好友A君的一位同事，情緒不穩，與單位同仁相處不睦，到處搬弄是非，搞得整個單位雞犬不寧。A君問我：「他是不是得了憂鬱症，去看精神科，吃點藥會不會好一點？」。
深入瞭解那位同事的「病情」後，我告訴好友，同事的狀況可能不是「憂鬱症」，而是「人格違常 （personality disorder）」。所謂「人格」，指的是「個性」，「人格違常」，就是個性偏差，個性偏差當然不能算疾病。
每個人的個性各有不同，有些人內向，有些人外向；有些人較自戀，有些人較自卑；有些人較退縮，有些人較多疑……。「人格」是一個人與生俱來的本性，加上後天環境的影響，塑造而成的特質。只要「個性」未偏移得太離譜，都算是正常。「偏離」以什麼為標準？主要是「人際關係」。若一個人個性偏差到影響他的人際關係，影響社會、職業功能，則稱之「人格違常」。
人格違常個案因行事缺乏彈性，人際關係易起衝突，工作易不順，常會續發焦慮或憂鬱情緒，而被誤認為憂鬱症。然而，他們的行為模式是個性的一部分，是「與自我契合的」，不會覺得問題出在自己，而老是「怪罪別人」。因此常是周遭的人無法忍受，個案本身卻不覺得怎麼樣。
遇到此種情形，該如何幫助他們？精神醫學及心理學上的專業處理是「心理諮商」，一般主張以「動力心理諮商」為主，經由深度的分析，協助個案認識自己，了解內在的自我，讓人格重新成長。此外，就事論事，幫助個案釐清自己的人際關係，改善行事風格，讓個案明瞭要對自己的行為負責。
問題是，人格違常的特點是「不會反求諸己」，個案多半不願求助，更不願接受諮商。因此有時需靠朋友或家屬，長期而有耐心的陪伴，協助個案自我省察，學習對自己的行為負責，調整行為模式；個案亦可經由知識之增長，生活經驗的學習，而自我成長。
