不少人變胖常怪罪「內分泌失調」或「多囊性卵巢症候群」，或說自己是「易胖體質」，彷彿喝水都會胖！難瘦身真是內分泌失調惹禍嗎？可靠「瘦瘦筆」減肥嗎？用代餐或蛋白粉取代正餐，較容易瘦？看減肥醫師解析！
網路上關於減肥的迷思很多，包括「內分泌失調易導致肥胖，讓人喝水也胖」、「減肥不能吃澱粉」、「代餐或蛋白粉取代正餐容易瘦？」……，如果沒有小心查證，很容易就因為錯誤的觀念導致減肥失敗，甚至失了健康。
內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼長久以來致力於推廣「健康瘦身」的概念。他說，醫學上並沒有「內分泌失調」這個名詞，別再為肥胖找藉口，早點找出適合自己的減肥計畫較實在。
Ｑ「內分泌失調」跟「多囊性卵巢症候群」害人變胖？
正解：錯！
雖然臨床上沒有內分泌失調，但確實有「內分泌疾病」。蔡明劼醫師提到，像是甲狀腺低下、庫欣氏症這類內分泌疾病，的確與肥胖相關，此時，只要透過專業的檢查及醫療介入，是可以被改善的。
而另外一個背負造成肥胖惡名的疾病是「多囊性卵巢症候群」，有些人會對其因果關係產生誤解，事實上應是「肥胖」導致「多囊性卵巢症候群」才對。（延伸閱讀：多囊性卵巢症候群，哪些人是高危險群？如何確診？）
Ｑ是易胖體質，所以喝水都會胖？
正解：錯！
有關「喝水都會胖」這件事，早在接近五年前，衛生福利部國民健康署就已大力闢謠，澄清並非事實。由於水沒有熱量，且在人體組成及多項代謝作用中都扮演重要角色，若誤信傳言而拒絕喝水，反而對健康有害！（延伸閱讀：吃錯水果減肥恐更胖！10大水果熱量排行+低GI水果+低熱量食譜推薦，避免血糖波動大）
以醫學角度而言，有所謂的易瘦、易胖體質嗎？蔡明劼醫師表示，「一樣米養百樣人」，營養吸收的效率確實可能因人而異，但這種差異可說是「微乎其微」，多數人都會將營養完全吸收、毫不浪費，因為這是人類演化而來對生存最有利的方式。除非有些腸胃疾病或者特殊情況，造成營養吸收率特別差，就有可能形成吃不胖的體質，比如電視上的大胃王，也許有一些屬於這種人。
肥胖的身材也與基因遺傳有關，肥胖雙親所生的小孩，成年後確實比較容易肥胖；但是基因的影響並不是百分之百，我們也可以看到許多後天戰勝先天而減肥成功的案例。重點還是在於掌握自己能控制的因素，比如飲食、運動等，而不是把變胖的藉口都怪在基因上面。（延伸閱讀：韓式炸雞、酸辣海鮮湯麵也算甜食？避免脂肪肝、糖尿病，認清9大易囤內臟脂肪的雷食物）
此外，可以確定的是，假如一個人平常就培養良好飲食及運動習慣，身體肌肉量充足，連帶地，基礎代謝率也會隨之提升，熱量消耗較大，相較之下，確實比較不容易變胖，也可稱為易瘦體質；反之，若平時缺乏運動，肌肉少、脂肪偏多，身體代謝較差，則較容易「一吃就胖」，形成所謂的「易胖體質」。（延伸閱讀：當減肥碰到聚餐，怎麼吃才不會前功盡棄？）
Ｑ可靠瘦瘦筆減肥嗎？誰適合？
正解：若非適合使用的族群，其副作用恐令人不適。
近年來在減肥議題上掀起一陣炫風的瘦瘦筆，是藉由外部注入腸泌素，來達到容易產生飽足感及延緩胃排空的效果。蔡明劼醫師強調，瘦瘦筆本身沒有問題，但問題在於「濫用」。
美國FDA以及台灣食藥署對於瘦瘦筆的使用有明確建議，一般對於BMI30以上、或BMI27且合併有三高問題的人，使用瘦瘦筆可以得到較大效果；但對非適應症族群來說，使用後引發的副作用，如噁心、嘔吐、腹瀉或頭痛等，可能會比減肥效益來得明顯。
可否藉由調整飲食習慣，來達到與瘦瘦筆相似的效果？蔡明劼醫師表示，「不無可能」，從天然食物中攝取膳食纖維及蛋白質，並且適量食用高纖低甜度的水果，可促進體內與「提升飽足感」相關的荷爾蒙作用，除容易飽之外，也比較不會餓。（延伸閱讀：吃麵或麵包比吃飯更易胖！減肥族、三高族少吃麵食的6大理由）
Ｑ用代餐或蛋白粉取代正餐，容易瘦？
正解：錯！
蔡明劼醫師提到，許多醫學研究結果指向「蛋白質有助於減肥」，因此，一般會建議有減肥需求的人，每日攝取每公斤體重乘以1.2至1.8公克的蛋白質量，可以讓減重更順利，而且過程中較不會造成肌肉減損。
市面上的蛋白粉可分「乳清蛋白」與「植物蛋白」兩種，主要是用來補足民眾每日蛋白質的總攝取量，而非取代日常飲食。需注意的是，有中度以上腎臟病的人，每日建議蛋白質攝取量會比常人更低，須與主治醫師討論是否適合食用蛋白粉。
蔡明劼醫師呼籲，關於減肥這回事，民眾需提高對自我健康狀態的認知，並不是看到什麼流行的減肥飲食法都可以貿然跟進。擬定飲食計畫前，最好先安排全面性的健康檢查，掌握自己的身體狀況，極端的飲食控制稍有不慎就可能導致營養失衡，民眾還是需注重營養均衡攝取，健康飲食搭配適度運動，才是長遠的減肥之道。（延伸閱讀：168間歇性斷食法，專家傳授攻略，這樣減肥更有效！）
