千里之行始於足下，強而有力的雙足有助我們行萬里路，但據統計，約有1/10的人一生至少會罹患一次足底筋膜炎，其中女性比率又高於男性。醫師提醒，如果早上一下床，腳跟就出現劇烈刺痛感，活動10多分鐘後痛感才逐漸緩解，就是最典型的足底筋膜炎症狀。
腳底按摩愈痛愈有效？
醫：施力過度恐加重足底筋膜炎
振興醫院骨科部一般骨科主任朱唯廉表示，因足底筋膜炎到該院求診的患者，佔骨科門診不到5％，比例雖低，但疼痛程度都相當嚴重，原因是多數患者已在外尋求過治療，例如：坊間的腳底按摩，民眾普遍認為「愈痛愈有效」，殊不知施力過度會造成肌肉受傷，尤其發炎時更應避免做腳底按摩。
足底筋膜是一種結締纖維組織，從腳跟呈扇狀延伸到腳趾，像一張網保護肌肉層，是人體避震器，承受我們全身重量並吸收來自地面的反作用力。林口長庚醫院復健科王思恒醫師表示，健康的足底筋膜在顯微鏡下，是一束束排列緊密的膠原蛋白纖維，若發炎，排列會變亂、斷裂，筋膜比正常時粗兩倍。
他比喻，如果足弓是一把箭，足底筋膜則是弓上的弦，我們每踏地一次等於拉一次弦，足底筋膜的彈性有極限，若過度使用，像是走太多路、頻繁跑步或登山、常背重物以及肥胖都會造成足部負荷，在跟骨與筋膜交界處就容易有撕裂傷，當撕裂傷不斷產生、無法癒合，便引發足底筋膜炎。
為何早上一下床踩地
腳跟就會特別痛？
除了過度刺激及疲勞容易引發足底筋膜炎以外，有些人因天生足部結構瑕疵，例如：扁平足缺乏足弓，結構往內傾斜、高弓足因結構拱起，足底調節來自地面力量的能力較弱，發生機率也會較高。此外，隨著年紀增長，足底肌腱與韌帶的退化也會增加足底筋膜炎的症狀。或是穿了不適合的鞋子，也可能得足底筋膜炎，像是原本腳沒事，換一雙鞋後卻開始腳痛，這段期間走路或運動量並沒有增加，那就可能是鞋子的問題。
為何每天早上下床第一步，腳跟會特別痛？朱唯廉主任解釋，因為經過一夜休息，骨骼放鬆，足底筋膜也跟著變短，早上一踏地，發炎的足底筋膜無法應付瞬間拉扯的力量，就會導致疼痛。建議下床前先伸展足部5～10次做為日常保養，就像運動前先熱身，防止韌帶拉傷。
公園健康步道暗藏風險！
已有足底筋膜炎應避免踩踏
公園裡常見婆婆媽媽光著腳丫踩健康步道，朱唯廉主任提醒，健康步道並非踩愈久或愈痛才有效，更令他憂心的是，這些步道的鋪設不全然符合生物力學，有些鵝卵石太大、太尖，會增加受傷機率，使用上應適可而止，若有足底筋膜炎更應避免踩踏。（延伸閱讀：３招遠離傷害，讓公園運動更養生！）
當患者腳底出現疼痛時，醫師為了診斷是否為足底筋膜炎，會以觸診確認痛點是否在腳跟或腳跟內緣。進一步的檢查方式為X光檢查及超音波，X光檢查可排除骨骼及關節方面的問題，如壓迫性骨折或其他骨骼病變等；超音波可顯示足底筋膜狀況，若有足底筋膜炎徵兆，足底筋膜會有增厚情況。
一旦罹患足底筋膜炎，由於不可能完全不走路，有人治療很久都不見好轉，但只要耐心治療，多數患者透過保守型治療，都能獲得顯著改善。不過，一定要記得充分休息，改變生活習慣，不搬重物、不走遠路、暫停爬山或慢跑，改以游泳、騎單車等代替。.jpg)
