家有憂鬱的長輩，除了用藥治療與傾聽陪伴，若將憂鬱症治療結合老人的興趣，長輩更易接受、療效更好！帶你看醫師如何協助百歲奶奶重拾興趣，扭轉憂鬱……
「憂鬱症不只是年輕人的專利，100歲的老奶奶也會憂鬱！」臺北榮民總醫院老年精神科主治醫師蔡佳芬曾收治過一名約100歲的老奶奶，她因為「心情不好」，被家人帶來看診。
蔡佳芬醫師回憶，這位奶奶雖然坐著輪椅，整體氣質非常優雅，人看起來卻十分孤寂落寞。初期醫師以抗憂鬱藥物給予治療，雖然用藥後症狀慢慢改善，但仍顯得悶悶不樂。
回診時，蔡佳芬醫師向親屬詢問老太太平時生活的狀況，這才發現，老奶奶堅持與兒子同住，但兒子常出國不在家；加上老伴、朋友相繼離世，「老奶奶的生活圈小到幾乎只剩自己，兒子又不常在身邊，長期生活中沒有一個可以說話的對象，失落與憂鬱，可以想像」，她說。
家人甚至不經意的透露，「奶奶每個月唯一一次出門，就是來看診」，把醫師嚇了一大跳，立刻增加治療對策。
憂鬱治療配合生活嗜好
提高患者接受度
蔡佳芬醫師指出，不同於一般憂鬱症患者治療，老人家生理及認知功能持續退化，治療老年憂鬱症，勢必要把「身心因素」都列入考量。治療上，生理上的吃藥只是第一步；心理上的專業諮商與親友平時的聊天、支持，以及社交生活的重新建立，都是扭轉憂鬱傾向不可或缺的重點。
後來除了給予藥物治療，蔡佳芬醫師還多次與老奶奶的女兒溝通討論，找出了奶奶陷入憂鬱情緒之前，最喜歡的休閒嗜好就是打點小牌。於是，陸續替老奶奶找了門診的職能治療，以及外面適合銀髮族的職能治療機構，將老奶奶喜歡打牌的嗜好，巧妙安排在治療內容中。現在，老奶奶把每周1至2次的職能治療，當作快樂的休閒活動，「多出去走走，多接觸人群，心情自然愉悅」，蔡佳芬醫師說。
溫和伸展運動
向憂鬱情緒說Bye-Bye
防治憂鬱症，除了透過用藥、心理諮商，以及社交力量的幫助；運動，其實是最好的抗憂鬱藥。衛生福利部八里療養院副院長黃敏偉指出，動物試驗證實，運動可刺激大腦分泌血清素、腦內啡和腦部滋養因子等，有助改善負面情緒。而同樣的道理，在防治老年憂鬱上，同樣適用。
不過，臺北榮民總醫院老年精神科主治醫師蔡佳芬提醒，熟齡族群的認知行為能力、心肺功能與活動力比成人弱，不適合跑跳等劇烈運動，最好選擇伸展型、練氣型的和緩運動，例如：可緩慢伸展的體操，或可調心練氣、延展肢體的太極拳等，都能達到改善心情、增進體能、增加人際互動的效果。
若長者肢體柔軟度夠，蔡佳芬醫師建議，可在專業教練看顧下，做做瑜伽運動；或是快樂時引吭高歌幾首，甚至開懷大笑等，不但能抒發情緒，也能訓練吞嚥功能。
「要活，就要能動就動！」黃敏偉醫師提醒，行動力尚可的長輩，除了做上述運動，也可試著別靠晚輩代勞，在能力範圍內做些簡單家務，除了可訓練四肢、大腦認知功能的靈活度；也能試著找到生活重心，遠離「老人憂鬱」的威脅。
