新手爸媽如何及早察覺孩子的學習障礙？又該去何處診斷確認？評估的內容有哪些？現代父母孩子生得少，又過著都市化生活，不像過去大家庭可參照的樣本較多，甚至很多人是當了父母才學做父母，對兒童發展遲緩的特徵，敏銳度沒有那麼高。台灣師範大學復健諮商研究所所長王華沛表示，的確有些孩子很晚才被鑑別出需要特殊教育服務，錯過學習的關鍵時期。
孩子是否發展遲緩
學齡前是關鍵
王華沛教授建議，父母對於孩子在某個年紀應有的行為表現及反應能力、動作、情緒發展，例如俗話說的「七坐、八爬、九發牙，一歲左右要會說話」要多加注意，若孩子在可接受的範圍內成長延緩，雖然不必過於緊張，但還是要尋求專業早療機構、早療通報系統，或透過小兒科、心智科，了解孩子的發展是否正常。
中華民國學習障礙者家長協會理事長郭馨美也指出：「一、兩歲還不講話、不怎麼會叫爸媽的孩子，都是高危險群！」一旦覺得孩子不對勁，最好趕快就醫，藉由職能治療、物理治療、語言治療來幫助孩子，其中職能治療可刺激前庭神經，多做對孩子必定有所幫忙。
幼教老師也應具備足夠的敏銳度，仔細觀察孩子是否語言發展及動作偏慢、行為獨特、人際無法互動……，這些面向都透露著某些訊息，值得師長特別注意。
學障、過動
可能合併出現
目前醫政和教育行政單位已就學習障礙與情緒障礙的鑑定達成協議，學習障礙的判定以教育單位為主，情緒障礙的鑑定則以醫生的診斷為主。鑑定孩子是否學習障礙或情緒障礙，最大的意義在於後續規畫的教育策略及找到合適的學習技巧，醫院的鑑定主要是看有無藥物或職能治療可幫得上忙的地方。
此外，鑑別孩子是否有「學習障礙」和屬於「情緒障礙」的ADHD（注意力缺陷過動症），首先要排除智能障礙的原因，也就是智商必需在85以上，如果純屬情緒行為的問題，就歸屬於「情緒障礙」；相對的，如果問題出現在聽、說、讀、寫、算上，就歸屬於「學習障礙」，但也有些孩子兼具兩種情況。
有無學習障礙
小一前十周是觀察點
父母若覺得孩子不對勁，王華沛教授表示，假如孩子尚在學齡前，可先帶他至醫院兒童心智科（或身心科）求診，確定身體器官是否正常，若學習遲緩，可及早接受職能治療；如果入學了，剛上小一時會做簡單的能力篩檢，並由老師觀察孩子的學習行為。由於小一的前十周，都在學習注音符號，有學習障礙的孩子，通常在這當中就會出現符號應用的問題。
疑似學習障礙的孩子，會由導師提出轉介單，註明其學習情緒、行為等問題特徵，交由學校判斷，經家長同意後提報各縣市特殊資源中心，送交特殊教育學生鑑定及就學輔導會（簡稱鑑輔會）之心理評量小組鑑定，確定是否屬於學障族群。
王華沛教授指出，在專業上，這幾個階段並不主張給孩子貼上特定標籤，反而希望老師能多觀察，並了解有困難的孩子在各種不同條件環境之下所產生的反應，同時鼓勵老師加強課後輔導。若在課後密切的互動中確認有學習遲緩的現象，進入二年級時，會透過特殊教育的診斷系統，進一步了解問題的癥結。
觀察、評量、晤談
找出孩子的困難點
一般而言，小二還會進行一次篩檢，找出疑似學習障礙的學生，提供進一步的鑑定。小二之後，若家長懷疑孩子可能有學習障礙，仍可直接到學校輔導室申請心評教師幫孩子鑑定，或轉介至當地縣市政府鑑輔會鑑定。
鑑定時須先進行醫學檢查與背景資料蒐集，排除孩子因生理缺陷、外在環境不佳等因素影響學習的可能性。接著進行智力測驗（先排除智能障礙）與多項基礎測驗，了解其基礎能力是否有問題，有些孩子只在某階段卡住了，所以學不會（例如注音符號不會、九九乘法表不會背），這種不算學障，必須是基礎能力（文字、數學能力、寫字能力……）明顯低落，才算是學障。
接著進一步評量，確認孩子是否確實有問題，並分成閱讀、聽說、數學、書寫等進行測驗，找出孩子那一方面有障礙，以及是否兼具其他障礙後，再建議學校應提供那些輔助，例如是否利用有聲書、以電腦寫作業及考試、提供計算機算數等。
郭馨美理事長表示，一些沒有讀書動機的孩子也可能學習成效不佳，但專業的鑑別會考量孩子究竟是「不想做」還是「努力卻做不到」，會對家長、導師及科任老師進行交叉訪談後，再決定孩子是學習不力還是無力學習。冗長繁複的過程往往讓父母及孩子疲於奔命，但為了確實查出造成孩子學習困難的癥結，給予相對應的協助，降低孩子學習上的困境與困擾，這樣的過程是必要的。（延伸閱讀：找對學習方法，幫學障兒跨越「學習障礙」）
孩子好像有學習障礙
誰能提供協助？
台灣師範大學特殊教育學系教授洪儷瑜及台北市西區特教資源中心主任羅心美建議家長可尋求以下機構的協助：
1. 受過專業心理評量訓練的特教老師。
2. 大型醫院心智科，以臨床心理師為主，能進行學習方面的診斷。
3. 各大專院校的特教中心、各特教資源中心、教師研習中心、各校輔導室以及各類家長協會，能提供一般諮詢服務，或能協助轉介。
感謝台灣師範大學復健諮商研究所王華沛所長審稿
＊本單元配圖為設計攝影，純屬情境模擬。
