脂。 □ 糖尿病用藥。 □ 胰島素。 □ EPO （紅血球生成素）。 □ 腹膜炎抗生素 。 □ 出發當天需要的透析藥水。 □ 其他個人用藥。 |
| 個人傷口護理用品： □ 人工肛門袋。 □ 無菌棉籤。 □ 紗布。 □ 生理食鹽水。 □ 膠布。 □ 固定帶。 |
個人使用物品： □ 電毯（需確認當地電壓與插座轉換）或暖暖包。 □ 保溫袋。 □ S狀掛勾。 □ 乾洗手。 □ 口罩。 □ 透析紀錄本。 |
資料提供／中華民國腹膜透析腎友協會
感謝行政院衛生署桃園醫院腎臟科主任王偉傑審稿
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