牙痛、肩痛是心臟求救的徵兆？

每年心臟病奪走上萬條人命，你以為只有胸悶、心悸才是心臟病徵兆嗎？其實牙痛、手臂痠麻，也可能是心臟呼救的警訊！

李媽媽這幾天牙齦老是感覺疼痛，原以為牙齒出了問題，但看過牙醫後情況卻沒改善。這幾天牙齦疼痛的感覺愈來愈強烈，時間也愈來愈久，當護士的女兒聽她描述症狀後，建議她趕快去看心臟專科醫生。李媽媽覺得很奇怪，牙齒痛為什麼要看心臟科？難道牙痛也是心臟病的徵兆之一嗎？

肩痛、牙痛、下顎痛
都可能是心臟病非典型症狀

一般人以為心臟病發作時只會「胸痛」或「心痛」，其實，心臟病的非典型症狀還包括胃疼、喉嚨痛、下顎痛、手臂痠麻、肩痛、背痛及牙痛等，很多情況都讓人無法預料。

亞東紀念醫院心臟內科專任主治醫師杜宗明表示，因為心臟神經分布的關係，因此「鼻子以下、肚臍以上」的疼痛可能都跟心臟有關，若這些部位出現不尋常疼痛時，千萬不要掉以輕心。尤其當疼痛愈來愈厲害、或頻率愈來愈高，例如從原本的痛5分鐘變成痛10分鐘，從1週發作1次變成發作3次、5次時，就應盡快就醫。

振興醫院心臟血管內科主治醫師張鴻猷提醒，如果疼痛感像是被石頭壓著、感覺悶痛，而且一直持續，就很有可能是心臟病的症狀。若是左邊胸口悶痛同時伴隨其它部位疼痛時，更應特別小心。臨床上以女性較常出現非典型症狀，也較容易跟其它疾病混淆，如果不加以留意，很可能錯過黃金治療期。

1/4的心肌梗塞患者不會胸痛
高危險群最好定期健檢

雖然心臟病發作時可能會有一些症狀，但也有一些患者完全沒有感覺，靜悄悄的發生。此外，心臟病給人的刻板印象就是胸痛，其實並非所有人心臟病發時都會感覺胸口疼痛。
杜宗明醫師指出，冠心病患者胸痛的比例較高，大約超過一半以上，但也有1/4左右的心肌梗塞患者是完全不會胸痛的。很多人不知道自己的心臟早已經出現問題，通常是到醫院體檢時才發現血管已經堵住了。張鴻猷醫師補充，心臟神經較遲鈍的人，例如有些老人家或糖尿病患者，即使心肌梗塞也不會感覺胸痛，被稱為「沈默的心肌梗塞」。因為有些心臟病患者真的沒有明顯症狀，因此三高患者、有心臟病家族病史、老菸槍，以及長者（特別是男性）最好定期到醫院檢查。

常見的心臟病症狀各不同
應熟記5大症狀

長期以來，心臟病一直高居國人10大死因的前幾名，每年也因為心臟病而奪走上萬條人命。如果以為只有胸悶、胸痛才是心臟病的症狀，而輕忽身體發出來的其它警訊，很可能會延誤就醫。

到底常見的心臟病症狀有哪些？張鴻猷醫師以心臟的結構來區分：
■血管型的心臟病（如冠心病、心肌梗塞）：症狀多為胸悶、胸痛。
■電路系統異常的心臟病（如心律不整）：表現出來的症狀大都為頭昏、頭暈、心悸。
■心肌或瓣膜有問題的心臟病：大多會水腫、易喘。

不過，因為各類型的心臟病可能互為因果，症狀也會互相交錯、重疊，有時真的很難區分。不管是哪一種類型的心臟病，當出現心臟病5大症狀時，尤其是同時出現好幾個症狀時，最好趕快就醫。

◆心臟病５大症狀
1.胸悶痛。
2.易喘。
3.頭昏頭暈。
4.心悸（心臟跳動異常，例如快、慢、輕、重、無力等感覺）。
5.水腫。

過去曾胸痛，最近變嚴重
也要當心

杜宗明醫師指出，臨床上最常見的心臟病為「冠心病」，又可分為心肌梗塞、穩定性狹心症、不穩定狹心症等類型。

■穩定性狹心症：可以利用藥物控制得很好，只要經過休息，情況就會好轉。
■不穩定性狹心症：除了可能是第一次發生心絞痛之外，還可能出現休息時也會疼痛，而且疼痛次數愈來愈多、情況愈來愈嚴重的狀況。

不管是第一次發生胸悶胸痛，或過去曾經胸痛最近突然變嚴重的人，而且疼痛感持續20分鐘以上者，可能代表心臟已經出了問題，最好趕快就醫尋求協助。

值得注意的是， 雖然冠心病的典型症狀為胸悶、胸痛，但女性、老人家、糖尿病患者都易出現不典型的心臟病症狀，例如牙痛、下巴痛等，容易被忽略，更要提高警覺。