「以前從不做夢，風災後卻每天做夢，有時還大叫醒來」，小林國小校長王振書疲憊地表示。甲仙國小校長郭耀輝也坦言，「睡到凌晨1點再也睡不著，只好起身巡視校園。」據臨床醫學統計，經歷重大災難的當事者，約三成的人會有失眠現象，這是因為人體的自我防衛機制仍處於警覺狀態……
「一到黃昏心就慌，你瞭解嗎？」這句話直落落到了聲樂老師馬任重的心坎裡。這是幾年前他在社區大學教歌唱課程時的一個真實故事。說這話的女人，是一位921大地震的受災戶，因災後長期失眠，每次上歌唱課，課開始沒多久就趴在桌上呼呼大睡，馬重任把故事寫成了「上課睡覺的女人」，文章貼在部落格上，於網路流傳後引起很大的迴響。
這位「上課睡覺的女人」在地震中失去丈夫和一對兒女，由於是在睡夢中遭逢災難，之後好長一段時間都無法入睡，不然就是睡著了卻因惡夢而驚醒。直到參加社區大學的歌唱班，身旁同學和老師的歌聲讓她感到安心才能入眠。在老師鍥而不捨地旁敲側擊下，她才吐露自己的故事。
劫難過後，失眠人口倍增
女性又多於男性
遭遇重大災難後，失眠是普遍現象。以921大地震為例，「睡眠障礙」和「憂鬱症」是震後倖存者的主要症狀之一。陽明大學精神科教授蘇東平於2001年曾進行「大地震後倖存者憂鬱症、睡眠障礙盛行率、發生率追蹤研究與危險因子之調查」。當時，由受訓過的研究人員在震後4～6個月，於地震中心南投魚池鄉進行問卷調查，內容包括個案的一般資料、社會心理因素、精神疾病症狀和失眠症狀。
研究結果顯示，在4162個研究樣本中，失眠的病發率在震後3個月內由原來的10％增至20.8％，表示地震造成失眠率加倍成長，其中女性比男性高，且若有精神疾病症狀的個案，其失眠率為不具精神症狀者的3～4倍。此外，地震前已有失眠症狀者，在震後較易發生失眠和恐慌現象。雖然地震未增加喝酒、抽菸和檳榔的使用率，可是安眠劑的使用卻增加32％。
台中市臨床心理師公會理事長張如穎曾接觸過敏督利颱風後72水災土石流的受災戶。他指出，曾經歷水災的個案，多對水有過度警覺的症狀，稍有風吹草動，如變天、下雨、打雷會顯得焦躁不安，在家裡不停走動；隨著雨勢增大，緊張感也隨之加深，會經常檢查門窗、看外面街道水溝的漲水情形，或是否有水湧出等，直到雨勢變小或檢查後無礙，才會比較舒緩。
當事人強迫大腦保持警覺
以便逃命，因而睡不著
災難發生後，剛開始災民處於緊急狀態，只想著重建家園或找尋棲身之處，處理的都是緊急事務，根本沒時間靜下來思考未來。台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師劉宗憲指出，當災難處理告一段落，救援人員撤走後，可能只剩災民自己面對失去親人與財產損失的痛苦，此時，會有很大的機率出現哀傷、失眠、憂鬱等現象。
災後之所以會失眠，張如穎解釋，是因人的生物本能會自我提醒，再有類似事件發生要趕快逃命。因此，當新聞不斷播報、相關線索不斷被誘發、災難當下的現狀一再被喚醒，會讓當事人的身體強迫大腦保持警戒，讓自己處於高度警覺狀態而失眠。
有些人本來就有睡不好的困擾，遭逢災難，無疑是雪上加霜。而災後初期，一些災民被收容在貨櫃屋等地點，環境陌生且這些場所硬體設備通常較簡陋，更易讓他們處於警戒狀態，所以，失眠或睡眠中被嚇醒的情形更普遍，宛如再陷入災難一般。
若長期依靠鎮靜劑入眠
需搭配心理諮商，以降低依賴
除了災民，大量吸收災難新聞的救災人員、記者或電視觀眾，也可能會有被災難化的情形，尤其在事件剛發生後的1個月，約10％的人會出現失眠現象。特別是救災的消防人員及國軍等，在英雄意識下多少會有「盡一切力量救災，再怎麼累都要撐下去」的念頭，但長期體力耗竭，抗壓性快速下滑，在第1～2周內可能出現失眠現象，最好適時休息，也可參加減壓團體。
一般而言，臨床上約有兩至三成的災民會有失眠現象，狀況則視災難的介入程度而定。劉宗憲與張如穎指出，若1個月內有失眠情形屬正常，若1個月後仍未改善，可借助鎮靜劑、抗憂鬱劑或抗焦慮劑等藥物，在藥性反應下，可迅速和緩情緒且助於入眠。
要提醒的是，最好還是讓自己維持在正常的放鬆狀態，進而入眠。若長期依靠藥物入眠，可能會產生抗藥性，此時，最好先瞭解憂鬱與焦慮的來源，並搭配心理諮商與輔導，以降低對藥物的依賴。
白天運動＋睡前深呼吸
舒緩緊張肌肉更好眠
當鬱卒的情緒壓得自己喘不過氣，甚至晚上躺在床上翻來覆去，難以入眠時，台中市臨床心理師公會理事長張如穎指出，不妨藉助DIY助眠法幫助入睡。
其實，會睡不好、失眠，是因人處於壓力時，腎上腺素分泌與交感神經刺激會讓肌肉產生緊繃感，因而覺得呼吸急促、頭痛，藉此提醒身體「需要放鬆」。
張如穎建議，平時有運動習慣者，應繼續維持，白天做一些增加心跳次數的運動，像游泳、跑步、打球等有氧運動，藉此改變身體平衡，舒緩緊繃的肌肉，晚上較易入睡。
若已入夜，可嘗試肌肉放鬆法，平躺床上，使用腹式呼吸，深深地吸一口氣，讓氣充滿腹部，再緩慢吐出，如此重複數次。接著，從腳趾開始用力下壓後放鬆，再循序往關節、腹部、手臂、到肩頸等，一點一點地放鬆全身肌肉。
如果平時有做瑜伽、氣功、禪坐等身心靈活動習慣的人，可增加次數，搭配輕柔音樂，以靜坐、深呼吸等方式，讓大腦放空。如果家人有失眠問題，也可陪他一起做，共同克服睡眠困擾。
圖片來源：PEXELS
