到海邊玩水，結束後順道品嚐一頓豐盛的海鮮大餐，是許多人夏天旅遊時，常會安排的橋段。然而，吃魚時若不專心，很容易就會把魚刺吞下肚！不少人都有被魚刺卡到過的經驗，傳統的自我處理方法其實都不見得管用，有時反而愈弄愈糟。
魚刺卡食道多數只會造成輕微撕裂傷，但若是魚刺太尖就得特別當心，因為食道後面就是大動脈，一旦刺破大動脈造成大出血，就危險了！老一輩認為，魚刺卡食道只要吞醋、吞白飯，就可以將魚刺一起吞下，但這些都是錯誤觀念，吞白飯會把魚刺帶往更深的地方，吞醋還可能導致食道灼傷。
邊喝魚湯邊聊天誤吞魚刺
竟割破血管、血塊還卡住食道
台南一名37歲的美麗女老闆，日前與人談生意時，一面喝魚湯，沒想到一個不小心，喉嚨竟被魚刺給哽住。此時她看到餐盤裡還有地瓜，突發奇想連吃好幾塊地瓜，想藉由地瓜纖維牽絆魚刺，將魚刺吞下。當下雖然感覺喉嚨似乎比較不卡了，但喉嚨到胸口間卻突然感到一陣椎心刺骨的劇痛，於是趕緊來安南醫院掛急診。
胃鏡檢查發現，魚刺不知去向，但食道裡面已出現好幾條長長的潰瘍，更可怕的是，食道壁上居然出現一個巨大腫塊，幾乎把食道管腔整個阻塞住。進一步電腦斷層檢查發現，這個腫塊竟是食道因魚刺割傷，造成血管破裂，滲出的血液形成的巨大血腫。好險食道尚未因裂傷而整個破裂，後來經使用食道黏膜保護劑治療，及喝流質食物一個禮拜後，胸口疼痛才逐漸改善。
安南醫院副院長許秉毅醫師本身也是消化科醫師，他表示，一般民眾在被魚刺哽到時，常會先嘗試一些土法或偏方，如「喝醋」企圖把魚骨頭軟化溶蝕掉，或是吃一些青菜或肉塊，想藉此牽引或黏附魚刺，順道將魚刺吞下。
但食用醋是弱酸，pH值約在2.4～3.4之間，就算直接將魚刺泡在醋裡，也不會短短幾分鐘就能達到脫鈣的作用。想利用喝醋的瞬間將魚骨軟化，根本是天方夜譚。催吐或用手挖，也可能會讓咽喉黏膜進一步傷害，食道也可能因為胃酸的刺激而更加紅腫。吞飯、吃麵包，不僅成功的機率很低，甚至還有讓魚刺愈卡愈深的可能。
魚刺卡喉嚨這樣做
４步驟避免食道潰瘍
許秉毅醫師強調，「吞食法」實際上是個危險動作，雖然有機會化解問題，但也可能引狼入室，讓魚刺掉入食道，引起嚴重併發症。國外曾有案例因魚刺刺破大動脈，送醫急救仍不幸死亡的悲劇。
其實最正確的處理方式為「立刻停止進食」，再輕咳幾下，看看是否可藉由振動的力量，將哽得不深的魚刺給咳出來。通常不小心吞下的魚刺，超過八成都能安全進入胃部，被消化或排出。很多時候喉嚨不舒服，只是刮傷罷了。
如果感覺魚刺是卡在咽喉處（大約喉結以上的位置），因為會造成嚴重併發症的機會比較小，相對安全些，建議可以稍微嘗試以下的步驟，嘗試將魚刺吐出：
Step 1. 立刻停止進食，不要催吐，也不要再吞嚥食物。
Step 2. 可以稍微喝一點水潤喉一下，順便感覺正確的位置。
Step 3. 試著咳嗽看看。當喉嚨有異物卡住，人體會引起咳嗽反射。運氣好的話，用力咳嗽或許有機會將卡得不深的刺咳出來；但是過度清喉嚨，反而也可能導致黏膜受傷出血。
Step 4. 假如輕咳後，魚刺還是掉不出來，吞嚥困難或有明顯疼痛感，就應該立即掛急診，請耳鼻喉科醫師協助夾除，才是最安全的作法。
臨床上，高達99％的卡魚刺事件都可以找耳鼻喉科。假如不小心吞下魚刺卡到喉嚨和食道，最好在三天內就醫，否則將提高食道、喉嚨發炎的機率。若魚刺卡得淺，在門診就能用內視鏡夾掉，但卡到食道深處，就可能得跑大醫院全身麻醉，用胃鏡取出，手術時間大約10～20分鐘。
吃海鮮切記細嚼慢嚥
別讓好料變「食道殺手」
許秉毅醫師過去也曾遇到一位年輕男性勞工朋友，早餐在吃「海鮮粥」時，因趕著上班，而誤把一塊4公分寬的蛤蠣給吞下肚，造成頸部不舒服、且吞不下東西。十幾天下來，跑了數家診所，大蛤蠣仍無法取出，最後照胃鏡檢查時，發現蛤蠣殼已造成食道深度潰瘍及出血，故會診胸腔科醫師，以手術取出蛤蠣，並修補食道裂傷。
許秉毅醫師提醒，引起消化道有異物「卡住」的原因很多，例如：倉促進食、邊吃邊說話、大口喝下含有魚刺的魚湯，或吃東西時，不慎把鬆動的假牙一起吞下。值得注意的是，六個月至三歲的嬰幼兒，特別容易誤食異物，主要是因為他們喜歡抓東西往嘴裡放，提醒家有嬰幼兒的家長，應格外留意！
許秉毅醫師指出，小朋友吞入的異物，最常見的是錢幣，其中又以一元硬幣最多、少數為五元硬幣；其次則是魚刺、雞骨、鈕扣、電池、磁鐵、玩具、別針等食物或物品。而大人誤食異物則以魚刺、雞骨、牙籤較常見。
當喉嚨或消化道被異物卡到時，可能產生的症狀包括喉嚨痛、吞嚥困難、流口水、胸骨疼痛。如果異物過大會造成腸阻塞，容易引起腹脹、腹痛及嘔吐。吞入尖銳的異物也可能刮傷胃腸道，引起潰瘍和出血；有時還會刺穿消化道管壁，引起胃腸道破裂，造成縱隔腔發炎、腹膜炎；甚至刺入主動脈，造成主動脈破裂，導致死亡。
魚刺卡喉嚨和食道
拍Ｘ光也照不出
當病人因喉嚨或消化道被異物卡住而就醫時，醫師會先藉X光檢查，確認異物的位置及形態。但若誤食的是玩具或魚刺，醫師檢查時，細小的魚刺有可能會在反射鏡或內視鏡的強光照射下，和口水一樣反光，不好辨識，X光也可能不會顯影，此時醫師會再用電腦斷層攝影或以內視鏡作進一步檢查。
一般而言，消化道異物的處置必須考慮異物的位置、危險性及形狀與大小。如果異物卡在喉嚨，可先照會耳鼻喉科用喉頭鏡移除；如果圓形且非腐蝕性的異物已經進入食道，病人也沒有任何症狀，可先觀察12～24小時，看看是否會自行掉下或排出；如果病人有胸口痛的情形，或追蹤X光顯示異物仍然卡在食道，則須儘快安排胃鏡，取出異物。
進入胃部且未產生症狀的異物，大多能順利自行排出，但是如果異物是尖銳性物品（如打開的別針、牙科器械）、具腐蝕性（鈕扣、電池）、或體積過大（長大於5公分或寬大於2公分），則須考慮緊急作胃鏡將其取出。.jpg)
