夏天也有流感？感冒、流感傻傻分不清？流感快篩也許沒有這麼厲害

在研究流感快篩之前，我們得先了解甚麼是流感。流感的症狀包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等，若是嚴重一點就可能引發肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦炎等併發症，甚至導致死亡。但是流感和感冒的症狀相當類似，許多民眾都無法辨別，因此就診時常出現「要不要做流感快篩」的問題。

其實，「流感快篩」並非大家所以為的非常精確，其診斷率大概只有五到七成，因此也只能當做診斷參考；但當病人很明顯是流感的時候，就不需浪費資源再做「流感快篩」了。畢竟台灣所繳的健保費用不多，健保醫療資源非常的寶貴，所以並不值得每個人都做「流感快篩」，更不需要這樣浪費。

當然，當我們很難判斷是否罹患流感的時候，「流感快篩」可以給我們許多的幫忙。但是當病人很明顯是流感的時候，通常醫師會直接給患者抗病毒製劑；反之，當病人很明顯的是普通感冒，而不是流感的時候，我們也不需要做「流感快篩」， 多此一舉。

常會遇到病人會跟我說：「醫師，你覺得我像不像流感？」此時，我都會把我們的流感衛教看板給他看，跟他說，假如你的症狀像右邊普通感冒症狀，那就不是流感；如果像左邊的流感症狀，那就是流感，如果症狀很難判斷在那一邊，我們就做「流感快篩」。

我嘗試建立個規則如下，供大家參考：
 

● 使用「流感快篩」之建議

「流感快篩」只能作為參考，縱使快篩結果為陰性，只要流感症狀明顯，出現如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等症狀時，還是應該給予抗病毒製劑。

如果群聚感染（係指該就醫之類流感患者，其家人／同事／同班同學有類流感發病）很明確，縱使快篩為陰性，但只要有流感症狀，還是應該給予抗病毒製劑。

所以以上兩種情況，對病人施以「流感快篩」檢查純屬多餘，並無必要，建議直接給予抗病毒製劑。

在醫院，流感快篩可能是在鑑別診斷時使用（細菌感染或病毒感染），方便判斷治療方向；在診所，流感快篩是在不確定診斷時使用。由於經費有限，並非每一位病人都得等到「流感快篩」陽性後，才給予抗病毒製劑。只有在不確定診斷時，才使用「流感快篩」檢查。至於只有感冒症狀的換者，為節約健保資源，可以先給予症狀治療，萬一有流感的症狀發生時，再施以「流感快篩」檢查。

那該如何分辨自己是流感還是感冒呢？簡單來說，和一般感冒相比，流感容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀，且通常症狀發作較突然，痊癒所須的時間也比一般感冒長，一般來說，約需一至二週，甚至數週才能完全恢復。

所以，通常我都會建議民眾，倘若最近突然出現咳嗽、發燒、肌肉痠痛等症狀時，可以先上衛生福利部疾病管制署的網站，參考上面的自行做初步的判斷。（網址→http://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355bfd011a1c&nowtreeid=21dd8b3188f48eec）