定時服藥，是控制血糖最有效的方法，忘了服藥，該如何處理？立刻補吃嗎？假如醫師不只開降血糖藥，還開了降血脂、降血壓藥物，也都要服用嗎？知名醫學期刊「刺胳針」5月下旬公布全球醫療照護品質調查排行榜，在195個評比的國家地區當中，臺灣排名第45名，輸給鄰近的日本和南韓。若進一步分析單項評比結果，臺灣急性疾病照顧效果佳，但慢性病照顧卻有待加強，尤其是慢性腎臟病和糖尿病。
臺灣健保完善、醫療資源豐富又普及，為何糖尿病死亡率仍居高不下呢？究其原因，糖尿病患常沒有遵照醫囑按時服藥，是原因之一。
當體內代謝葡萄糖的胰島素缺乏，或胰島素無法發揮功能，使得葡萄糖代謝異常時，血糖濃度就會上升。若長期有高濃度的糖分在血管中，就會增加末梢血管循環不良、眼睛病變、神經病變、心臟血管疾病、慢性腎病等併發症的風險；傷口也不容易癒合，甚至容易感染惡化而截肢。因此，醫師會依患者的血糖狀況和症狀，評估其風險，開立降血糖藥物進行治療。
市面上的降血糖藥物有很多種，主要作用都是降低血糖值，但也容易產生低血糖的風險。若糖尿病患忘了服藥，該如何處理？在服藥過程中，出現頭暈、噁心、拉肚子等不舒服的症狀時，又該怎麼辦？以下針對糖友常見的用藥疑惑，請醫師解析。
Q忘了服藥怎麼辦？
正解》先測血糖，若血糖值超過250mg/dl，立刻補吃。
倘若病友忘記吃藥，要直接跳過這次，還是馬上補吃？醫師表示，這要看血糖值而定，病友可先測血糖，如果超過250mg/dl，建議補吃。同時也提醒病友，要建立良好的用藥習慣，吃藥是為了控制高血糖，如果忘記吃藥而在錯誤的時間服藥，反而會因為血糖降得過低對身體造成傷害。病友可設置手機鬧鐘，提醒自己用藥，不要經常忘記服藥，以免血糖高低起伏對身體造成傷害。
Q為什麼不能只吃
降血糖藥就好？
正解》糖尿病是慢性病，不少糖友經常合併血壓高、膽固醇過高等問題，因此醫師通常會再加開降血壓、降血脂的藥物，以免產生腦中風、心肌梗塞或洗腎等併發症。
有些糖尿病患納悶，為何要吃那麼多藥？臺北市立聯合醫院新陳代謝科醫師廖國盟指出，糖尿病患經常合併血壓高、膽固醇高等問題，這些都會造成心血管疾病。多病共存的病患很多，為了保護心血管及腎臟，必須同時控制血糖、血壓、血脂，因此常需合併服用降血糖、降血壓或降血脂的藥物。倘若病患不配合服藥，放任血糖、血壓、血脂飆高一天，腎臟跟其他器官就會多被破壞一天，後續可能產生嚴重的心血管併發症，如腦中風、心肌梗塞或洗腎等。
屏東李氏聯合診所李洮俊醫師解釋，針對病患情況，調整出的藥物組合，效果相輔相成，可達到最好的治療效果。糖尿病患除了服藥之外，合併飲食、運動，如果血糖等指數控制穩定，有機會減少用藥量。
Q 吃了降血糖藥不舒服
如何處理？
正解》建議記錄吃藥時間、服藥後反應、飲食習慣，若能等到下次回診，建議主動和醫師反應，醫師會按照個別情況來調整，找出適合的藥物。
有些病友因服藥後產生副作用，就自行停藥，這不僅會放任高血糖惡化，身體器官更會在不知不覺中受損。李洮俊醫師說明，服藥後若有任何不適，應主動向藥師諮詢，也一定要在回診時跟醫師溝通。否則自行停藥會造成醫師誤以為目前的藥物劑量無法控制血糖，更加開其他藥物。在加重藥量的情況下，更可能提升低血糖的機率，對病情控制更容易產生不良影響。
治療糖尿病的藥物種類非常多，也有許多新研發的藥物，只要病患有意願控制，都能找到適合的藥物。病人服藥後的反應是個別化的，多數病人服用糖尿病藥物並不會產生副作用，少數感到不適的病人，建議每次回診即時地跟醫師反應，不要覺得不好意思，這樣可讓醫師調整藥物，找到最適合的治療方式。
