牙周病不會痛？牙齦腫脹可能是徵兆？有蛀牙反而不容易有牙周病？解開生活中常見的牙周病迷思，讓你遠離掉牙危機！
牙周病是一種影響牙齒周圍組織，包括牙齦、齒槽骨及牙周韌帶的疾病，常見的慢性牙周病可分為牙齦炎和牙周炎：牙齦炎主要的症狀是牙齦發紅、腫脹、和刷牙流血；牙周炎更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶，在牙齦和牙根之間形成囊袋，讓引起牙周炎的細菌更容易生長。
想要預防牙周病，除了正確清潔牙齒、定期檢查口腔之外，具備正確牙齒保健知識也是非常重要。以下就對牙周病迷思與疑問，由台大醫院牙科部牙周病科臨床助理教授劉謙美逐一解析。
Q牙周病應該會痛
等到痛再治療？
正解》錯！
牙齒就像一個硬而結實的管子，內有神經血管，管子上端（牙冠）正常來說是封閉的，但如果蛀牙使得牙冠崩裂，細菌侵入牙髓組織，就可能因發炎產生嚴重脹痛。牙周病是管子外圍的組織發炎，發炎反應產生的膿液可經由囊袋流出，因而多數牙周病患者沒有牙痛的感覺，所以，將牙齒疼痛程度與牙周疾病嚴重度畫等號，是錯誤的。
Q牙齦腫脹
恐是牙周病前兆？
正解》對！
牙周病因牙菌斑容易在牙齒與牙齦接縫處堆積而致病，因此，當工作壓力大、熬夜、生病降低身體抵抗力時，牙菌斑中的細菌便會開始侵犯牙齦、齒骨，而引發牙周病急性症狀。當膿液跑到組織內，牙齦就會腫脹，此時千萬別以為只是「火氣大」而不以為意，應盡速就醫求助，以免牙周病愈發嚴重，引發掉牙危機。
Q有蛀牙反而不容易
產生牙周病？
正解》目前尚未有定論。
引起蛀牙的細菌是喜氧菌種，牙周病的細菌則是厭氧菌種，兩者恰恰相反，研究的確發現互相有一些拮抗，但是不是有一種較為強勢，就會讓另一類菌種不容易發展，目前沒有定論。但有些人因為沒有蛀牙，因此對於潔牙的重要性鬆懈，後來反而導致牙周病。呼籲民眾無論如何，皆該做好基本的潔牙工作。
Q牙周病會遺傳
也會傳染？
正解》會遺傳，傳染的證據則較不明確。
遺傳的因素是存在的，但機轉目前仍不明確，臨床上約1/10牙周病患，較年輕但牙周病嚴重，可能因遺傳，使得體質不容易抵擋牙菌斑造成的破壞，這樣的患者必須更努力後天的預防工作，比如勤勞刷牙，此外，也要避免吸菸、避免血糖控制不佳。
傳染則要分兩種情形，一為像感冒病毒一樣，二為打個噴嚏的接觸就會造成人際之間傳染，這樣的證據較不明確；不過，臨床上發現，同一個家庭成員，的確口腔內同一種細菌較多。提醒每個人還是要落實自己的刷牙習慣，讓細菌不要堆積，造成大量繁殖。
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