當孩子出現重複檢查書包10多次才肯出門上學，或同個章節反覆看20幾遍等過度執著的行為時，別以為孩子只是很謹慎，這可能是強迫症的徵兆。除了及早就醫診治，生活上又該如何幫他？
琬欣今年高三，知道父母對她期待很高，所以拚了命的念書，但最近老是覺得疲倦又無法集中注意力，常看書看了20、30遍仍覺得沒讀懂，以致反覆看同個段落，書總是看不完。考試時，也對自己的答案沒有信心，覺得自己念錯書了，沒看清楚，或是寫錯頁了，因此成績一落千丈。老師察覺不對勁，請家長帶她去看醫師。媽媽也覺得疑惑，孩子到底怎麼了？
琬欣的例子並不少見，在強迫症案例中，青少年往往都是由父母帶來就醫。台北市立聯合醫院松德院區一般精神科專任主治醫師湯華盛指出，成年人病識感較高，往往自行就醫，但青少年常常就算就醫，也不自覺有異狀。
台北醫學大學附設醫院精神科臨床心理師黃意霖也發現，許多青少年都是功課退步，家長才帶來就醫。有些孩子一開始症狀輕微，家人未察覺，直到惡化才來求診。針對琬欣的狀況，建議先瞭解其對學業的期待程度，再訂出合理目標，而不是一味讓孩子追求過高目標，以致壓力過大。
強迫行為難終止
只因重複做某事心才安
黃意霖表示強迫症狀有十幾種，許多人的症狀都不只一種，因此就診時須先評估哪種症狀是最迫切需要解決的。許多人面對強迫症時都會屈服於強迫行為下，而家人也會因不瞭解疾病，而與患者有情緒性的對話，以下是常見的強迫症情況，不妨看看專家怎麼處理。
CASE1
怕髒，不敢碰門把
反覆洗手到脫皮
巧鈴的父母近來發現，女兒每次在浴室都洗手洗很久，洗到手皺了還繼續洗，就連洗澡也是，常洗了2、3個小時，因為占用浴室，及增加瓦斯費、水費的支出，而受到家人責罵。此外，巧鈴怕髒，不敢碰門把，總要墊上好幾層衛生紙才敢碰，因此，她不愛出門，連學校和補習班也不想去，生活極為痛苦。
專家建議
湯華盛建議巧鈴要勇於冒險，愈怕的東西，愈要去接觸，至少要有一般人的行為標準，千萬不要逃避。先試著把自己不敢碰的事物分等級，從最輕微、簡單的開始嘗試。
如果強迫行為已傷害到身體，像是洗手、洗澡洗到脫皮、流血等，黃意霖提醒，應先從吃藥來改善，且一定要先瞭解強迫行為的原因。許多案例會不停清潔是因為怕傳染疾病，要讓病人知道，事情並非他所想的那般嚴重，一直洗手並非避免傳染病的唯一途徑。要懂得自我思考，與自己辯論，對於想法提出反證，挑戰不合理的想法，並忽略自我強迫的念頭，才是對抗強迫症最有效的方式。
黃意霖也同意採用「系統減免敏感法」，從簡單的行為開始做起。例如怕髒而不敢開伙的病患，建議可先從沒有油煙的煮水餃開始，循序漸進練習。
許多家長遇到孩子強迫清潔的問題，會主張乾脆弄一層樓給他住，或給他一間專屬浴室，湯華盛認為，應以正常人的標準為主，不需為他做任何改變，否則只是姑息，以及增加病患的依賴性。
家人對病患應多包容體諒，但不能贊同其強迫行為，應依醫生指示做好認知行為功課，對患者講話切記簡單扼要，而在患者壓力大時，應放鬆標準，像是本來規定洗手只能洗5分鐘，可視情況改為洗10分鐘。
此外，強迫症是慢性疾病，不能馬上好，家人應對疾病有相當程度的瞭解，不給錯誤的期盼，才能理解與包容病患的心情。黃意霖呼籲家人與病患一起瞭解疾病，避免當事人自我責備或標籤化自己得了不治之症，將其想成得了慢性病，需時間康復，心態上較能接受，治療的過程也會較輕鬆。
＊本單元配圖為設計攝影，純屬情境模擬。
