快節奏的生活步調、飲食習慣不佳，讓「胃食道逆流」、「消化不良」、「胃潰瘍」成了現代人最苦惱的胃病，除了及早就醫治療，生活上注意那些細節，有助疼痛遠離？
32歲的傑夫在科技業從業8年，三餐不定時，早餐來不及吃，只喝咖啡提神，案子進來時，會議一個接著一個開，午餐只能隨口塞兩口麵包果腹，常加班到11點才吃晚餐，平時又有吸菸習慣，長期下來，已有胃食道逆流、胃潰瘍等毛病，胃部不適已是家常便飯。
１胃食道逆流
易發生在肥胖、暴食者身上
提起胃食道逆流，一般人可能不了解，若是提到「火燒心」，多數人就會有相同感受，常會覺得胃液逆流到食道、咽喉，甚至進入氣管，讓胸口很悶、有灼熱痛，嚴重造成生活上的困擾。
胃食道逆流是一種慢性胃病，不會立即改善，需要長時間治療。30年前發生比例非常小，約在2％，多數人並不了解此病的症狀，近10年來，比例愈來愈高，根據臺大醫院健檢科醫師李宜家所發表的研究顯示，2001年，國人胃食道逆流症盛行率約7％，至2004～2005年則攀升至14.2％，成長了一倍，若從各家醫院統計，目前平均每100個人就有10～20人有胃食道逆流症，且比例仍在持續攀升。
臺北長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師陳邦基表示，胃食道逆流成為臨床最常見的胃疾，和國人飲食習慣的改變及體重過胖有很大的關係。隨著飲食西化，高熱量、高油脂及高糖食物吃多了，會刺激胃分泌過多胃酸、膽汁、胃蛋白酶，會出現嗝氣、嘔酸水往食道逆流的情形；其次，吃太好會囤積熱量，造成體重過重，肥胖的脂肪會有腹壓，直接壓擠到胃部，也加重胃液向上逆流的問題，若又穿上緊身衣維持苗條身材，腹壓加上緊身衣的雙重壓力，更助長胃食道逆流的嚴重性。
再者，年紀增長，食道括約肌的張力會鬆弛，使得食道末端和胃部連接處的賁門括約肌收縮功能不良，造成賁門關閉不緊，使得胃裡的胃酸、分泌物、內容物跑到食道裡，所以年紀愈大，得到胃食道逆流的機率愈高。另外，現代人對於胃部不適的自覺性提高，加上內視鏡醫療技術不斷進步，皆有助於提早發現胃食道逆流，也是此病比例增高的原因。
★預防及避免復發祕訣
■封殺３大不良飲食習慣
改變生活及飲食習慣，是改善胃食道逆流最有效的方式。慈濟綜合醫院消化系功能檢查室主任陳健麟表示：通常「說的比做的容易」。舉例來說，吃消夜、暴飲暴食、飯後立刻平躺，最容易使胃食道逆流頻率增加，一定要避免。
■少量多餐
在日常飲食上，也可嘗試減少三餐的分量，採少量多餐的方式，減少胃的壓力，降低胃食道逆流的情形。
■不穿塑身衣、高腰緊身牛仔褲
穿著方面，盡量穿著較寬鬆的衣服，或可調鬆腰帶的褲子，不要穿著腹部壓力過高的合身衣飾，例如塑身衣、調整型內衣或高腰緊身牛仔褲，以免產生胃食道逆流。
■避免讓腹部壓力上升的動作
避免經常背重物或是彎腰提重物，吃飽飯後也要避免彎腰做園藝的工作，這些動作都可能讓腹部壓力上升，進而導致胃食道逆流。坐車或開車時，安全帶不要綁得太緊，也可減輕安全帶施加在腹部的壓力。
■午餐後避免趴在桌上或躺著休息
有些人午餐後，會習慣以坐姿趴在桌上休息，因胃內食物尚未完全消化，此姿勢過度擠壓胃部，易產生胃食道逆流。建議不要彎腰，以半坐半靠的姿勢休息，也要避免午餐後馬上躺著休息。
■夜晚入睡時，採左側臥姿
夜間休息時，建議採左側臥姿，可減少胃酸逆流（因右側臥時胃部會高於食道，加劇胃酸逆流情況）。
小常識：什麼是「賁門」？
這是食道末端和胃部連接處的一個肌肉組織，具有收縮功能，能夠收緊胃部的上端，在胃部蠕動過程中，可防止胃部內容物回流進入食道。
２消化不良
壓力是最大誘因
國人多少都有消化不良的經驗，常見的症狀是腹部疼痛、胃脹氣或胃部不舒服，以致吃不太下東西或無法進食，吳明賢醫師指出消化不良和長期壓力、情緒有關，因為交感神經及副交感神經對腸胃蠕動、胃酸及血流分泌的影響很大，若有焦慮、憂愁及挫折，導致神經系統紊亂及不協調，就會引起胃腸功能失調。
陳邦基醫師也觀察到吃太多、吃太快、愛吃辛辣食物，或三餐不定食、暴飲暴食，長期飲用過量酒精、咖啡等不當飲食，也會引起消化不良。
從醫學角度來看，消化不良可能是指消化作用不完全，或是胃腸失調的症狀，不過在臨床上，患者對消化不良的描述常是主觀認定，所以會有腹部悶痛、脹痛、痙攣痛、噁心、嘔吐、翻攪等用詞。其實，消化不良是種症狀，很可能是大腸和小腸的問題引起，即便沒有即時性的生命危險，若症狀持續1～2週以上，甚至影響到生活品質，最好及早到醫院檢查，釐清病因，避免耽誤病情。
★預防及避免復發祕訣
■食物咬30下再吞
三餐規律進食，細嚼慢嚥，規定自己食物要咬30下再吞，一方面可預防自己吃太快、食物較細小也較好消化，另一方面可協助大腦反應是否吃太多。
■少吃刺激性食物
如：麻辣鍋，吃東西時也盡量少加辣。咖啡、濃茶也要適量。
３胃潰瘍
幽門桿菌是元凶、壓力是幫凶
胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，容易與十二指腸潰瘍混淆，胃潰瘍發生在胃部，會因潰瘍部位、大小、深淺而有不同程度的症狀。十二指腸潰瘍發生在十二指腸入口處的十二指腸球部，這部位易暴露在胃部流過來的胃酸中，使黏膜受傷。
陳邦基醫師解釋，造成胃潰瘍的常見原因有4種：
■主要是胃幽門螺旋桿菌造成：會在胃部繁殖、發炎造成胃潰瘍。
■壓力及不良飲食習慣：造成胃酸分泌不正常，使得胃壁保護系統下降，而產生胃潰瘍。
■藥物引起：常見的是非類固醇消炎止痛藥、抗血小板藥物、治療心血管疾病的阿斯匹靈，有可能損害胃壁而導致胃潰瘍。
■抽菸引起：菸所含的有毒物質，對於胃黏膜有一定程度的損傷，會提高胃潰瘍的發生及再發機率。
胃潰瘍的症狀以痛為主，肚子餓了會痛，吃太飽也會痛，都會因胃酸直接接觸潰瘍部位而疼痛，適量進食或服用制酸劑能緩解疼痛，但常會反覆發作。
過去胃潰瘍是國人胃疾的第1名，而且是胃黏液、胃酸分泌過多，侵蝕胃壁所形成，是難以治癒的慢性病；不過，自從1982年，澳洲馬歇爾（Marshall）醫師由胃炎病人身上培養出幽門螺旋桿菌，並經研究證實是胃潰瘍主因以後，吳明賢醫師強調，只需投以抗生素清除幽門螺旋桿菌，治癒率高且復發機率很低，因此目前胃潰瘍比例已逐年下降，排在胃食道逆流及消化不良之後。
★預防及避免復發祕訣
飲食不正常及長期處於壓力之下，造成胃酸分泌不正常，易損害胃黏膜形成潰瘍，因此高危險族群及已有胃潰瘍者，需要注意飲食調理及規律生活，才能擺脫胃痛之苦。
■規律定時用餐
1日可吃3餐或少量多餐，可導正胃酸正常分泌，維護胃壁完整。
■養成充分咀嚼的習慣
每1口至少咀嚼30下，具有治療及預防胃潰瘍之效。唾液是鹼性，可作為一種緩衝劑，保護胃黏膜及十二指腸不會受到強酸侵犯。
■不暴飲暴食
每餐七分飽，同時要避免食用辛辣刺激性、生冷食物，以保護胃黏膜，以免變薄。可適量飲酒，切忌過量。
■食用高麗菜、山藥、木瓜
可經常食用高麗菜、馬鈴薯、蓮藕、山藥、木瓜這類食物，高麗菜含有維生素K1、U含有抗潰瘍因子，有修復體內受傷組織的作用。至於山藥、馬鈴薯中的黏液蛋白、蓮藕的澱粉酵素、木瓜的木瓜酵素都具有保護胃壁的作用，但不必因為具有保護之效而大量食用，應成為均衡飲食的食物之一，分配在3餐之內。
■隨時紓壓
行事腳步放慢一點，遇事不要太緊張，要懂得運用深呼吸排解心裡的著急，也要適度安排休憩運動，隨時放鬆，不要緊繃過日。
■戒菸及勿亂吃止痛藥
戒菸才能保護胃壁免於有毒物質的破壞，此外，要避免過度服用消炎止痛藥。
感謝臺北長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師陳邦基審稿
