若想讓失智家屬接受更專業的照護，安養中心是選擇之一，事前除了巧妙的為患者心理建設、緩解不安，該從何著手瞭解相關機構和服務？對於身處新環境的親人，還能怎麼妥善安排，讓他感到被愛與關心？
這天，有中重度失智症的78歲黃爺爺，又從台北市中山北路一段的住家走到七段，心急如焚的家人四處尋覓，直到他被警察帶回，忐忑的心才得以鬆一口氣。眼看出走的情形重複上演，家人在無力看顧下，決定先將他送進失智養護中心上「日間照顧班」，晚上再回家。不過，因他深夜頻繁起床遊走，還對著牆壁排尿……一些脫序行為讓全家無法安心入眠，折騰了一年多後，只好讓他長住養護中心。
依失智程度考量
「全日」或「日間」照護
深耕老人照護30多年的天主教失智老人基金會執行長、耕莘醫院永和分院院長鄧世雄指出，目前針對失智症患者的照護機構分「24小時全日照護」與「日間照護服務」2類型。提供食、衣、住、行等日常生活照護，同時也設計一些活動治療項目，如：自我認識訓練、懷舊治療、記憶訓練、社交訓練、現實定向、音樂治療、藝文創作、復健運動、感官治療、社會參與活動等。
由於患者有醫療需求，這類照護機構通常有一組專業照護的醫療團隊，平時由醫師、護理人員、職能治療師、營養師、社工及牧靈人員等組成，提供專業評估、診治與照護，定期討論患者情況，為其訂定特別計畫。一旦有嚴重的醫療問題，就轉介至合作的醫療院所。
離家近、合法立案、理念合
是選擇要點
中華民國老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴指出，選擇失智安養機構前，先確認機構是否合法立案，有的機構以合法掩護非法，如：雖然與立案證書相同的地址，樓層卻不符；或者掛了與合法機構相同的名稱，卻不在同一地點，甚至號稱是分部，均不算合法。即使地址合法，人數卻超收，也不合宜。再者，不可用照顧失能者的方式去照顧失智老人。此外，機構不能有異味。
鄧世雄與吳玉琴皆指出，最好找住家附近，方便日後持續性的探訪。當長輩住進安養機構，家屬初期應密集探視，上午8時～晚間9時不定時探訪，以知悉機構實際服務狀況。待長者適應後，每週至少探訪2次，被安置的長者較不易產生被遺棄感。
接著詢問評鑑結果，鄧世雄分析，每年各縣市政府均會邀請專家學者，針對行政組織及經營管理、生活照顧及專業服務、環境設施及安全維護、權益保障、改進創新等5大部分、超過150個項目，進行實地評鑑，並給予優、甲、乙、丙、丁或不列等之考核。民眾可洽詢「各縣市政府社會局或長期照顧管理中心」，選擇良好機構。目前雖有公辦民營的安養機構，仍要注意其評鑑等級。
瞭解各地社會局福利
為Long stay準備
實地勘查很重要，應帶著長者實地查訪，認識機構工作人員，並詢問住民使用服務的感想，但最重要是尊重長者意願，選擇滿意的安養護機構。
如果方便，可運用長者「戶籍所在地」之縣市政府社會局提供的喘息服務資源，如：台北市政府補助個案每年可使用14天，每天1000元的機構收容補助及定額的交通費，讓患者進行試住。如果機構有提供日間照顧服務，也可讓長者從該項服務開始接觸，替未來長住做準備。
另外，也要記得申請補助費用，天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑表示，患者如長期使用，應向戶籍所在地的長照中心，申請機構收容安置補助，減輕長期擔負費用的壓力。而一般財團法人機構可接受外界捐款，對於經濟困難的個案，多訂有補助辦法，可向機構的社工人員洽詢。使用福利是種權力，別不好意思。
和安養機構打交道時，若發生糾紛如何處理？吳玉琴指出，養護機構收費需經主管機關核准，目前有定型化契約，上面規定得很清楚，若有糾紛，只要是合法機構，都可向社會局或消基會申訴。
5步驟
選擇照護機構
針對挑選機構，中華民國老人福利推動聯盟提供5步驟做參考：
步驟1：召開家庭會議
家人依老人的意願與需求，討論、選擇理想的照護模式，以離家近、交通方便的機構為主，便於探視。照護費用則依家庭成員的經濟狀況平均分攤，或依能力負擔。
步驟2：蒐集資料
先蒐集電話、地址、服務項目、收費標準等機構基本資料，再向有類似經驗的親友、專業人員、相關團體或政府單位打聽。如：「內政部社會司老人福利服務網站」，可查詢「台灣地區已立案老人安養護機構現況」及評鑑結果。或至各地衛生局、社會局及「長期照護管理示範中心」查詢。亦可向老人福利推動聯盟洽詢「照護機構輕鬆找──失能老人照護機構資源手冊」。
步驟3：初步篩選
初步蒐集好資料，可運用老人福利推動聯盟所提供的「失能老人照護機構評估表」，與老人討論理想機構須具備的要件，再依老人意願、地點、費用等，進一步篩選。
步驟4：電話訪談
篩選出一些比較理想的機構後，可打電話深入瞭解，準備第2次篩選工作。
步驟5：機構訪視
親自參觀是選擇機構最重要的工作，以便有機會觀察老人的生活品質。訪視時可要求負責人出示「開業執照」，或進一步向各縣市衛生局確認是合法機構。假使情況允許，最好邀患者一起參觀。
訪視時儘可能以「直覺」來判斷，觀察與常理不符的狀況，如：在地下室、走道上、辦公室設置床位，就是違背常理的作法。
訪視養護機構並非看一次就好，至少訪視2次，且在不同時段、未經預約的情況，如：週末、晚上或是用餐時間，服務人員通常較少，是評估照護品質的最佳時間。
訪視時若無法獲得全部資訊，就看重點，將注意力放在最在意的部分。如：不同病狀老人需要不同的照顧方式，如果機構對失智症、中風或糖尿病老人的照顧方式都一樣，表示機構品質有問題，工作人員的專業護理知識可能不足。
照護費用怎麼算
收費方面，陳俊佑以台北市養護機構為例，多人房及單人房每月費用不同，基本費3～5萬元，另視實際需要，外加3000～4000元尿布費、最多約1500元的洗衣費，以及健保給付餘額的部分負擔約1000元以內的醫療費用。老人福利推動聯盟也針對目前常見的收費情形，歸納如下：
1. 收費標準
目前失能老人照顧機構的收費狀況分為：
統一價格：此方式較無問題，可依自身能力來評估機構的收費是否合理。
分項收費：根據老人的依賴程度分項目收費。老人依賴程度高，所需費用也增加。分項收費的機構雖然基本費較低，但會另收其他費用，如：需餵食、處理大小便、洗澡就加收1000～2000元，最後不一定比統一價格便宜。
2. 保證金、疾病準備金
一般照顧機構都會收「保證金」，但以不超過收費的6倍為原則。某些機構也會收「疾病準備金」，作為失能老人臨時住院時的準備費用。
3. 自費項目
家屬可請機構說明照護費用包括的項目，瞭解哪些項目需自行負擔或額外收費，如：醫療消耗器材、救護車、門診費等，是否含括在基本費內。
4. 短期離院的收、退費
家屬可向機構確認老人短期離院的處理方式，如果離院就醫是否需付費保留床位、可保留的期限等，還有短期離院回家，退還膳食費之比例等。
目前政府對於收費標準並無規範，若有業者假借政府名義，要求家屬依照收費標準來繳費，或繳交加菜金、年節加收費等額外費用，皆是政府未明文規定的範圍，可拒絕機構的要求。此外，若有任何法律問題，可洽詢各縣市社會局，或中華民國消費者文教基金會，聯絡電話（02）2700-1234或（02）2755-6037。
