為了終止菸害，愛爾蘭、紐西蘭、英國訂出2040年前全國禁菸的目標，鄰國香港也積極控菸，過去長期吸菸率和臺灣不相上下，目前15～19歲青少年的吸菸率已降至2.4％，反觀臺灣，高中職青少年吸菸率卻高達14％，若要跟上國際健康促進的腳步，臺灣菸害防制需要更努力！
吸菸是「慢性自殺」的行為，不但後患可長達20年，還餘害綿延，因此世界衛生組織克服萬難訂定「菸草控制框架公約」，致力「終止菸害」。當今除了不丹為全國禁菸的國家，愛爾蘭、紐西蘭、英國政府也訂出2040年前，全國禁菸的目標。
對於「終止菸害」，國家衛生研究院教授溫啟邦坦言，臺灣要到達這個境界還有待努力，原因在於：就算知道「上癮容易戒菸難」，許多政策也是為了癮君子的健康才制定，如明令禁止售菸給青少年、調漲菸價、開徵菸品稅捐、擴增無菸環境、禁菸商刊廣告、菸盒加註警語等，國人不但不領情，黑市菸品一度猖獗，反菸團體還常被菸商以似是而非的說法反嗆：「菸價上漲，青少年反而覺得吸菸是『高貴』行為，所以應降低菸價，青少年才不想吸菸。」
香港青少年吸菸率降至個位數
臺灣卻仍高達兩位數
事實上，臺灣推動菸害防制30年，表面上風光，實際成績卻不盡理想。以鄰近的香港為例，過去長期吸菸率和臺灣不相上下，但目前香港15歲以上國民的吸菸人口只有11.1％，15～19歲的青少年，吸菸率更只有2.4％，而目前臺灣18歲以上的吸菸人口是19％，高中職吸菸率為14％，國中7％，換句話說，正當鄰近的香港菸害防制後來居上，臺灣青少年吸菸率卻居高不下，不為所動。
台灣國際醫學聯盟秘書長、陽明大學公共衛生學科暨研究所教授黃嵩立表示，世界銀行指出，已開發國家政府應落實菸品稅占菸品零售價67～80％，如此最能達到抑制青少年吸菸、減少菸品消費量，且不致讓菸品走私市場猖獗的三贏局面。臺灣目前整體菸稅只占菸品零售價50％，稅捐起碼調漲40元，才能達到國際菸害防制的菸價基礎標竿。
曾任臺北市衛生局健康管理處處長的臺北市衛生局簡任技正游麗惠表示，「菸害防制法」2009年立法及修法後，對菸害防制的效益相當明顯。臺北市民的吸菸率也從原本的18.9％，一路下滑到去年的12％，分析發現不但新的吸菸者少了，原有的吸菸者戒菸的動機也變強了。
游麗惠說，過去的菸害宣導，著重在減少新的吸菸人口，告知菸害的可怕，減少青少年染上菸癮，因為「上癮後要戒很困難」，但這也形成一個瓶頸，就是沒辦法很有效的降低為數龐大的吸菸人口。
戒菸藥物補助
讓戒菸意願驟增
臺北市因都會生活型態和其他鄉鎮不盡相同，人口稠密，競爭壓力大、開放式休閒設施不足，所以衛生局在2010年嘗試轉向鼓勵戒菸，推出「一代戒菸服務計畫」，凡民眾到臺北市市立聯合醫院戒菸，都可獲得戒菸藥物4周免費服務。
這項創新的策略，一推出立刻獲得癮君子響應，當年度5月及9月各推出一梯次，合計1200個免費戒菸名額一下子就額滿。游麗惠說，過去民眾戒菸，要麼就是自己很有毅力，另一則是花錢請醫生開立處方藥物幫助戒菸。臺北市衛生局讓影響戒菸成敗的前4周藥物免費，就已造成搶著戒菸的風潮，顯見策略和方向是正確的。
2012年3月，國民健康局全面推動8周全額補助的「二代戒菸治療試辦計畫」，臺北市特別就此進行調查，發現從當年3到12月，和2011年同期相較，戒菸人數成長了50％，顯見只要政府補助，民眾戒菸意願明顯提升。
把菸害防制意識融入國小課程
希望阻止青少年被菸商攻陷
臺北市衛生局健康管理處菸害防制教育暨宣導組組長劉仁滔說，衛生局近年大量製作各式文宣品，並針對國小高年級以上學生，著手設計各式教材、教具，甚至把數位教材放在「臺北E大網站」，然後和各級學校聯手，請老師設計成作業或是學習活動，直接採用數位教材，或是把菸害防制的意識融入課程，希望有效阻止尚未吸菸的青少年族群被菸商攻陷。
游麗惠更指出，為了及早潛移默化孩子的菸害意識，目前已把教育的對象降到國小低年級，希望孩子回到家庭後，能「多關心爸爸有沒有在抽菸」，使他們成為戒菸小尖兵。「我們發現很多家長都很愛護孩子，即使自己吸菸，也不希望二手菸傷害到孩子，很多家長甚至在孩子的要求或強迫下，就此戒菸了。」
善用家人的力量戒菸，是很好的點子。溫啟邦教授也認為，據各國經驗顯示，絕大部分戒菸者都是自己靠意志力及家人的鼓勵戒菸，換句話說，來自外人的勸告不一定會聽，但親愛家人的殷殷企盼或好同事的善意提醒，容易讓戒菸者了解二手菸的危害，戒菸意願自然多一點。
雖然最有效的減少吸菸人口之道，並非靠醫生或醫護人員、藥物戒菸，但溫啟邦教授認為，臺灣醫界還是應該負起提醒的職責，不能明知吸菸有害人體，會肇致疾病，卻只醫病，不提醒民眾預防。
溫啟邦教授說，國人平均一年使用14次健保，如果醫生在一年中能有1、2次斬釘截鐵對病患勸說：「吸菸不好！如果不戒菸，我沒辦法根治你的病。」相信吸菸者的戒菸意願會變強。
政府必須更有擔當
推動全面性菸害防制策略
由於臺灣不是世界衛生組織的會員國，失去很多和各國觀摩、比較的機會，也缺乏來自世界衛生組織的提醒及指導：「接下來該做那一塊」或「什麼樣的做法比較有效」，溫啟邦教授表示，雖然我們也有檢討，但究竟該透過那些管道達成什麼目標，往往只能靠自己獨立作業，成效自然不像各國那麼顯著。
行政院提出吸菸率「十年減半」的目標，意指成人吸菸率從2009年的20％，應降到10％，男性吸菸率也要從36％降到18％。以目前國內成人吸菸率達19％，男性33％來看，政府必須更有擔當推動全面性的菸害防制策略，才能達成目標。
鼓勵戒菸是菸害防制策略之一，但不讓青少年陷入菸品誘惑，更是菸害防制的當務之急！面對菸商一年營收超過1600億的菸品行銷攻勢，一年來衛生部門，在菸害防制政策推動上，幾乎只集中在增加20元菸捐，而不管菸品陳列林立、菸商行銷的實際危害，國內低價免稅菸品的擴展、無菸環境的退化、加上幾乎是全世界最小的警示圖文等，皆無全盤積極的政策修訂計劃，亦對於民間團體要求全面修訂菸害防制相關律法、確實保障國人免於菸害的訴求無動於衷。董氏基金會菸害防制組主任林清麗說，臺灣的菸害防制工作與價值，正面臨史上最大的挑戰與考驗！
為達吸菸率十年減半，維護國人健康，「大幅提高菸稅，免稅菸品加捐」，「室內公共及工作場所百分百禁菸，同時擴大稽查機制，而場所負責人應盡到確實勸阻吸菸的責任」、「菸品容器印製80％警示圖文並採素面包裝，同時禁止菸品陳列」、「禁止菸草產業廣告、促銷及贊助，並加重菸草公司違規罰則」等菸害防制相關修法，實刻不容緩。
