延續「想瘦10公斤以上，可能嗎？該如何擺脫肥胖人生？」此篇報導中的真實案例小咪，她與一般想減肥的人一樣，很努力的「少吃多動」，還是瘦不下來。她持續一個月每天只吃1000～1100大卡，且每周運動3次，每次跑步20分鐘＋1小時重訓，沒想到體重只減少1公斤，體脂率還增加0.5個百分點，讓她大受打擊，到底是哪個環節出錯了？
Q「吃很少＋狂做重訓」更能瘦？
正解》錯!切忌餓肚子運動，若進行超過1小時的運動，運動前、中要持續補充水分或醣類，運動後則要回補「蛋白質＋醣類」，以免越運動越減肌。
小咪晚餐常不吃，只有在有運動的晚上，在運動前後吃水煮雞胸肉，國立體育大學運動教練研究所博士、OK-BODY Project體能開發中心總監黃奕銘指出，運動後只吃水煮雞胸肉，沒有搭配適量的醣類，會讓運動後的身體缺乏足夠的營養做修補，這對肌肉來說是一種耗損。運動其實是一種劇烈調整身體的過程，如果只運動卻不正確回補營養，反而會傷害身體。
而運動時也會耗損醣類或脂肪，理想的情況是在前、中、後都要持續補充水分或醣類，如果像小咪一樣餓肚子運動，不但容易引起低血糖、頭暈，運動後未能正確回補「蛋白質＋醣類」，也會造成肌肉耗損，而不能增長肌肉的質或量，某些情況下甚至可能越運動越減肌。
Q重訓比有氧，更能增肌減脂？
正解》不見得，建議先以有氧運動為主，減脂效果較好！
小咪的肌肉比率約32％，她自認不算低，但黃奕銘總監分析，如果她「只想做重訓」來減脂，肌肉比率至少要與體脂率40％接近，最好肌肉比率可達到45％左右，這樣透過重訓來燃脂的效果才會比較明顯。
大量增肌的重訓需要設定特定的重量，動作次數及休息時間，才能對肌肉產生足夠的刺激效果，但小咪現在是無計畫的做重訓，負重量也使用器材的最輕或次輕磅數，當然難有效果。
另外，基於荷爾蒙因素，實務上女性即使接受專業的增肌訓練，也不容易大量增肌，所以她目前只想藉重訓來減肥，不算有效的方法，建議小咪此階段可增加有氧運動比例，減脂效果會較好。
Q有些人照著基礎代謝率的公式精算一天應吃多少熱量，但瘦不下來；有些人天天吃宵夜還很瘦，這是怎麼回事？
正解》基礎代謝率公式，請當參考就好！
經營「一分鐘健身教室」的部落客「史考特醫師」（本名王思恆，為林口長庚醫院復健科醫師）指出，國外做的大型研究實測人一日的呼吸量後，發現受試者真正的基礎代謝率竟然可從1251～4225大卡不等！也就是說，目前大眾用來概估基礎代謝率的公式非常不準確。據研究顯示，至少還有15％熱量的消耗，是目前找不到原因的。
所以，像小咪這樣過度限制油脂、醣類的攝取，斤斤計較每餐食物的熱量，已經太過緊張了，反而不容易持久。應該把眼光放遠，採「高蛋白、高纖維、低加工食品」的大原則，並以「提升基礎代謝率」為中長期目標，才容易因平常心而持久地控制身材。
既然推算的基礎代謝率值不夠準確，該怎麼安排一日攝取的總熱量呢？不妨用「計算出的每日所需熱量，減去500大卡」做為參考之用，最低不要少於1000～1200大卡。另外也要提醒讀者，飲食紀錄要詳實，不要忽略飲料之類的零食，這是人們低估熱量攝取的常見因素。
６大疾病者減肥難度高
若陷停滯期，建議就醫
小咪患有「多囊性卵巢症候群」，中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁醫師解釋，此病因肥胖而起，容易引發不孕症，患者減肥較難，建議尋求專業幫忙，較容易克服意志力的難關。還有高血壓、高血脂等三高族群，尤其糖尿病患，及睡眠呼吸中止症患者，也建議主動求醫。另外，史考特醫師建議有「腎上腺皮質失調」症狀的人，靠自己難成功減肥，也請就醫。
如果很想減肥，已少吃多動，減肥成效卻不明顯，不妨參考以上的方法調整2～3個月，如果還是沒效，就可掛號減肥門診、新陳代謝科等科別來找原因。總之，想跨越減肥撞牆期，唯有揪出個別因素，才能避免前功盡棄。
