每當天氣轉涼，不少上班族就會揪團大啖燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐、麻油雞或是麻辣鍋，總覺得天冷就是要進補！但短時間攝取大量高油、高膽固醇的食物，有些人用餐後會腹部疼痛，甚至還會痛到冒冷汗。此時，多數人第一個反應是吃太多、吃壞肚子了，不過醫師提醒，有些人也許不是腸胃引起疼痛，而是膽結石在作怪，一不小心就會引起急性膽囊炎，嚴重的話必須開刀切除膽囊。
膽結石置之不理
恐引起敗血症
膽結石成因很多，其中最常見的是膽汁中成分改變引起。亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵解釋，膽汁是一種由肝臟製造的消化酵素，具有乳化脂肪的作用，當肝臟分泌膽汁後，會將膽汁存放在位於肝臟下方的膽囊內，等到民眾吃東西時，就會刺激膽囊收縮，將膽汁擠壓到總膽管，進入十二指腸後與油脂混合分解，幫助脂肪消化吸收。
羅文鍵醫師提到，當攝取的脂肪越多，膽汁的分泌就會增加。在正常情況下，膽汁中的「膽鹽」和「膽固醇」含量會保持一定比例，膽汁的外觀會呈現金黃色的，像橄欖油一樣清澈。假如兩者失衡，膽固醇太多、處於過度飽和狀態，膽汁中過多的膽固醇便會沉澱下來，導致膽汁過於濃稠，進而形成結石。
至於為何補過頭會導致膽囊炎？羅文鍵醫師說明，膽結石是有稜有角的結晶，一旦吃進大量油脂，身體為了消化食物中的脂肪，膽囊會急速收縮來擠壓膽汁。在這過程，膽囊內膜可能會磨到結石的稜角，造成痙攣糾結的疼痛感。
若膽結石遲不處理，有10％的患者會因結石卡在膽囊出口，使膽汁無法流入腸道，一旦結石積累在膽囊內過久，會造成膽囊發炎，嚴重時恐引發黃疸、敗血症和急性胰臟炎等症狀，甚至可能因膽囊破裂造成腹膜炎。
８成膽結石患者無症狀
如何區分「胃潰瘍」和「膽囊炎」？
在台灣，平均每10人，就有1人有膽結石，不過高達8成的患者沒有症狀，所以許多民眾有膽結石卻不自知。羅文鍵醫師指出，女性因為先天代謝油脂的能力較男性差，因此較易罹患膽結石。臨床上，膽結石男女比約1：3。
雖然膽結石受天氣影響不大，但近期天氣轉涼，不少民眾會因攝取過量高油脂的火鍋、烤肉等食物，而引起急性膽囊炎，「光是這陣子因急性膽囊炎而來求診的患者就增加了三成！其中又以40～50歲女性居多。」
急性膽囊炎通常會在吃完飯30分鐘後出現腹部悶痛的感覺，且疼痛感會在3～6小時內達到高峰，礙於國人習慣晚上下班後聚餐，因此多數患者都是在飽餐一頓後，晚上11點到半夜時出現腹部劇烈疼痛。羅文鍵醫師說，正因為急性膽囊炎常發生在大餐過後，所以常被誤以為是胃痛，患者常會等到胡亂吞止痛藥後仍不見成效，甚至病情加劇，出現黃疸、急性胰臟炎等症狀，才知道「事情大條了」。
如何分辨是「膽囊炎」還是「胃潰瘍」？羅文鍵醫師指出，通常膽囊炎疼痛的部位會在右上腹，有時甚至會連後背部都疼痛，通常在大吃大喝後較易出現疼痛。至於胃潰瘍則比較常在空腹時疼痛，有的人吃飽後，疼痛症狀會緩解。
話雖如此，胃潰瘍和膽囊炎其實是共病，羅文鍵醫師補充，約有四成的膽囊炎患者會合併有胃炎。其他像是高血糖、高血壓或高血脂等罹患代謝症候群的患者，也較易長出膽結石。
少運動、少蔬果
30歲就罹膽結石！
治療上，倘若已膽囊發炎，必須施行手術。傳統手術方式是先用腹腔鏡在肚皮上打3～4個洞後，取出膽囊；而單孔腹腔鏡手術則是將多處傷口集中在一個傷口，可以減少病人的疼痛感，復原也較快，一般而言，術後2～3天即可出院。
羅文鍵醫師提到，許多患者在聽到要摘除膽囊後，會擔心副作用，其實膽囊就像盲腸一樣，即便沒了，對身體也不會有影響。加上膽結石是因膽囊壁收縮不良或粘液分泌異常形成，若不將膽囊切除，將來還是會復發，唯有除之而後快。
值得注意的是，雖然患者在術後兩周內便可恢復正常飲食，但因術後沒有膽囊可儲存膽汁，膽酸會直接排到腸胃道，刺激腸胃，所以約有1～2成患者術後容易腹瀉，建議飲食盡量清淡、避免高油食物。
羅文鍵醫師也提醒，隨著飲食西化，近年來膽結石和膽囊炎患者有年輕化的趨勢，以他的門診經驗來說，30歲左右的患者約增加2成，且不乏外型纖細的女性。這些患者的共同點為運動量少、蔬果攝取量低，建議民眾，平時應少吃高油脂及高糖食物，並多運動維持正常體重，多攝取纖維質，若右上腹反覆出現疼痛，應儘速就醫檢查。
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