寶寶副食品吃什麼好？專家：降過敏可提早吃多樣化食物

依世界衛生組織（WHO）建議，新生兒出生後應持續完全以母乳哺餵至6個月，之後再開始添加副食品。禾馨新生婦幼診所小兒科主治醫師陳映庄認為，此原則反映的是全球狀況，比較適用於衛生環境普遍較差的國家，因母奶和其他食物相比來得更乾淨安全，能將寶寶接觸不潔食物造成感染的時間後延。現在最新的發現是，早點讓寶寶少量、多樣化地接觸食物，可降低過敏的機率，原則上滿4個月就能開始添加副食品。

針對嬰兒副食品應當給予哪些種類，2000年時美國兒科學會（AAP）曾主張有些食物提早吃，會增加寶寶過敏的機率，因而建議滿一歲才能喝牛奶、兩歲吃雞蛋、三歲方可食用花生和堅果等；但近幾年AAP進行更多觀察性研究，發現延遲引入潛在過敏原的食物並不見得有益。

 

於是，2019年的3月AAP又發布了防止兒童食物過敏和其他過敏性疾病的新指南，其中提到大人應在寶寶4～6個月大時將常見的過敏食物添加到飲食中，可能有助於防止幼兒產生食物過敏現象。陳映庄認為，孩子一歲前除了部分禁忌食物（請見文末舉例），以及可能有噎到風險的種子堅果與顆粒狀食物外，都可以吃，沒有所謂的順序。

「即使是花生，壓成粉末狀加在副食品裡都是可以的。」這樣能使寶寶身體逐漸適應，減少未來過敏的機會。不過要注意的是，各類食物應從「少量」開始，再循序漸進給予。（延伸閱讀：副食品怎麼吃？BLW寶寶自主進食法與傳統餵食法比一比）

現在市面上有許多廠商推出即食的寶寶粥、滴雞精或調理包，若用來當成寶寶的副食品是否可行？陳映庄醫師表示，在不得以的情況下，偶一為之無妨，但畢竟是加工食品，建議還是不要常讓寶寶食用，副食品應以較為健康的天然食物為主。副食品初期主要以含有鋅、鐵質的營養食物優先，所以可從白粥搭配瘦豬肉、蛋黃和一些蔬菜開始，飯後再配少許果泥也不錯。至於傳統在奶中直接添加米精、麥精的做法，由於混著一起食用無法達到訓練寶寶咀嚼能力的目的 ，目前已不建議這樣吃。

 

若精心準備的副食品，寶寶不愛吃該怎麼辦？陳映庄醫師在門診中的確遇到不少父母反映，寶寶4個月時願意吃副食品，到了6個月左右，卻抗拒不吃了，主因是孩子經常被大人強迫餵食，對食物產生厭惡。「如果父母能放手讓寶寶自行取食，大多都能改善。」也有些寶寶厭倦食物軟爛的口感，或者是單一食物連續吃好幾天。家長不妨檢視一下調理的方式，在食物的種類和型態上多做點變化。

 

另外，有越來越多爸媽想要在此階段為孩子補充益生菌，希望達到保健腸胃、降低過敏的效用。陳映庄醫師指出，「選擇通過安全性測試的益生菌種類，在寶寶6個月以上時給予，都算安全，並不反對。」

 

然而，他也提醒父母不要有過度且錯誤的期待，益生菌的功效大抵為幫助消化、降低脹氣、改善腹瀉及促進胃口等，「若期待益生菌能改善過敏體質或增強免疫力，爸媽們要有心理準備，某些產品未必有效。」

儘管專家鼓勵家長應讓寶寶盡情探索各種食物的味道、質地和香氣，但仍然有些食物在一歲前是不可吃的，陳映庄呼籲父母別掉以輕心，包括：

 

1. 蜂蜜：
當中可能含有肉毒桿菌孢子，對器官尚未發育完全的嬰兒有致命危險。
 

2. 鮮奶：
因蛋白質濃度較高，且當中的牛奶蛋白可能易引發寶寶腸胃不適，或發生過敏的比例較高，一歲前不可取代母奶或嬰兒配方奶成為主食，但少量加在副食品烹調，通常是可行的。（延伸閱讀：寶寶喝豆漿會腹瀉，還會讓男童發育女性化？黃豆製品可以當副食品嗎？） 

3. 果汁：
美國醫學會建議一歲以下禁止食用，即便是大人親手製作的也應避免。因為雖然含有維生素、礦物質等營養成分，但去掉纖維，容易喝得太多，攝取過多糖分，易造成孩子蛀牙與肥胖；也可能飲用後導致喝奶量下降，或習慣甜味後，對其他不具甜味的飲食失去興趣。最好以可吃到纖維、有飽足感的原型水果或果泥為主。

4. 優格：
如果是無糖產品，可偶爾給予；但額外添加糖分、果醬、香料的產品則不宜。

5. 甜食、零食：
譬如常見的寶寶點心「米餅」，要注意有些產品過度調味，一來鈉含量較高，二來會讓嬰兒拒吃其他味道清淡的食物，購買前應看清包裝標示。
 

6. 過多的白開水：
一歲前寶寶在喝奶量足夠、沒有厭奶的情形下，通常不用特別補充一整杯的開水，以免壓縮到日常喝奶量以及避免水中毒的危險。一般可在喝奶後，餵食少量開水當作漱口清潔用即可。