30多年前，當民眾對銀髮族的需求仍不瞭解時，鄧世雄率先投入老人照護的冷僻領域，並將關懷的觸角，從健康老人延伸到失智老人，一路建構完整的銀髮族養護醫療體系，心繫老人醫療的他，今年2月被證實罹患直腸癌，面對疾病，他說「我不會倒下，天主還有很多事要我去做」。
聖若瑟失智老人養護中心靜靜坐落在北市萬華區的小巷內，在這裡的失智長者，無論是長住、臥床，或者接受日間照護，從他們臉龐的線條，都可感受到一股舒適、安全和滿足感，這些訊息透露出這群長者在這裡得到「愛」和專業醫療的妥善照護。而這間養護中心的大家長，就是耕莘醫院副院長兼耕莘醫院永和分院院長、天主教失智老人基金會執行長鄧世雄。
走出白色巨塔
投入社區型醫療服務
早在30多年前，鄧世雄即與一群台大醫護人員，共同創辦「天主教康泰醫療教育基金會」，並當了18年的董事長。當時社會大眾對醫療知識陌生至極，鄧世雄卻早已走出白色巨塔，積極在專業醫療和大眾之間搭起溝通的橋樑。1989年，他又觀察到台灣人口老化快速的危機，再度獨排眾議，推展社區型醫療服務，率先投入老人養護醫療的冷僻領域。
回顧31年來的從醫歷程，篤信天主教的鄧世雄謙稱，一切是天主的引導，讓他每一天都充滿挑戰的喜悅，因為「人生不只為自己而活，也是為社會而活」。在行醫這條路，「愛與寬恕」和「愛與服務」是鄧世雄的人生座右銘，若要研究台灣老人醫療史，他絕對是披荊斬棘的開拓者，也是研究台灣社區醫療史不可遺漏的人物之一。
為了盡反哺責任
婉拒UCLA聘請
事實上，鄧世雄一開始專攻的領域不是老人醫學，而是放射科。他說，畢業後選擇放射科的原因很單純，放射科可接觸到所有醫療科別，瞭解各科別的人與事，是疾病診斷中很重要的科目，這樣的磨練，對他後來管理醫院也有許多助益。
畢業後，鄧世雄原計劃在台大醫院放射科訓練1年後，赴美國留學。沒想到婚後不久，老婆就懷孕了，他笑稱自己是「為生小孩，決定留在台灣」。人生輾轉多處，這是第一次和美國擦身而過，他相信是天主的安排，讓身為香港僑生的他落腳在台灣。4年後，他便由台大醫院轉任至天主教耕莘醫院。
1979年起在耕莘醫療體系服務至今，將近27個年頭，期間他遠赴美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）研修骨骼放射診斷。短短1年內，發表3篇論文，傑出成就令UCLA大為讚賞，校方決定聘他為助理教授。這件事在當年相當轟動，因UCLA是許多台灣醫生夢想深造的地方，鄧世雄去1年就被聘請為助理教授，代表UCLA相當肯定他的能力。
當時UCLA主動承諾保留助理教授的職位給他，鄧世雄考慮2年後，仍決定留在台灣。他表示，選擇UCLA代表未來將走學術路線，但他念茲在茲的是對耕莘體系反哺的責任。而且那時，他在耕莘醫院已是醫務部主任，相信可以做更多有意義的服務，所以決定留在教會醫院實踐理想。
深耕老人照護醫療
養護中心成為模範
1987年，從美國回台一年後，鄧世雄被指派為耕莘醫院永和分院副院長，2年後正式升任永和分院院長並兼耕莘總院副院長，開始研究發展老人醫療照護領域。
鄧世雄指出，耕莘醫院會走向老人醫療，緣起於永和分院的一名內科主任，赴英國專攻老人醫學碩士回來後，適逢衛生署有意試辦護理之家，他與這位醫師都非常感興趣，於是爭取試辦的機會，領導耕莘醫院進入老人醫療照護的領域，在1991年，創辦全台第一個護理之家，2年後日間照護中心成立，逐漸建構出老人照護醫療體制。
由於經營效果卓著，後來台北縣政府也決定推展公辦民營的養護機構，委請耕莘醫院永和分院經營台北縣愛德、愛維重殘養護中心。之後耕莘一步步拓展養護領域，不只照護不健康的老人，也照顧健康的老人。承接內政部北區老人自費安養中心、北區老人諮詢中心，以及承辦台北市政府公辦民營的至善老人安養護中心、朱崙老人公寓等。隨著居家照顧、獨居老人送餐、社區老人關懷據點等照顧範圍的擴大，耕莘醫院也建構出更完整、全方位的老人醫療照顧網絡。
鄧世雄欣慰地說，「我們建立起一套專業服務模式，這是榮譽。」因此，當澎湖馬公惠民醫院經營出現困難，欲轉型成護理之家，耕莘醫院義無反顧前往協助，成立馬公第一家護理之家。現在日本、香港、歐美的專家學人來台交流，也必定觀摩耕莘醫院所經營的養護中心。
回首反對聲浪
堅信當初決定是對的
20年前，台灣醫院正值蓬勃發展的階段，耕莘卻將焦點放在「不賺錢」的業務上，不少人批評，為何不把醫院經費投入利潤高的急性醫療，反對醫院推展老人照護。但鄧世雄獨具眼光，堅持老人照護應以醫療為重點，很久之前就開始推展社區醫療服務，而且以永和耕莘200床左右的規模，最適合定位在專攻老人照護的社區型醫院。
儘管起步困難，一路走來，鄧世雄清楚別人不願做的領域，正是教會醫院的責任。他指出，政府每年都會公布人口轉變的數據，只要用心留意，即可發現老人照護的需求相當大，他相信全方位的銀髮族照護服務是未來趨勢，過去各領域各自為政，而他們決定整合各專業領域的資源，走出永和耕莘的公益形象。
「尊嚴、自主、社會參與、關懷和自我實踐」是世界衛生組織對老人照顧的5大原則，而永和耕莘也有6大目標︰老有所養、所醫、所樂、所學、所用、所終，並以「全人、全家、全程、全隊」的「四全」理念，來照顧老人的身心靈，且不單照顧病患，也要照顧家屬和照顧者，從預防保健、急慢性病、長期照護到善終，永和耕莘以專業團隊的力量在不同專業、不同功能上提供服務。
跨領域的醫療團隊
體貼長者的身心靈
想在老人養護領域有傑出表現，鄧世雄認為，需有一顆愛心，也要有瞭解老人需求的耐心。因老人生理機能是朝退化方向走去，身體只會愈來愈差，同時伴隨著孤獨、失落、沒安全感、不被看重等心理障礙，甚至會面臨對生命意義的困惑。
鄧世雄坦言，老人最需要的是包含醫療的身心靈全人服務，但這些理念早年被嗤之以鼻，外界均認為，老人照顧理當是社政單位的責任，也由於耕莘有眼光，堅持以醫療團隊為基礎，囊括專科醫師、復健師、營養師、護士、社工師等專才，提供老人專業完善的醫療服務。
談到經營上的困難，主要在於政府迄今仍未制定好這方面的財務機制（如保險、老人年金等），致使一般民眾多無力負擔具良好品質的長期照護成本，經營者和購買服務者間無法互相滿足需求，所幸耕莘員工均能認同其醫療傳愛的使命，金錢多寡並不影響他們對長期照護工作的犧牲奉獻，鄧世雄感激地說︰「我們有那麼好的員工，是耕莘最大的恩典﹗」
「用大愛的心做好每一件事，靠團結的力量克服所有困難。」耕莘團隊照顧一般民眾也照顧貧困者，他們的工作得到社會大眾的肯定，也得到內政部與台北縣市評鑑優等的獎勵。
推展全球
「在地老化」新理念
受中國傳統孝道思想影響，亞洲高達七成鄰近華人地區與韓日的老人，希望與自己的子女或配偶同住或住在附近，這也是「在地老化（aging in places）」的概念。然而，隨著少子化家庭結構改變和兩代理念差異，這願望恐難實踐，所以社區型態的日間照護中心、老人公寓和居家照顧服務的需求，在未來幾年將倍增，好讓老人留在他們最熟識的地方安享餘年。
近2年，永和耕莘也提出新的構想，讓教會資源能充分發揮，目前已與兩所教堂合作，由教堂提供場地、午餐、負責宣傳，醫院提供社工和護士進入教堂，安排日間照顧課程、辦理健康講座等活動，協助教堂成為老人在地服務的新據點。目前舉辦的成效，相當成功。今年針對輕度失能、失智的老人，永和耕莘又準備開辦家庭化、在地化的「群體家屋」（Group Home），讓老人晚年生活更多彩。
千禧年全球
最有意義的百大計畫
經營老人照護多年後，耕莘醫院永和分院院長鄧世雄發現一群狀況很特別的老人，不僅被污名化，還極度欠缺完整的醫療養護，這群老人就是「失智老人」。
早在45年前，天主教失智老人基金會現址是，專門收容早產兒的萬華聖若瑟醫院，由一群來自比利時的修女經營，輝煌時期曾1天收容200～300位早產兒，後來因醫療環境改變，24年前不得不轉型，修女們毅然把醫院捐贈給耕莘醫院並遷至永和，成為永和分院。
1995年，永和耕莘醫院和修女們討論如何善用原來聖若瑟醫院的院址，建置一所專責收容失智症的養護中心，到歐洲、日本與香港等地考察後，便於1998年成立天主教失智老人基金會，並著手將原聖若瑟醫院改建成基金會和聖若瑟失智老人養護中心。
改建時，梵蒂岡教廷正好向全世界天主教會發出信函，希望各國教會提出一項對該國、該地最有價值意義的計畫。失智老人基金會透過台灣狄剛總主教，向羅馬提出聖若瑟失智老人養護中心的計畫，結果被梵蒂岡教廷公布為「千禧年全世界最有意義的100個計畫之一」。
鄧世雄表示，獲得教廷的認同，讓永和耕莘醫院及失智老人基金會深感責任重大。2000年，基金會和養護中心落成，醫院團隊也正式進入服務失智老人的領域。
推動過程中，鄧世雄感激政府、企業界和社會人士的多方資源，包括前副總統連戰、行政院副院長徐立德、企業界如克緹文教基金會、已故藝人郎雄、終身義工孫越、張琪、王文華等均扮演重要角色，協助推動經費募款、宣導教育和拓展失智老人的社會資源。
帶失智老人走出家牢
早期台灣社會對失智者給予負面標籤，認為家有失智老人是丟臉的事情，很多家庭把失智長者偷偷藏起來，怕帶出門丟人現眼。儘管進行去污名化的社會教育非常辛苦，天主教失智老人基金會執行長鄧世雄仍表示，我們不曾後悔，因為深刻感受到「家屬的認同」。
為呼籲各界重視失智老人的問題，讓失智者享有尊嚴和被妥善照顧的權利，鄧世雄與同仁們積極辦理國際研討會，印刷出版並免費贈閱「失智症照顧手冊」和「失智症問與答」刊物，成立家屬支持團體，開辦家屬照顧技巧訓練班。
在宣導教育方面，更是全省走透透，遠至金門、馬祖與澎湖，同時投入龐大經費，透過各樣媒體和管道，廣泛宣導失智症，以期找到隱藏在各角落的失智長者，達到早期診斷、早期治療的目標。「認識他、找到他、關懷他、照顧他」是失智老人基金會的一大工作目標，「為失智老人打造一個愛的世界」則是他們的願景。
所幸這幾年，失智老人基金會積極參與政府的政策討論，和政府與民間合作辦理失智症相關的活動，漸漸引起政府及民間團體的共鳴。反觀現今社會，對失智者的觀念已大幅轉變，民眾多已知道失智症是疾病造成，應得到妥善照顧，家屬不再認為有失智長者很丟臉，鄧世雄表示，「這代表我們不僅照顧到失智者本身，也幫助到失智者家庭」。
拒絕被癌症打敗
帶著病人手環主持募款晚會
今年2月，年近60歲的耕莘醫院永和分院院長鄧世雄，被診斷出罹患直腸癌第二期。看到大腸鏡影像的那一剎那，他的內心沒太大波瀾，只祈求上主：「是否?還有事情未完成，若還有，就請讓我好起來。」面對疾病的打擊，他沒有「為何是我」的怨言，反而輕鬆地堅信「我相信我會好」。
鄧世雄很早就發現自己出現血便、黏液、大便變細的徵兆，他心想「應該不是吧」，於是拖了一段時間。這次的經歷，讓他發現醫師反而易出現兩極化的推測，所幸，經過2個月的放射線與化學治療，治療過程中他竟沒有吐，飲食未受影響，也沒有出現太大副作用。5月進行內視鏡手術開刀，剪掉20公分的直腸，1星期後就出院。
他慶幸，癌症不曾帶給他太大的痛苦。唯一的不便是，初期裝2個多月的人工肛門，到8月左右才關起來，他有將近3個月沒使用肛門，而今，沒有直腸可儲存排泄物，必須忍受頻上廁所的不便和肛門的不適。幸好吃止瀉藥仍能控制，這種情況需一段時間才能恢復正常。
可能是體質及信仰的信心加持，鄧世雄先電療、化療後才開刀，從剪掉的腸子切片檢查發現，癌細胞都不見了，這代表醫師醫術好，治療很成功。鄧世雄說，「這是上主對我的特別照顧」。他反思自己的人生，心想這輩子過得也頗充實，與生俱來的智慧與才能，都能努力發揮，若真要說出「牽掛的事」，除了親情難捨，放不下的還是推動老人養護的工作，他自認一切做得還不夠，很多事都還有發展空間。
從醫師身分轉換到病人角色，放鼻管、導尿、包尿布等都是照護老人要做的事情，而今他親身經歷到被服務者生病時的痛苦和不方便，更加體驗照護是因人而異的，須提供個別化服務。鄧世雄也感受到「醫術精湛」與「醫療用心」是兩回事，病人從醫師的一句話，馬上可判斷出醫師是應付了事，還是真心關懷，這也是他對年輕醫師的建議。
拒絕被癌症打敗的鄧世雄，手術出院後的第一天就開3個小時的會議，他說「生病雖然不舒服，但與其躺在家裡，不如做點工作讓自己開心。」很多朋友勸他不要為別人做太多，也該為自己做些事情。但幾10年來，他自認不曾感受過壓力，因為壓力要看是「好壓力」還是「壞壓力」，「好壓力」能激發上進心，促進事情成功，達成目標和理想。
鄧世雄表示，人生不看長短，而在品質。儘管因為生病，現在的他真的必需「量力而為」，但這些都是可調整的。所以在開刀前一天，他還向醫院請假，手上掛著醫院的病人手環，參加失智老人基金會募款晚會，當晚成功募到1000多萬元，他頻頻豁達地笑稱，「這次生病的經驗頗有趣，很好玩。也體會到天主的仁慈和親情的可貴。」
