「避孕藥有沒有副作用？」、「不小心內射了怎麼補救！」、「長期吃避孕藥，會不會未來不孕啊？」諸如此類的話題常霸占討論區，每張慌張的臉龐透過鍵盤在網路這個茫茫大海裡搜尋各種避孕偏方，深怕一不小心就鬧出人命，造成雙方沉重的負擔。這次特別請教衛生福利部雙和醫院副院長賴鴻政醫師，為大家解開常見的避孕疑惑。
Q1. 夏天保險套放皮夾，易變質破裂嗎？
正解》市售保險套是採用鋁箔包密封包裝，出廠前也會經過各項檢測，確定符合標準才會出場販售。賴鴻政醫師指出，保險套多半是乳膠製品，有一定的耐熱範圍，包裝上會標註，放在皮夾裡，原則上不太容易超出耐熱範圍，不用過於擔心。除非是將保險套放在太陽直射的汽車中，高溫才可能導致保險套破洞、變質。
Q2. 昨天忘記吃避孕藥，一次補吃二、三顆可以嗎？
正解》賴鴻政醫師認為，如果一天忘了吃，可在隔天以一次二顆的方式補上。避孕藥的主要成分是低劑量的雌激素和黃體素，一次吃二顆的劑量對人體不至於有很大的影響；但如果忘了二、三天，甚至一星期沒吃，就不建議補吃這麼多的分量，容易影響體內正常的激素濃度，造成更多困擾。
Q3. 服用避孕藥每隔幾年要停藥一、二個月，讓卵巢恢復排卵，以後才不會不孕嗎？
正解》賴鴻政醫師說，停藥後，就可能在下一次週期恢復排卵，就可正常受孕。甚至還有研究指出，吃了一陣子避孕藥的婦女，比從未吃避孕藥的婦女，停藥後反而更容易懷孕！這是因為避孕藥調整了原來混亂的賀爾蒙狀態，停藥後，使卵巢有重新開始正常排卵的機會。此外，避孕藥能使子宮頸分泌液變黏稠，降低骨盆腔炎的發生，進而減少發炎造成輸卵管阻塞導致不孕的機率。
Q4. 聽說藝人小S之前因為服用避孕藥，皮膚和髮質變得很好！網路上也有吃避孕藥可以預防青春痘的說法，真的嗎？
正解》賴鴻政醫師認為這是很有可能的。有些女性的體內激素（荷爾蒙）原本不協調，易造成皮膚粗糙、滿臉青春痘，避孕藥裡的激素可幫忙調整體內激素的韻律，荷爾蒙順了，人也就亮麗了！有些嚴重的青春痘患者也會使用避孕藥協助調整身體情況。
計算安全期與性交中斷法
有1/4的失敗率高，真的要試嗎？
避孕陷阱１》安全期
失敗率：25％
原理：女性預先算出下次月經前第14天開始為排卵日：排卵日前、後3天是危險期，其他為安全期，藉此避開女性排卵危險期發生性行為。
缺點：只適用月經周期規律、生活規律的女性。如果有一段時間晚睡、作息不正常，甚至是壓力大，都可能打亂生理周期進而意外懷孕，失敗率偏高。
避孕陷阱２》性交中斷法
失敗率：25％
原理：當男性即將高潮時，射精前將陰莖從女性陰道抽出，避免精卵相遇。
缺點：男性陰莖從勃起到射精前，會有些許分泌物（前列腺液等）流出，裡面已含活動力頑強的精子。也就是說，即使陰莖只是稍微觸碰陰道口、陰唇周圍，就足以讓女性受孕，因此失敗率偏高。
成功率99％的避孕法大解密
怎麼樣才能讓情侶雙方放心的享受快感，不用擔心後續問題呢？以下評比了６種最常見的避孕方式，認真做完功課，就不用再上網求救啦！
1. 經典避孕法─保險套
成功率：性愛時，男性全程戴保險套的避孕成功率高達99％。
使用陷阱：射精前才戴套的避孕會降低至80～85％。
原理：以物理的方式隔絕精子進入陰道。
優點：購買方便又便宜，不只避孕、同時也能預防大部分的性病。
缺點：對部分男性而言，無論再薄的保險套仍可能影響性愛感受，因此需要事前溝通及配合。
2. 避孕環
成功率：96％
原理：是一種柔軟富彈性，內含藥物的透明環狀物，於月經來5天內自行放入陰道，使用3周後，取出1周。會定量釋放低劑量雌激素，抑制女性卵巢排卵。
缺點：由女性自行放入與取出，剛開始可能不熟練，以至於放入後容易掉出，需要多次練習。
副作用：近似口服避孕藥，女性可能會感到噁心、嘔吐且體重稍微增加。
3. 口服事前避孕藥
成功率：91～99％
原理：主要成分是不同種類、不同劑量的雌激素和黃體素的混合物、或單一成分的黃體素。透過人為攝取少量雌激素和黃體素，打破體內原有的荷爾蒙平衡狀態，去抑制卵巢排卵、改變子宮內膜的狀態或改變輸卵管的蠕動，使女性不易懷孕。
優點：因為含有雌激素及黃體素，兼具調理女性經期功效，能使生理期逐漸規律、經血減少、改善青春痘與減緩經前症候群。
缺點：每月定時、定量，必須持續服用至少21天，忙碌時容易忘記吃藥。
副作用：剛開始服用可能會噁心、四肢腫脹、情緒改變與輕微體重增加，服用3個月內副作用會逐漸消失。
注意事項：少數女性服用後可能因為雌激素的關係，增加深層靜脈栓塞機會，因此有抽菸習慣、心血管疾病、肝、腎功能異常，及曾有血管栓塞病史（例如：紅斑性狼瘡）的女性，較不適合以口服避孕藥避孕，使用前建議先詢問婦產科醫師。
4. IUD子宮內避孕器
成功率：99％
原理：可分為含激素類和含銅類，需由專業婦產科醫師安裝或取出。激素可緩慢釋放，使女性不孕，有效期可達5年；而銅會緩慢放出銅離子，抑制胚胎著床，有效期可達12年。
優點：
a. 避孕效果長達5～12年，屬於較方便的避孕法，不用擔心忘記吃藥，副作用也較少。
b. 不影響性生活與母親哺乳、嬰兒生長發育。
副作用：
a. 經期可能變長，流血也可能變多。
b. 月經沒來時，也可能間斷性流血、腹痛或有褐色液體排出。
c. 安裝或取出的過程如果消毒不完全，可能發生骨盆腔感染、陰道或子宮發炎。
注意事項：不建議沒生過小孩，陰道、子宮與骨盆腔器官易發炎的女性裝置。
5. IUS子宮內投藥系統
成功率：99％
原理：也是需由醫師投入或取出的子宮內避孕器，與IUD不同的地方在於IUS內含藥物，會緩慢且定量釋放黃體素，阻礙精卵結合、抑制胚胎著床。
優點：
a. 避孕效果達3年。
b. 兼具調理女性經期功效，能減緩經痛與經血量。
c. 不影響性生活與母親哺乳、嬰兒生長發育。
d. 未來若有生育計畫，取出不影響未來受孕。
副作用：初期女性經期可能點狀出血、乳房脹痛、冒青春痘，這些症狀常在幾個月內逐漸消失。
注意事項：不建議沒生過小孩，陰道、子宮與骨盆腔器官容易發炎的女性裝置子宮內投藥系統。
★ 忘了避孕的救星─事後避孕藥
成功率：女性在性交後24小時內服用事後避孕藥成功率為95％； 72小時內服用則降至85％。
原理：與事前避孕藥的成分類似，只是劑量較高。失敗率也微高於定時、定量的口服避孕藥。
副作用：服用後常見噁心、嘔吐、腸胃不適與月經周期被打亂。
注意事項：
a. 事後避孕藥屬於緊急性避孕，如：性愛時保險套破掉、忘記避孕等情況。但因其雌激素與黃體素高於事前避孕藥許多，建議不要當成常規口服避孕藥服用。
b. 不適合有抽菸習慣、心血管疾病、肝、腎功能異常，與曾有血管栓塞病史的女性。
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