機師及諾富特飯店群聚事件後，國內新冠肺炎社區感染風險增加，民眾開始關心自費疫苗的施打，目前已開放1973年12月31日以前出生民眾月預約接種AZ疫苗。然而，之前歐洲傳出多起施打AZ疫苗後出現不良反應，安全性備受關注。究竟接種AZ疫苗安全嗎？哪些族群不建議接種？打了疫苗效力可維持多久？COVID-19疫苗和其他疫苗，最好間隔多久再打？(2021.7.21更新)
針對民眾最關心的新冠肺炎疫苗常見問題，本文專訪林口長庚紀念醫院感染醫學科醫師、內科部副部長黃景泰一一釋疑。
Q1：打COVID-19疫苗，就不會得新冠肺炎嗎？
美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，當前研究顯示疫苗對於防止人們因感染病毒而生病，能發揮有效防護作用約90～95％（以目前台灣已取得的AZ疫苗而言，完成兩劑接種後的保護力平均約81％），但即使是已接種疫苗，仍有感染新冠病毒的可能性。
黃景泰醫師說明，無法保證打了COVID-19疫苗，就不會得到新冠肺炎。不過，與沒有接種疫苗的人相比，目前研究已證實多數接種疫苗者的病狀較輕。所以，在有足夠證據可表明疫苗能讓人不被感染，或讓病毒不會傳給其他人之前，持續佩戴口罩、勤洗雙手、避免人群聚集與保持社交距離，仍有其必要性。（延伸閱讀：安全進出醫院必做7重點保護自己和家人）
Q2：打COVID-19疫苗，效力可維持多久？每年都要再打嗎？
儘管各種疫苗針對效力都有相關的試驗數據，但新冠肺炎從剛開始發現至今僅一年多，免疫效力能持續多久，目前尚未清楚。美國CDC也說，需待進一步的研究結果出現，才能知道新冠肺炎疫苗對人體免疫系統產生作用的時間有多長。
黃景泰醫師表示，是否每年都要施打，可從兩點來看：一是疫苗可能因效力消失，所以需每年補打；再來是新冠肺炎會不會像流感病毒一樣，因不斷出現新變種病毒而使打疫苗變成常態。由於目前COVID-19疫苗才剛問世不久，並無先例可循，都需要再觀察。（延伸閱讀：預防新冠肺炎「社區感染」，這10種人快加強呼吸道防禦力，避免肺炎重症）
Q3：哪些人可優先接種COVID-19疫苗？
台灣疫苗由衛福部疾病管制署分配，疫苗優先接種對象隨著台灣防疫需求變化，中央流行疫情指揮中心7月19日表示，全國約有887萬人進行第三輪的「COVID-19疫苗施打意願登記」，其中約495萬人有意願接種AZ疫苗。第六、八、九、十類及1973年12月31日(含)以前出生民眾，約170萬人會陸續收到簡訊，預約接種期程至7月22日中午12時截止；本輪可接種疫苗為AZ疫苗，施打期間為7月23日至7月29日。
該系統自7月19日以後將先暫停意願登記，後續視疫苗新到貨量後重開意願登記。重新開啟後，增勾或改勾AZ疫苗者，將於第三輪意願登記接種AZ疫苗之495萬人優先處理後，再接續處理。
至於莫德納疫苗，經統計自6月9日至7月9日為止，已接種第一劑莫德納疫苗之第一類至第三類對象及孕婦，共計18萬9,788人可於8月6日之前(接種間隔至少28天)接種第二劑莫德納疫苗。
Q4：COVID-19疫苗和其他疫苗，最好間隔多久再打？
依疾管署資料顯示，現在已取得且開始施打的AZ疫苗，不得和其他疫苗同時接種，和其他不活化疫苗，包括流感疫苗、B型肝炎疫苗、Ａ型肝炎疫苗、人類乳突病毒疫苗、多醣體肺炎鏈球菌疫苗、結合型肺炎鏈球菌疫苗、白喉破傷風混合疫苗、白喉破傷風性百日咳混合疫苗、注射式小兒麻痺疫苗、ｂ型嗜血桿菌疫苗、狂犬病疫苗等，應至少間隔兩週；與其他活性減毒疫苗，如卡介苗、口服小兒麻痺疫苗、麻疹疫苗、德國麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗及帶狀皰疹疫苗等，則間隔至少四週（28天）。
至於其他普遍獲得各國使用的莫德納（Moderna）疫苗和輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗，同樣不得和其他疫苗同時間接種，並應間隔至少14天。（延伸閱讀：新冠肺炎最多無症狀感染，鼻過敏等危險群６招避免肺炎重症）
Q5：以下幾個族群不應接種COVID-19疫苗，為什麼？
中央流行疫情指揮中心日前公布AZ疫苗施打建議，不可施打疫苗者包含：
1. 對疫苗所含成分過敏者
所謂成分指的是AZ疫苗製造時所加入的賦形劑，包括L-Histidine、L-Histidine hydrochloride monohydrate、Magnesium chloride hexahydrate、Polysorbate 80、Ethanol、Sucrose、Sodium chloride、Disodium edeate（dihydrate）、Water for injection
2. 施打第一劑AZ疫苗後出現急性嚴重過敏反應者
3. 18歲以下青少年
黃景泰醫師說明，前兩項是目前已知可能會出現嚴重副作用的族群，因此無論在注射第一劑疫苗後出現嚴重過敏反應，或對該疫苗的任一成分會出現嚴重過敏現象的人都不適合。
此外，新冠肺炎疫苗的研發主要以成人為對象，未滿18歲的人當初並未被納入人體實驗，在缺乏研究數據的情況下也不應施打疫苗。（延伸閱讀：新冠肺炎有何症狀？5分鐘區分感冒、流感還是染疫！）
Q6：接種COVID-19疫苗真的安全嗎？
就現在的測試結果顯示，疫苗對18歲以上成人，不論人種、性別等背景，都是安全且具有效用的。黃景泰醫師說，個別疫苗還是會有不同狀況，在AZ疫苗開始接種後陸續傳出血栓案例，歐美各國也會展開研究來幫助釐清。
根據3月19日最新報導指出，歐盟藥品管理局針對30個罕見血栓個案進行調查後，說明AZ疫苗與血栓形成事件或增加血栓總體風險無關，認為雖無法非常明確地排除少數「罕見和不尋常但非常嚴重的凝血障礙」與疫苗間的關聯性，但接種疫苗的好處仍大於風險。（延伸閱讀：當新冠疫情進入社區，如何調適心情，讓隔離不焦慮或慌亂？ ）
Q7：假如可以接種公費疫苗，可選品牌嗎？
截至目前，台灣僅有AZ疫苗、莫德納疫苗可供施打，未來即便採購的其他品牌疫苗到貨，也必須由政府主管機關分配疫苗，並決定接種時程。
Q8：受新型冠狀病毒感染後的人，還需要再接種疫苗嗎？
黃景泰醫師解釋，被病毒感染過的人，理論上再受到感染的機率較低，但仍不乏有二度感染的個案發生，因此不代表已有感染經驗者無須再次施打疫苗。
美國CDC也說，依目前情況判斷，已感染者再受到感染的情況確實較為少見，但新型冠狀病毒仍屬於新近發現的病原體，當前無法確知曾患新冠肺炎並已康復的人，未來不受感染的時間會是多久；且經由感染後所得到的自然免疫力，也會因人而異。
再加上許多證據都表明，初次感染新型冠狀病毒後再次感染的風險，幾個月內會較低，但隨著時間增加、可能免疫力下降而有染病風險。因此建議民眾即使曾感染過新冠肺炎，仍應接種COVID-19疫苗。（延伸閱讀：該打新冠肺炎疫苗嗎？一表掌握主流3類疫苗副作用、過敏反應與保護力！）
Q9：打COVID-19疫苗後便可出國，且回國後不用隔離？對於病毒的傳染力可以完全放心嗎？
在多國陸續接種疫苗後，大陸與以色列都已推出疫苗護照，包含歐洲多國也在研擬「疫苗護照」的可行性，讓接種過疫苗的族群直接持護照通關，期間不需做篩檢，回國後也不需要隔離。歐盟則在3月17日公布「數位綠色認證」疫苗護照計畫，對已接種Covid-19疫苗或檢測為陰性的人放寬出入境措施。
不過，現階段世界衛生組織（WHO）則持保守看法，一來是疫苗對減少病毒傳播的影響尚未全然明確，二來是目前疫苗供應實在有限。至於台灣，衛福部長陳時中日前也曾表示，目前疫苗成效的科學證據尚顯不足，不考慮跟進。
施打疫苗後，病毒是否就不會再被傳播給他人？黃景泰醫師說，理論上完整接受疫苗注射會有一定程度的保護力，然而，保護力又分為幾種不同層次，最理想的狀態是阻斷感染病毒的機會，這樣傳播病毒的機率自然很低；相反的，則是打完疫苗後雖接觸病毒，但發病症狀可能變得較不嚴重，還有一種是可預防重症發生，但後兩種情況病人身上仍可能存在病毒，也還有傳染他人的可能性。總之，不管是否施打疫苗，仍建議持續戴口罩及勤洗手，保持安全距離，以降低病毒傳播。（延伸閱讀：免疫力下降成防疫隱憂！營養師推薦6大營養素食物預防染病）
