中風患者從住院到出院，這段期間家屬應如何協助？專家告訴你，中風後越早開始復健，越有助於身體功能恢復，而且最好在出院前，就開始尋求社會資源，為出院後的生活做準備！
王奶奶中風後右半身嚴重偏癱，右手完全無力，右腳稍微能動，但每次監護工扶著她下床上廁所時，總是痛得她一步都不想多走。看著養了好多年的玄鳳鸚鵡，在籠子裡期盼王奶奶帶牠出去玩的眼神，王奶奶好傷心難過，氣自己手腳無力、行動不便。偶爾想去餵鳥，全家人不但齊聲制止，女兒還罵她「生病了還不安分」，令王奶奶氣憤又無奈。
治療師居家訪視，閒聊時聽到奶奶抱怨的心情，不但不禁止，反而鼓勵她要自己起床去餵鳥，告訴她這也是一種復健運動！王奶奶好高興，在監護工協助下起身下床，一步步走向鳥籠，用微顫無力的手勉強舀起半匙穀物餵給鸚鵡，王奶奶邊餵鸚鵡，邊用含混不清的聲音對鳥兒說話，露出久違的笑容……
越早復健越好
應大量練習使用患部
臺北市職能治療師公會理事長柯宏勳說，不管是血管破裂或腦栓塞，甚至是車禍腦傷或手術腦傷，都會造成大腦功能損傷，而中風後最常造成的狀況是肢體障礙，如左半邊或右半邊偏癱，更嚴重者，可能四肢癱瘓。
不論是阻塞性或是出血性中風，只要生命跡象趨於穩定，都可著手復健。陽明大學ICF暨輔助科技研究中心主任李淑貞教授表示，在醫院醫事人員會運用「布朗斯壯動作分期」來判定中風病人肢體肌肉張力、控制力及反射模式之用，不論處於哪個階段，只要醫師診斷認定病情穩定，從住院開始就該做生活訓練，而不只是做肢體的訓練，同時應大量練習，強迫使用患部，越早做越好。
即使完全無力、不能動彈
也一樣需要「復健」
在醫院，治療師會先做一些評估，看病患中風後的動作可達到哪一個等級。通常以「布朗斯壯動作分期」評估肢體反應，共分成以下6等級：
第1期：完全無力、無法動彈。
第2期：稍微可以動一點，或是出現非主動性的反射動作。
第3期：需要施很多力才能活動。
第4期：稍微可以自主活動，但還不是非常靈活。
第5期：比第4期控制得更好，更靈活的做出動作。
第6期：幾乎接近正常。
柯宏勳職能治療師表示，不論患者的嚴重程度屬於哪一期，即使完全無力、不能動彈，也需要做「復健」。因為復健是為了活化大腦，不能斷定「受傷程度嚴重，回復程度就一定不好」。臨床上，還是有很多原本完全癱瘓的患者，最後復原到接近正常肢體功能的案例，所以還是要視復健活化大腦跟恢復的情況而定，並非第4期的復原結果就一定比第2期來得快又好。
患者處於昏迷狀態
家屬也要被動維持關節肌力
中風後有人手腳還能動，有人卻是全身性癱瘓，會造成不同的結果，是源於大腦損傷的區域及嚴重程度不同所致。一旦患者的大腦已損傷，當生命跡象穩定後，就要開始進入復健期。
柯宏勳職能治療師表示，中風後的照護一般區分為在醫院的「急性期照護」，出院後便進入目前政府正積極推動的PAC（稱為「急性後期照護」，以教學醫院或區域醫院，結合地區醫院、專業團隊進行到院或居家復健訓練或職能治療），再來就是亞急性照護，約2年後進入「慢性期照護」，不同階段所需要的復健方式及重點各不相同。
在急性期復健時，一定要維持患者肢體每個關節能夠運作，維持關節的靈活度，就算患者昏迷完全無意識，也要透過被動性的運動，維持關節柔軟度及肌力耐力，才不至於有一天患者突然恢復意識，卻發現肢體已僵硬攣縮回不去了。
柯宏勳職能治療師解釋，被動的關節運動主要是維持身體「零件」功能，中風的身體就像暫時沒電的機器，仍要保持零件不生鏽。病患若無法自己活動，治療師及其陪伴者要幫助病患維持關節正常的活動度，不要攣縮變形，等到大腦活化回復，肢體就能順利活動。
也就是說，被動的關節運動，目的不在於做完後患者能自己動起來，更重要的是保持肢體的完整。指揮身體活動的源頭是大腦，當進行被動的關節運動時，這些刺激也會送回大腦，給大腦不同的活化，說不定有一天電路突然就通了 。
兩位專家都認為，雖然中風後的前半年是「復健黃金期」，但不表示之後的物理治療及職能治療就沒效。事實上，人體功能是「用進廢退」，只要中風後保持足夠的復健、運動和治療，1年內大都可恢復到原本的八成功能，就算持續努力2年進入慢性期，恢復速度變慢，但只要肯持續復健和治療，情況都會比不動來得好。國外臨床上曾有患者中風後7年，持之以恆進行生活訓練，即使不是中風後半年的黃金時期內，仍有相當的進步。
李淑貞教授留學美國時，曾在紐約大學附設醫學中心工作和復健治療中風病人，那裡積極的讓中風患者進行生活訓練，包含患者起床後要穿衣、盥洗、如廁、進食，都是復健訓練，結果高達九成的中風病患，在住院1個月後都能「走」著出院，且有生活自理能力。
尋求資源協助
住院時及早電話諮詢輔具中心
李淑貞教授也建議，患者住院期間，家屬除了陪伴外，不妨儘快打電話給各縣市的輔具中心，向輔具中心專業人員諮詢，了解有哪些方便好用的輔具，可協助日後居家照護，同時學習如何善用輔具，甚至也可向輔具中心提出租借呼吸器等輔具的申請。患者若經由專業診斷，確定具備身心障礙者的資格，或是65歲以上失能老人的資格（採用巴氏量表評估），還可向政府申請補助購置輔具。
李淑貞教授強調，家屬千萬不要因為心急，隨意聽信醫療器材行的業務員推銷，隨意購買不合適、不安全的輔具，應該經過專業醫療從業人員如：醫院醫師、治療師或輔具評估人員等協助推薦才安全，出院後也可打電話到內政部在各縣市設立的輔具中心（repat.sfaa.gov.tw/06service/ser_a_list.asp)詢問。此外，縣市政府也有相關的資詢專線等，方便民眾解決疑惑。
▲ 長壽健康５原則
1. 每餐必須八分飽。
2. 以蔬菜纖維來清掃肚子。
3. 努力使身體時常活動。
4. 腦細胞要時常活用以防老。
5. 要有目標以快樂過活。
▲ 高齡者12條健康守則
1. 要一日三餐按時享用。
2. 要細嚼食物。
3. 要常食用植物纖維。
4. 要常喝茶。
5. 要不抽菸。
6. 要有家庭醫師。
7. 要有堅強自立心。
8. 要有紓壓的活動。
9. 要多閱讀報紙。
10. 要多視聽電視。
11. 要多外出。
12. 要按時就寢、起床。
