糖尿病友想要控制血糖，除了參考食物代換表進行飲食管理外，「魔鬼藏在細節中」，還有些必定要知道的觀念、小細節，掌握這些眉角，讓你血糖值餐餐漂亮！
糖尿病友一開始要進行飲食管理，常被食物代換搞得一頭霧水，不明白為何栗子、玉米、南瓜不算蔬菜！原來1份五穀根莖類＝1/4碗飯（50克）＝1/3個饅頭（30克）……為了讓你更落實2015年7月號雜誌提到的「６步驟，讓血糖值想破表也難」，本篇將提醒你可能犯的錯誤觀念，讓血糖控制更精準。
1.看懂食物代換表的 「份數」
◆食物代換表的份數不同於一般所指的「一份牛排」、「一份套餐」，它是根據食物所含營養素特性分類後，分為6大類食物（奶類、五穀根莖類、豆蛋魚肉類、油脂類、蔬菜類、水果類），再以「熱量」訂出每份食物的「重量」，因此一份70大卡的五穀根莖類（含2克蛋白質、15克醣類），食物「重量」會不同，可代換為20克的米、50克的白飯、30克的饅頭等。一份60大卡的水果類（含15公克醣類），可代換為90克香蕉、365克西瓜等。
◆蔬菜類每份只有5克醣，肉類幾乎沒含醣，油脂無醣，奶類每份12克醣，五穀根莖類、水果是每份15克醣。
◆蜂蜜、果糖、巧克力、麥芽糖、蔗糖等，也要併入五穀根莖類的分量來計算，直接換算重量為一份15克的醣類，例如：1湯匙的蜂蜜有15克，是1份，要算成五穀根莖類的分量。馬偕醫院營養師黃哲慧提醒，以上大多屬於精緻糖，也就是不存在天然食物中，是加工後產生的糖，根據衛生署與WHO的建議，精緻糖的攝取不宜超過總熱量的10％；以每日總熱量預計攝取1600大卡來換算，建議一天要少於40克。
◆若覺得很複雜，不如直接列印網路上的詳細代換表，用查的比較快，查久了就能熟練不必記。（網路搜尋：「食品藥物消費者知識服務網（民眾版）」→點選下方的「食品圖書館」→「食品營養」→「食物分量代換表」及「臺灣常見食品營養圖鑑」
2.釐清容易被誤解的食物
「米漿是高GI食物，換豆漿可以嗎？」新竹馬偕醫院營養師林幼羚回答：「以『飲料』的角度來看，換豆漿的確是比較好的選擇，但豆漿屬於6大類食物中的「豆魚類」，並非米漿所屬的全榖根莖類，所以鼓勵糖尿病友們攝取低GI的固態全榖根莖類食物，如南瓜、蓮藕，來增加飽足感。」
弄錯食物種類會使某些營養素攝取量不足或過高，可能會使血糖失控，常易混淆的食物有以下幾種：
◆五穀根莖類：是指豌豆、綠豆、紅豆、蓮子、蓮藕、栗子、黃玉米、白玉米、南瓜、山藥。
◆肉魚豆蛋類：黃豆、毛豆、黑豆及其再製品是屬此類，不屬於五穀類。
◆油脂：是指乳瑪琳、花生、芝麻。
◆模糊地帶的食物：木瓜（青木瓜是蔬菜，熟木瓜是水果）。
◆蔬菜類：包括甜菜根、大番茄。甜菜根可自行換算於「蔬菜類」，每份的量是150克，內含醣類5克。
◆水果類：酪梨屬於油脂含量高的水果；小番茄175公克為1份水果。
◆若去掉動物皮下的脂肪，糖尿病患者可以吃動物皮：新竹馬偕醫院營養師林幼羚澄清，很多人說「動物皮太油」的說法是有待糾正的。動物皮本身的成分是「膠質」，俗稱的「油」是指皮下的脂肪（外觀是黃或白色），所以只要確定去掉動物皮下的脂肪，糖尿病患者也可以吃皮。
3.除了苦瓜，沒有食物能降血糖
目前已被科學驗證能降血糖的食物只有「苦瓜」，臺北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，但想要明顯有效，一般三餐中的苦瓜分量是不夠的，要吃高濃度的苦瓜萃取劑才有效。至於其他網路上流傳的食物，則沒有降血糖的證據。要提醒的是，雖然醣類是血糖升高的主因之一，但即便完全不吃醣類，也不可能讓糖尿病造成的高血糖現象消失。
4.飲食計畫要量身訂做
定時定量很重要
馬偕醫院營養師黃哲慧提醒，糖尿病患者的飲食要跟藥物搭配，若不照飲食計畫，或飲食計畫大、小餐的分量安排得落差太大，會影響藥物的吸收，所以，作息正常、每餐定時定量是很重要的。
另外，升糖指數可能因不同人的消化狀況及食物的烹調處理方式而異，因此，自己可記錄常吃的食物分量，再多量幾次飯前、飯後血糖，確認是否造成太大的波動。
在訂立或修改飲食計畫時，建議與營養師先討論過個別的需求和差異，飲食計畫宜量身訂做才好。
感謝臺北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅、馬偕醫院營養師黃哲慧、新竹馬偕醫院營養師林幼羚審稿
★夏日炎炎沒食慾
營養師推薦糖友３道開胃涼拌菜
1.臺北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅推薦：涼拌小黃瓜
醬料使用蒜泥或清醬油，也可改為涼拌青菜或黑木耳。
2.馬偕醫院營養師黃哲慧推薦：泡菜白蘿蔔
使用一點代糖或白醋醃漬白蘿蔔成泡菜，記得一開始讓白蘿蔔脫水的鹽，不要放太多。
3.新竹馬偕醫院營養師林幼羚推薦：薑汁大番茄
用醬油、薑汁拌勻大番茄，或加入蒜蓉醬一同涼拌。
