心臟病發通常來得突然，坊間流傳的心臟病急救方法很多，如「病發時趕快吃一片阿斯匹靈」、「咳嗽CPR能自救」……到底哪一種才能即刻救援？
祐民65歲的父親突然心臟病發，打電話給119求救後，等待救護車前來的空檔，祐民不知道能為父親做哪些急救處置，只能在旁邊窮著急，究竟心臟病發時，旁人能怎麼應變？
掌握心臟急救的黃金4分鐘
心臟病發作時，可能因為心肌梗塞併發致命性心律不整而造成猝死，即使有旁人協助，仍有可能因為施救過慢，腦部無法獲得足夠的血液氧氣，導致腦死或其他難以回復的傷害，因此急救措施格外重要。
振興醫院心臟血管內科主治醫師張鴻猷指出，當心跳停止3～5分鐘，腦部可能開始受損，若腦部缺氧超過8分鐘以上，有可能變成植物人。因此一般都希望4分鐘以內能將病人搶救回來。不過，短短的幾分鐘裡，究竟該怎麼急救？
當心臟病發時，醫師通常會採用的處置措施簡稱為MONA：
M－嗎啡（Morphine）：嗎啡是管制的藥物，一般人不可能拿到。
O－氧氣（Oxygen）：若是心臟病的老病號，家裡可能備有氧氣瓶，可在病發時及時給予氧氣。
N－舌下片（Nitroglycerin）：亞東紀念醫院心臟內科專任主治醫師杜宗明表示，通常醫生都會囑咐冠心病患者要隨身攜帶舌下片，因為它是心臟病發的保命丸。舌下片是一種硝酸甘油，可以快速、立即、有效的擴張血管，達到緩解症狀的效果。不過，由於舌下片會讓血壓快速下降，因此可能造成患者頭昏、甚至昏倒等情況，若站著服用，可能會不小心跌倒或敲到頭，結果反而造成傷害，因此建議坐在椅子上服用較適宜。
A－阿斯匹靈（Aspirin）：阿斯匹靈可以抑制血小板凝結、預防血栓形成，所以能快速疏通血管中的血液。阿斯匹靈又分為膠囊型的腸溶劑及經由胃吸收的錠型，心臟病發時需要迅速獲得藥效，因此選擇經由胃吸收的錠劑，才能發揮急救的效果。
傻瓜電擊器
能快速救回人命
根據衛生署統計，臺灣每年約有2萬人發生到院前心臟停止，而心臟病患者突然昏倒、失去意識，多半是因為心室顫動所造成，心室顫動是心臟病猝死的主要原因。張鴻猷醫師表示，為了搶救這樣的病患，國外在人數較多的公共場所都會設置「傻瓜電擊器」。
傻瓜電擊器就是自動體外心臟電擊去顫器（簡稱AED），它的操作方法非常簡單，只要把電擊器貼在病人身上，機器會自動判讀是否為心室顫動，如果是，只要按下按鍵就能發揮電擊的功效。由於傻瓜電擊器在國外較為普及，因此路倒病患的存活率可達20～30％，而臺灣目前只有高鐵、機場及救護車有這樣的配備，因此路倒存活率不到5％。
急救步驟更簡化
叫叫ABC→叫叫C
以前有人昏倒時，會鼓勵旁人使用心肺復甦術（簡稱CPR）來幫忙急救，為了讓民眾快速記得步驟，杜宗明醫師表示，當時有個簡單的口訣：「叫、叫、A、B、C」。但考量到很多人不願幫患者施行口對口人工呼吸，現在則改為「叫、叫、C、A、B」，甚至只要「叫、叫、C、C、C」，也就是只施行體外心臟按摩。
第1個「叫」：是「叫患者，確認有無意識」。
第2個「叫」：是「叫人來幫忙（包括叫幫手、叫救護車）」。
A：是Airway，確保患者呼吸道順暢。
B：是Breathing，人工呼吸。
C：則是Chest Compression，人工體外心臟按摩以維持血液循環。體外按摩可以促使血液把氧氣輸送至腦部及其它器官、組織，因此只要方法正確，就能繼續維持生命徵象。
張鴻猷醫師補充，幫病患施行心臟按摩施力的方法一定要正確，否則很快就累了，急救無法持續下去。按摩時要跪在患者身邊，右手打開、左手扣右手背上面，手臂打直，用右手腕去按壓病患胸骨下1/3、劍突上方的位置。必須注意的是，並不是使用手腕的力量，而是利用槓桿原因、使用身體的力量去按壓，而且按壓的深度需達到胸廓的1/3、每分鐘超過100下。如果有幫手趕過來，可以二人交替操作才不會太累。
心房顫動患者無法自行急救
應盡速就醫治療
心房顫動是心律不整的一種常見類型，整體發生率約1～2％，而且年紀愈大的人，罹患的可能性愈高。心房顫動發作時可能會心悸、心跳異常激烈，甚至昏倒。張鴻猷醫師及杜宗明醫師皆表示，發生心房顫動時無法自行急救，只能趕緊服藥或就醫。
心房顫動的患者可藉由藥物、電燒及心臟整流術達到心律控制或心跳控制的效果。而因為心房顫動會產生血栓，因此這類型病患，可能需服用抗血小板凝結或抗凝血的藥物來預防中風。
網路自救偏方「咳嗽CPR」有效嗎？
近來網路上流傳「咳嗽CPR」，強調當胸口感覺疼痛不適，又只有自己一個人時，可以用「不停的咳嗽、用力咳嗽、好像要把胸腔深處的痰咳出來」的方法來自我急救。
亞東紀念醫院心臟內科專任主治醫師杜宗明認為從學理上而言，因為心臟跟肺在同一腔室，咳嗽時肺的體積會變大，所以會擠壓心臟，因此產生類似心臟按摩的效果，但這樣的方法究竟對於心肌梗塞的患者能產生多大的效果，沒有人敢下定論。建議心臟病患者一旦發現不適的症狀時，最好還是趕快求救，才是正確的保命之道。
感謝振興醫院張鴻猷醫師、亞東醫院杜宗明醫師審稿
