許多孕媽咪害怕產下帶有過敏體質的孩子，想降低過敏兒發生機率，在懷孕期間及小孩出生後，可做哪些預防措施？
閔琇有過敏性鼻炎及異位性皮膚炎，她懷孕5個月，希望腹中寶寶別遺傳到過敏體質，她該怎麼做？
過敏者 正常免疫力較差
馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達指出，人體有兩種免疫系統—正常免疫系統（Th1）及過敏免疫系統（Th2），兩者互相拮抗，當過敏反應愈強時，正常免疫反應就較低，因此，過敏者會因正常免疫力不佳，容易生病，例如皮膚過敏者，易受細菌、黴菌、病毒等感染。
不過，媽媽懷孕時，由於受精卵有一半來自父親，對母體而言是外來物，母親子宮內的免疫系統必須轉為過敏免疫反應，才不會對受精卵產生排斥。因此，所有新生兒出生時，都是呈現過敏反應，只是沒遺傳到過敏體質的新生兒，很快會恢復到正常免疫反應；而遺傳到過敏體質者，未適當預防保護，過敏則會愈來愈嚴重。
過敏可治療也可預防
孕媽咪和新生兒這樣做
徐世達醫師指出，爸爸或媽媽其中一人為過敏體質，若沒有預防，則小孩有1/2機率會遺傳過敏，有機會進一步產生臨床過敏疾病；若父母雙方都為過敏體質，則小孩有80％的機率會遺傳過敏，產生臨床過敏疾病。不過，只要控制得宜，發生臨床過敏疾病的機率，也可能降到10％以下，甚至不發病。
徐世達醫師表示，目前的新觀念是，過敏不但可治療，也可預防。要預防孩子過敏，從懷孕期就要開始努力。國內外對於家中有人過敏的懷孕或哺乳母親，最新建議是：1.懷孕或哺乳母親，不需禁食各種食品，除非吃了會產生過敏反應。2.避免接觸過敏原，例如塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛寵物，和避免接觸空氣汙染物，包括懸浮微粒、化學刺激物和菸品。3.懷孕期可補充益生菌和富含魚油（ω-3多元不飽和脂肪酸）的食物。
小孩出生後
４大餵食與照顧建議
1.新生兒以餵食母乳為主。哺乳媽媽不需特別禁食，除非吃了該項食物會過敏。
2.當不能餵母乳時，需使用低過敏水解蛋白嬰兒奶粉，可補充益生菌與魚油。
3.嬰兒4〜6個月時，開始添加副食品。
4.減少塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛寵物，與空氣汙染物，包括懸浮微粒、化學刺激物和菸的接觸。
之所以要避免導致過敏的食物或環境因素，徐世達醫師解釋，過敏雖然是遺傳體質，但過敏一定要受到環境因素影響，使得基因表徵發生三種變化：1. DNA甲基化、2.組蛋白改變、3.調節型mRNA的改變，決定過敏基因是否表現，才會導致發病。因此，只要避免環境因素影響，讓過敏基因不表現，就不會過敏。
至於哪些是會影響過敏基因表現的環境因素？包括情緒、食物、過敏原、抽菸、空氣汙染物等，因此，只要知道自己有過敏體質，就要盡量避免這些會引起過敏反應的環境因素。
控制過敏４要訣
有效減少發作
徐世達醫師指出，不論是氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等過敏患者，只要把握下列4要訣，與醫師配合，可有效減少發作，未來過敏困擾會很少。
1.找出誘發因子
包括過敏原與刺激物，例如：避免接觸塵蟎、蟑螂等過敏原，至於刺激物，則包括空氣汙染物──懸浮微粒、菸、油煙等，及加工食品中的塑化劑、 化製澱粉、香料等。
2.與醫師配合，適當使用抗發炎藥物
過敏是一種發炎反應，使用抗發炎藥物，可避免患處一直處於發炎狀態，讓器官組織不致產生不可逆狀態。
3.均衡飲食
均衡飲食有助控制過敏，可補充益生菌及魚油。徐世達醫師表示，益生菌及魚油被發現對過敏者或許有好處，但目前尚無定論，屬於健康補充品，醫師不反對服用，但要切記食品無法治療疾病，仍要接受正規治療。
4.運動
每天盡可能持之以恆運動30分鐘。
感謝馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達審稿
★造成寶寶過敏的因素有哪些？
懷孕的媽媽不希望寶寶過敏，馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達指出，醫界統整產下過敏兒的因素如下：
1.母親是否過敏：母親為過敏體質，小孩子過敏機率比較高。
2.母親生產年齡：越年輕的媽媽生下過敏兒的機會較大。目前研究顯示，在考慮到不成為高齡產婦的風險下，婦女以30歲左右生產最適合，且產下過敏兒機率較低。
3.是否剖腹產：剖腹產的新生兒，較自然產新生兒，以後發生過敏機會較大。因為自然產的新生兒出生時會接觸到母親胃腸道的好菌，而剖腹產的新生兒只會接觸到環境中的壞菌。所以自然產的新生兒出生後較剖腹產的新生兒，會有較多的好菌與較少的過敏發生率。
4.居家環境過敏原濃度是否過高：居家環境過敏原包括塵蟎、黴菌、蟑螂等及空氣汙染物，例如菸、油煙、燒香的煙，濃度愈高，過敏也愈厲害。
★過敏兒喝母乳，能降低過敏機率
若寶寶為過敏兒，醫師通常建議餵母乳。若無法餵母乳，可餵低過敏水解蛋白嬰兒奶粉。馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達解釋，因母乳來自母親，為人體蛋白，除了含有較多促進嬰兒胃腸道好菌產生的多種成分外，不像牛奶蛋白為外來蛋白，嬰兒早期會較容易對外來的牛奶蛋白產生過敏反應。
另外，母奶本身富含調節型細胞激素（TGFβ），可於4個月開始餵食副食品時，同時餵母奶，如此可讓過敏寶寶對同時餵食的副食品，較易產生以後對此食物不過敏的口服耐受性免疫反應，大幅減少以後過敏機率，尤其是食物過敏的機會。至於使用嬰兒配方牛奶餵食的小寶寶，則不會獲得這些好處，因此以後過敏，尤其是食物過敏的機會會大幅增加。
為何過敏兒喝母乳較佳？臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師蔡肇基解釋，母奶中寡糖較多，有益腸道內益生菌生長，益生菌數量多，有助減緩過敏現象。
研究顯示，喝母乳的嬰兒，腸道內益生菌（比菲德氏菌）較強勢；餵配方奶的嬰兒，腸道內比菲德氏菌則很少。以純母乳哺育6個月的嬰兒，體內益生菌數量最高，之後隨年齡益生菌數量逐漸降低。
