過年歡愉的氛圍總是讓人想徹底地放鬆,好好地享受美食及和家人團聚玩樂的時光,但高血壓患者此時可要特別當心,稍不留意,作息改變及胃口大開都容易讓血壓上下起舞。
過年講求圓滿、豐盛,年菜中常見許多精心烹調的大魚大肉,飯後還有飲料、零嘴、餅乾助興……,常常一頓飯吃下來,容易吃進過多的熱量、油脂和鹽分,對高血壓患者而言,也吃進了許多危險因子。
台北榮民總醫院營養部主任章樂綺指出,「過年對高血壓患者而言,最可怕的就是吃得太過量!」豐盛加上過量的飲食,容易讓患者體重上升,也違反平日「清淡飲食」的原則,讓血壓不好控制。
仔細觀察過年常見的菜色,不外乎是燻、烤、滷過的食材,加上料多鮮美的火鍋,這些東西固然「好吃」,但裡頭可能用了過多的人工調味品,在品嚐美食的同時,不知不覺就攝取過多的油脂和鹽分,讓血壓升高。
體重、油、鹽、刺激物
血壓飆高四劍客
由於高血壓較常見於體重過重的人,控制理想體重就成為高血壓患者的首要課題。根據研究,血壓會隨著體重增加而上升;而體重減輕時,血壓也會跟著下降。體重若能減輕5公斤,血管收縮壓可跟著降低20 mmHg(毫米汞柱),而舒張壓亦可以降低10 mmHg。
其次是食物中的鹽分、油脂和膽固醇,也會影響血壓高低。國泰醫院營養組組長李蕙蓉解釋,許多臨床報告指出,攝取過多鹽分(高鈉量),罹患高血壓的機率相對提高;而油脂和膽固醇過高的食物,也容易使動脈變得狹窄,增加心臟負擔,加速血壓升高。
還有些刺激性的食物會刺激血管收縮,像是辣椒、咖啡、茶,應避免過量食用。李蕙蓉提醒,「特別是抽菸和喝酒,都會使血壓上升,心跳加速,高血壓患者更應該避免。」此外,一些環境因素,例如生活型態不良、時常感到壓力、緊張或情緒不穩,也會影響血壓高低。
章樂綺補充,「現代人生活型態改變,營養普遍豐盛,但動得少、壓力大,造成許多疾病提早暴露在年輕人身上。」早期高血壓是一種容易發生在老年人身上的慢性疾病,但現在是中壯年人,甚至是年輕人,都難逃高血壓的威脅。
減鈉行動 從口感訓練做起
為了控制理想的體重和鹽分、油脂攝取量,高血壓患者對自己每日的飲食要多加留意。李蕙蓉特別指出,「每個人在飲食時,都應該『知己知彼』!」所謂「知己」就是要清楚自己現在的身體狀況;而「知彼」就是要了解食物對自己的影響。如果是高血壓危險群或已是高血壓患者,就不能經常放任自己亂吃東西。她強調,「東西吃適量即可!」如果不控制自己的體重、鈉攝取量,將很難好好地控制血壓。
而健康的人體,如果平常多攝取新鮮、均衡的食物,其實不用擔心會營養缺乏或失衡,要擔心的是,食材在烹調和製作過程中,額外添加的鹽分。特別是過年期間,有許多臘肉、香腸和滷肉等應景菜,還有五花八門的零嘴、蜜餞等,其在處理過程,容易使用過多人工調味料,加上各商家訴求的口味有鹹、有辣、有酸、有甜,且為了增加食品保存期限,會添加各種鈉鹽化合物,其中所含的熱量和營養成分就會有很大的差異!
因此,李蕙蓉建議先從「調整口味」做起。民眾可在家裡用100公克的水,加入10公克的食鹽,去試嚐這樣的濃度,在口感上覺得夠不夠鹹,然後逐步降低鹽水的濃度到5%,甚至更低,去嘗試出一個自己能接受的最低鹹度的口味。
尤其是高血壓患者,更該降低自己對重口味飲食的依賴,嘗試低鈉的口感,並養成習慣,然後以「清淡口感」去判斷每道菜和食品的鹹淡,若遇到太鹹或重口味的東西,就少吃為宜、淺嚐即止。
畢竟要每個人每分每秒都惦記著,自己今天吃了多少「克」的鹽,或多少「毫克」的鈉,其實很不好計算,也困難,若能謹記「清淡為主」的心法,配合口味的訓練,不論遇到各種食物,都能「鹹淡立辨」!
提防不鹹 卻含鈉量高的飲食
李蕙蓉解釋,正常成年人每日的鹽分攝取量應該在6〜8公克間,最好不超過7公克(家用1茶匙的鹽約5公克)。以1公克的鹽含有400毫克的鈉來換算,成人一天的鈉攝取量在1100〜3200毫克間算正常,如果有高血壓家族史,每日鹽分攝取量應該再降低1〜2公克。
而鈉除了是鹽的主要成分,在天然食物、調味品及加工食品中也會存在。李蕙蓉補充,「一個人如果均衡飲食,每天約有1公克的鹽是從牛奶及新鮮食物裡獲得,」其它的鹽分則是隱藏在調味品或加工食品裡。所以,要減少鹽分的攝取,就要少碰重口味的東西,還有少沾過多的人工醬料。
章樂綺提醒,除了口味太鹹的東西要避免,一些含鈉量高卻不容易察覺的食品,像是麵線、馬鈴薯片、蜜餞、醃漬過的蘿蔔、海帶、罐頭食品或調味飲料等,都應該避免食用。
以辛香料提味 少用調味品
在食物料理的過程中,要兼顧口味及少用調味品,章樂綺提供兩個訣竅,「一是多用新鮮食材;二是在料理方法上精進。」她解釋,新鮮食材本身的味道,優於添加調味品後的口味。「如果真的是新鮮的食材,像是清蒸魚或白切雞,本身口感良好,就算不用調味料,也能吸引人!」而以蒸、燉或烤的方式保持食物原本的鮮美滋味,也能減少鹽及味精的使用量。
其次,在料理方法上,如果要少用鹽或人工調味品,可以改用蔥、薑、蒜來提味,或利用白醋、檸檬、蕃茄等來增加酸味,如此不但能減少用鹽,又能增添菜色。還有,像香菜、香菇、海帶,本身帶有特殊的滋味,也能加進菜餚,提高可口度。李蕙蓉也提醒,利用低鹽佐料,如酒、胡椒、花椒、八角及香草片等含有特殊香氣的調味品,來變化食物的口味。
低鈉鹽、薄鹽醬酒 不適用腎功能不佳者
要特別注意的是,現在市面上強調的「低鈉」鹽及調味品,其實不適合腎功能不佳的患者。雖然鈉、鉀這兩種礦物質在人體內會互相抗衡,鉀一旦多,鈉就會排出體外,所以有多攝取鉀,將多餘鈉排出體外,有助控制血壓的說法。但高鉀食物,對患有腎臟病、心律不整或脫水情況的患者,不甚適合。
李蕙蓉提醒,「所謂的低鈉調味品很有可能是以鉀代替鈉,如果不清楚它的鉀鈉成分比,反而可能吃進太多的鉀,對腎臟、心臟形成負擔,甚至引發心律不整。」
而且在使用低鈉調味品時,可能同時產生心理盲點,認為既然手上的醬油或鹽是低鈉成分,「多用一點無所謂?」李蕙蓉指出,如果是這種心態,反而可能適得其反、矯枉過正,在用量上,攝取了更多的鈉。所以,不如採取簡單直接的方式:少用、少吃一點鹽,保持清淡的口味。
更何況日常飲食若能均衡,特別是在新鮮蔬菜、水果及豆類中,都含有豐富的鉀,章樂綺表示,「一般人要缺乏鈉、鉀、鎂這一類的礦物質,其實還很不容易呢!」因此,高血壓患者的飲食重點,應該是配合熱量控制及均衡的低鈉飲食,多吃蔬菜、水果,以維持體內適當的鈉鉀平衡比。
拼盤年菜 豐盛不過量
事實上,要高血壓患者維持低熱量、少油、少鹽的飲食,不見得會跟過年講求豐盛、圓滿的氣氛相違背,也不是要高血壓患者,只能眼睜睜看著別人盡情享受年節美食,自己卻每吃一口就膽顫心驚。同理可證,一般人若能掌握高血壓患者的飲食及烹調原則,也是較健康的飲食方式。
章樂綺指出,「其實,過年的形式和氣氛還是不能少,畢竟一年才一次!但我們可以用較健康的方式去呈現,不一定每一盤菜都大魚大肉,可以改用『拼盤』的概念,去呈現年菜多樣而又豐盛的樣子。」每一道年菜都可以少量但多樣化,在料理中多用些蔬菜搭配,改煮清淡的湯,以不加糖的茶代替酒或加味飲料,這樣全家人都能吃得豐盛又健康!
藉單一食物防高血壓 緣木求魚
從根本而言,李蕙蓉指出,「高血壓其實是多重原因造成的慢性疾病,有90%的患者甚至是不明原因造成。」所以,除了控制體重、飲食、酒精攝取,患者的整體生活型態都要注意,應該調整成規律的作息、保持充足的睡眠和休息、避免情緒緊張和過多的壓力,才能有效將血壓控制在正常範圍內。
同時不要寄望多吃某些食物就能「預防」高血壓,章樂綺強調,「這種吃什麼就能『預防』某種疾病的說法,其實不太正確,而且是將食物加以『藥化』」,她進一步解釋,重要的在於良好的飲食習慣和型態,當整體飲食型態已經失去均衡和控制,想單靠某些食物來「預防」高血壓,是不正確的。
章樂綺也提醒,在過年期間,有服用高血壓藥物的患者,要記得按時吃藥,千萬不可半途任意停藥,讓血壓反覆升降。而且要保持正常的作息和運動習慣,天冷時不忘禦寒,別因為過於歡樂的年節氣氛,讓自己忽略這些關鍵的影響因子!
突擊檢查過年點心熱量、含鈉量
常見過年點心零食 |
熱量(大卡) |
含鈉量(毫克) |
甜年糕 1小片(約30克) |
72 |
4.5 |
開心果 10克(約9粒) |
65.3 |
43.1 |
生花生 10克 |
49.2 |
5.7 |
葵瓜子 10克 |
56 |
63.7 |
生腰果 10克 |
58.6 |
1.4 |
蜜汁腰果 10克 |
59.5 |
1.2 |
豬肉乾 10克 |
32.5 |
128.5 |
洋芋片(原味) 10克 |
57.1 |
60 |
旺旺仙貝10克 |
46.1 |
2.03 |
米果10克 |
50 |
39.9 |
(參考資料:行政院衛生署台灣地區食品營養成分資料庫)