在酷暑時節，正是女性朋友展現曼妙身段的良機，但在全世界都宣揚「瘦即是美」的觀念下，不少體態豐腴的女性，費盡心思找尋速成減重之道，「抽脂」也成了熱門的選擇之一。不過，日前某位女明星指出，抽脂過程的恐怖與血腥，讓她這輩子再也不敢做第二次抽脂，即使如此，想要嘗試的女性仍然趨之若鶩。到底，抽脂的魅力與限制為何？手術過程又要注意什麼？坊間廣告聲稱抽脂減肥立竿見影，事實真是如此嗎？抽脂可能產生肌膚凹凸不平、肺栓塞、失血過多、灼傷等併發症，如何只取抽脂的好？
抽脂為減少脂肪細胞的唯一方法
簡單的說，抽脂就是抽除體內過多的脂肪。高雄醫學大學附設醫院整形外科主任賴春生表示，人在青春期前，其脂肪細胞的數目會隨著飲食、發育過程而增加；過了青春期，脂肪細胞的數目則不再增減，過剩的營養會轉而使脂肪細胞的體積增大，造成發胖。因此，青春期後，脂肪細胞數目較多的人容易發胖，但可藉由飲食與運動來消耗熱量，使脂肪細胞縮小，達到減肥目的，但若要減少脂肪細胞的數目，則只有藉著外科抽脂手術才能達成。
坊間某些藥物或民俗療法，宣稱可以減少脂肪細胞的數量，這是不正確的，頂多只能減少脂肪細胞的體積，面對誇大不實的瘦身廣告，消費者更應睜大雙眼，理智地判斷。
抽脂是塑身，不等同減肥
民眾在抽脂前，一定要認清事實，抽脂不是用來減肥的，也不能取代運動和飲食控制，而是用於吸除某處過多的脂肪。
長庚醫院整形外科教授陳煥棠說明，抽脂手術適合局部肥胖的雕塑，並不適合全身減肥。全身肥胖者需抽取的脂肪量很大，然而，一次抽脂手術的量不得超過5000毫升，這對於全身肥胖者而言，體態改變並不大。此外，全身肥胖者若只抽局部，可能造成身材比例失衡，所以仍應從飲食、運動著手，當瘦身到一定程度，仍有一部分脂肪無法消除時，再作抽脂。事實上，局部肥胖者，抽脂後的效果也較佳。
因成人的脂肪細胞數目不會改變，所以抽取局部的脂肪細胞，即減少了該部位的脂肪細胞數量，該部位比較不易復胖，但若飲食習慣沒有改變，賴春生主任提醒，多餘的熱量會變成脂肪，還是會胖在其他沒有抽脂，而易於囤積脂肪的部位。不過，亦有女性患者反應，抽完脂後，該部位沒有復胖，不過胸部卻變大了，儘管少見，也算是「意外的收穫」！
不是人人都適合抽脂
除了前面所述，全身肥胖者不適合抽脂外，皮膚鬆垮、年紀太大者，其抽脂的效果也非常有限。有些年紀較大、皮膚彈性差的患者，抽完脂後皮膚反而會變的更鬆弛，達不到預期的效果，此時，就需配合拉皮手術。
再者，本身有心血管疾病、呼吸道、慢性疾病的患者，在進行抽脂前應特別提高注意，與醫師作詳細的討論，評估實施手術的可行性。
抽脂手術面面觀
陳煥棠教授指出，抽脂手術分乾抽及濕抽兩類。乾抽就是不先打入藥劑（生理食鹽水與血管收縮劑），直接抽取體內脂肪。這種手術會使患者流失較多的血液，及造成電解質不平衡，手術的風險較高，也無法抽取較多量的脂肪，現在一般已不再使用乾抽的方式。
至於濕抽，就是先在抽脂的部位，注入生理食鹽水及血管收縮劑，血管收縮劑可使體內的血管收縮，減少出血量，減輕術後瘀血、血腫的情況。濕抽目前又可簡略分成兩種類別：
1.傳統抽脂手術
進行抽脂前，醫師會先將欲抽脂的部分標記出來，然後消毒皮膚，之後注射藥劑（主要成分為生理食鹽水、血管收縮劑），其作用是收縮血管、軟化體脂肪層，並使脂肪容易吸出。接者，在皮膚上劃下小切口，將抽脂管放入脂肪層內，利用抽脂機的負壓將脂肪吸出。傳統手術採用高負壓抽脂，在皮下脂肪放入抽脂管後，抽脂管會前後抽動，再利用負壓（低於一大氣壓）的吸力吸出。這種方式除了破壞脂肪細胞，也容易破壞其它的皮下組織，手術時容易出血，手術後也容易疼痛，不過優點是抽脂的速度較快。
2. 超音波抽脂
較新的方式是超音波抽脂。陳教授解釋，這主要是利用超音波將脂肪震碎，達到「乳糜化」，也就是使脂肪的體積變得很小，脂肪細胞一旦變小，可以使抽脂進行的較為容易，並減少出血量，復原的情形也會較好，一次可抽取的脂肪量也較多。另外，針對脂肪特別厚、特別結實的部位，超音波抽脂也有很好的功效。不過，超音波抽脂手術雖然有上述優點，也同時存在著一些缺點。
賴春生主任表示，超音波手術所需要的時間，一般比傳統手術長，費用也較高，且最主要的缺點是，超音波手術可能會造成灼傷。由於超音波會產生熱量，因此手術過程中若有不慎，很可能造成皮膚永久的灼痕；若抽脂的部位靠近右腹部，還可能灼傷內臟。陳煥棠教授表示，表皮燙傷是許多女性對超音波抽脂怯步的原因。慎選有經驗的醫師，事前的充分溝通與理解相當重要。
抽脂手術視施行的範圍多寡，決定採全身麻醉或局部麻醉，範圍大而需全身麻醉者，一般需住院2～3天。範圍較小，或抽脂在1000毫升以內者，可進行局部麻醉，並可在當天出院，回家休養。
若身體某部位脂肪量非常大，同一部位需要作第二次抽脂，陳教授建議，應間隔6個月以上，等身體組織復原到一定程度，再視情況進行第二次抽脂。
5大可能風險
抽脂可以雕塑較為苗條的曲線，不過所有的手術，都有相對的風險性，以下為抽脂可能產生的後遺症。
1. 皮膚凹凸不平
這是比較常見的情形。一般皮下脂肪約需預留0.5公分厚，表面才會光滑。賴春生主任說，抽脂手術不同於一般外科手術，可以清楚的看見要切除的部分；抽脂手術中很大的部分，是看不見的。醫師必須靠技術、經驗、手部的感覺，去衡量抽取的量。若某個部位抽得量過多，或抽到淺層脂肪，就可能造成皮膚凹陷。人體的皮下脂肪可分為兩類，一類是深層脂肪，是抽脂手術主要吸取的部分，分布於腹部、腰部、臀部、大腿等處，其厚度會隨體重增減而改變。另一類是淺層脂肪，分布於全身，它的厚度較穩定，不會隨體重而有太大的改變。抽脂手術要避免抽到淺層脂肪，才能維持抽脂後皮膚的彈性及緊緻度。
2. 肺部栓塞
抽脂時有可能發生脂肪肺栓塞，這是因為抽脂過程中，有些脂肪微粒經由破裂的血管回流到肺部，當達到一定量時，就會發生肺部栓塞。此種現象發生率雖然不高，但可能危及生命。出現的症狀為呼吸急促、心跳加快、發燒、意識不清等。不過，陳煥棠教授表示，根據文獻紀錄，只要不是一次大量抽脂，或是加做其他項目的長時間手術，這樣的情形不容易發生。
3. 出血
進行腹部抽脂時，若操作不當，器械可能穿透肌肉、肌膜，甚至是腹腔，引發內臟破裂出血。
4. 灼傷
使用超音波抽脂時，若在皮膚表面停留太久，會造成皮膚灼傷、壞死。
5.皮膚色素沈著
賴春生主任提醒，抽脂手術時造成的出血，其血鐵色素沈澱，可能造成皮膚色素沈著；若情況太嚴重，可能會留下永久不可逆的色素沈積。此外，手術前兩週避免服用阿斯匹靈藥物，或是其他抗凝血藥物，這除了會造成血腫外，也增加了色素沈積的可能性。
再者，抽脂的風險也隨著部位的不同而有差異。陳煥棠教授解釋，有些患者腹部肌肉較鬆弛，抽吸管可能會穿透腹膜、腹腔，造成身體的傷害；另外，大腿內側，腹股溝動脈、靜脈、神經叢皆聚集於此，也提升了手術可能的危險；臉部由於多為淺層脂肪，造成表面不平整的可能性較高，也有可能傷及顏面神經，相對於這些部位，臀部、手臂，可能的風險性會降低一些。
即使手術時沒有發生上述風險，手術順利成功，也不代表馬上能瘦下來，復原期間需小心照料，才能在日後呈現滿意的體態。
3個月後效果才會顯現
抽脂後最重要的提醒，是穿著彈性衣襪或彈性繃帶。一方面可加壓止血，減少血腫及瘀血的現象，另一方面可避免抽脂量不均勻時，皮膚及皮下組織下陷。一般抽脂手術不可能做到完全均勻，穿著彈性衣物，可達到重整脂肪組織的效果，使術後的體態更均勻。陳煥棠教授建議，需穿戴彈性衣物1個半月～2個月以上，其次，適當的按摩與物理治療，也有助於消除腫脹，改善皮膚狀況。進行抽脂手術的部分，可能會出現硬化的現象，此時就需要按摩，幫助組織軟化，另外像是體外超音波，也可以幫助抽脂部位復原。
賴春生主任發現，由於抽脂後初期會有腫脹瘀血的現象，所以許多患者會感到失望，不過約三個月後，外型改善的成果就可逐漸顯現，患者的滿意度也逐漸提升。
抽脂手術是身形塑造最有效的方法，不過女性朋友也不該有過多不切實際的期望，有些人某個部位粗大，可能不是脂肪囤積，而是肌肉組織（例如小腿），這時，抽脂手術就無法達成雕塑的效果。此外，抽脂並非萬能，只能減少某一部位過多的脂肪，若本身的狀況屬於全身肥胖，唯有「少吃多動」四字箴言，才是臃腫身軀的最佳解藥。
台灣人熱門抽脂部位排行榜
第一名 腹部
第二名 腰側
第三名 大腿內外側
第四名 臀部
想要抽脂需準備多少預算？
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部位 |
費用 |
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腹部 |
6～8萬 |
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大腿（含前後、內外側） |
10～12萬 |
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手臂 |
5～6萬 |
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臉部 |
5～6萬 |
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小腿 |
6～8萬 |
資料來源╱高雄醫學大學附設醫院整形外科主任賴春生
