「化療期間要多吃牛肉、喝雞湯，才有體力……」治療乳癌時總有許多人好心提供飲食的建議，到底乳癌化療期間及化療完成後，飲食該注意什麼？化療期間可吃營養補充品嗎？完成化療後，能再吃炸雞、甜點嗎？８個你最想知道的抗癌飲食疑惑，一一為你解答。
乳癌患者在治療期間及治療完成後，對飲食控制總有許多疑問。化療結束，等待藥物反應消失後，即可恢復正常飲食，可先選擇較軟及吃得下的食物，如豆腐、鮮香菇、山藥、馬鈴薯、肉粥等，待胃口逐漸好轉，就可正常飲食，但和信治癌中心醫院營養室主任王麗民提醒，乳癌與肥胖有關，又有復發的疑慮，所以要控制熱量，避免體重飆高，且要注重均衡營養的攝取，增強抵抗力，降低復發率。以下常見問題，請專家為你解答。
Q1化療期間不能碰
含雌激素的食物？
和信治癌中心醫院一般外科資深主治醫師余本隆說，飲食方面，首先要戒菸、戒酒、戒掉不健康的生活習慣，但也不宜快速地180度大翻轉，以免對身體形成新的衝擊。例如：原本只吃肉不吃菜，可適度補充些蔬果，但不宜立即只吃全素或有機飲食，尤其日後打算採行全新的飲食計畫，更要循序漸進。
臺北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民也認為，健康的飲食是「爭長久，而非爭一時」，等所有治療都結束，再慢慢導入新的健康飲食模式較理想。他說明，天然食物中，蜂王乳含有較多女性荷爾蒙，不宜食用外，其餘如山藥、黃豆、地瓜、南瓜、橘子、檸檬、玉米、香蕉、牛奶、番茄、青椒、馬鈴薯、蘋果、五穀雜糧、牛蒡、苜蓿芽，以及菇蕈類（尤其是香菇和木耳）等，所含的雌激素、大豆異黃酮量並沒有想像中多，在均衡飲食的前提下，偶爾攝食不至於增加乳癌機率，可放心食用。
余本隆醫師認為，在治療與輔助治療的3個月到半年中，最好維持平常心，注意優質蛋白質的攝取，勿吃帶皮的各式水果（怕農藥或洗不乾淨導致感染），完全熟食不生食，生魚片及生菜沙拉都不要碰，減少加工，多天然食物，對化療效果絕對有加分作用。
兩位醫生也提醒，如果吃得下食物，不一定要吃營養補充品，如果真的吃不下食物，吃正規藥廠推出的營養補充品亦可。余本隆醫師補充，治療期間最重要的原則就是：「把好的東西吃下去！」像他治療的患者美食家梁瓊白，癒後就出了一本書教癌友如何把各種好食材變得可口。
Q2化療時吃健康食品
會干擾療效嗎？
幾乎所有乳癌患者的身邊，總圍繞著一群不斷獻策的好友，有人會提供各式各樣的建議，有人會送各類營養品或保養品，余本隆醫師說，這些人這麼做是為了表達關心，患者只要收下這些關心和善意即可，千萬不要因對方好意而照單全收。
「凡是涉及醫療的判斷和建議，都要提高警覺。」余本隆醫師說，有些東西看起來好像不錯，但一買就要好幾萬，各式抗癌的健康食品、萃取純液，可能是某些食物含量的好幾百倍或幾千倍，最多只適合在日後正常生活時使用，若在化療過程使用，很可能干擾治療效果。他提醒，「一旦治療結束，就是正常人，」這時才可考慮吃這些號稱可抗癌的健康食品。
Q3預防乳癌復發
蛋白質如何吃？
臺中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁建議，蛋白質是抗癌的主要來源，需要足量攝取，但盡量不要吃富含飽和脂肪的紅肉，避免增加胰島素抗阻，促進癌細胞的生長，不妨選擇雞鴨魚等白肉或豆類製品做為蛋白質補充來源，選擇家禽白肉時，一定要去皮，避免吃進過多油脂或抗生素。
Q4做完治療
可吃炸雞、燒烤嗎？
乳癌療程結束後，患者飲食逐漸恢復正常，可選擇雞肉、魚肉這類蛋白質食物，有助組織修復、體力恢復，不過炸雞、燒烤類食物的油脂高，且含有多環芳香族碳氫化合物與芳香胺類物質，是致癌物，少碰為妙。
Q5很愛吃甜點
罹癌後仍可常吃嗎？
甜點及茶類飲品是很多人的最愛，但這類烘焙類甜點及市售茶飲多半含有反式脂肪及單醣、果糖及葡萄糖，會刺激癌細胞生長，王麗民營養師建議自己動手做，杏仁核桃湯、紅豆湯、芝麻糊都是不錯選擇。
Q6有纖維囊腫或乳癌家族史
飲食上該注意什麼？
乳房纖維囊腫是乳腺管擴張的「變化」，不一定會發展成乳癌，曾令民醫師指出，纖維囊腫整體只會增加1.5倍的罹患乳癌機率，除非合併不典型上皮細胞增生，才會增加到4倍的機率。
至於家族有乳癌患者，則屬高危險族群，特別要注意飲食習慣，少碰高油脂、高熱量食物，多吃含有ω-3脂肪酸的魚肉（如鯖魚、鮭魚、沙丁魚）、全穀類、黃豆製品、五色蔬果，少吃紅肉、燒烤類食物、反式脂肪食物（如甜甜圈、乳瑪琳、酥皮點心），維持理想體重。
Q7每天喝味噌湯、吃糙米
有助降低乳癌機率？
王麗民營養師及彭建彰營養研究員均表示，味噌是黃豆發酵物，所含的異黃酮、木酚素對於降低乳癌發生率有幫助，日本曾研究每天喝味噌湯，有助降低乳癌發生率，但其鹽分高，也不適合天天食用，而是要與其他飲食搭配食用。
糙米裡面含有谷維素（oryzanol）成分，劉博仁醫師指出，這是一種抗氧化物，可中和自由基，降低細胞變異作用。王麗民營養師表示，糙米含有豐富纖維素，當體內含有過高的膽固醇及動情激素，在肝腸循環作用中，纖維素能在腸道中將其排出體外，降低體內濃度。
Q8補充維生素D
有助於預防乳癌？
諸多研究發現，適度戶外運動及日曬可在體內生成維生素D，能增加骨質密度，並能降低體內女性荷爾蒙需求量，王麗民營養師表示，臨床檢視乳癌患者體內的維生素D濃度，發現的確比正常人低，因此鼓勵大家每天至少日曬15分鐘及多攝取維生素D含量豐富的食物，如鯖魚、鮭魚、牛奶、雞蛋、優酪乳，都是優良選擇。
乳癌治療完畢後，如何避免復發和轉移？
和信治癌中心醫院一般外科資深主治醫師余本隆表示，治療完畢後，患者應盡量把自己當成健康的人，早一點恢復正常作息、均衡飲食，注意運動和睡眠。
臺北榮民總醫院一般乳房外科主治醫師曾令民也表示，許多醫院提供癌友免費頭巾、消毒整理過的假髮借用等服務，各醫院也幾乎都有乳癌病友團體，定期舉辦講座，並可提供來自癌友的支持、鼓勵和分享，或一些私密經驗的交流，甚至癌友另一半的心理支持。
其他生活方面，榮總乳癌個案管理師連珮如則建議癌友，應謹慎地避開環境荷爾蒙，例如：個人及家用清潔劑，從洗髮精、沐浴乳、牙膏……，到各種廚房、浴室、洗衣、洗碗、拖地的清潔劑，都盡量選擇非環境荷爾蒙製成的天然產品。凡擦在身上、頭上的保養品，也應盡量避免。
此外，肥胖是相當不利的導致乳癌因子，特別是BMI值超過25的婦女，建議一定要想辦法瘦下來。一項追蹤乳癌患者長達十年的研究發現，肥胖的婦女不但乳癌機率高，復發死亡機率更比BMI值正常者增加38％，遠處轉移機率更高達50％。「每增加BMI值1，復發機率就增加0.7％，所以一定要養成運動習慣，保持良好體態。」
感謝曾令民醫師、王麗民主任、劉博仁醫師審稿
▼延伸閱讀
❤️了解更多【治療乳癌】資訊，請看【2022年5月大家健康雜誌】或書籍【擊退乳癌：治療乳癌的方法及乳房重建後的自我照護】
