諾羅病毒型食物中毒如何預防？

 

2025年農曆春節前一周腹瀉就診人數達24萬人次，創5年同期新高；年假後2月2日到8日，腹瀉門診達30萬2644人次；2/23～3/22就診人次下降，但仍有176起腹瀉群聚案件，場所多是餐飲旅宿業，其中陽性案件有107起，諾羅病毒有104件，占97.2％。

大家都知道食品中毒是「吃壞肚子」，可能上吐或下瀉。食品中毒為2人以上吃了同樣的食物，發生同樣的病徵，在嘔吐物或排泄物中檢出病原菌。

 

造成食品中毒的原因是吃入病原菌產生的毒素，或是病原菌在腸道滋生感染。前者包括攝入金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌等產出的毒素；當肉毒桿菌毒素進入人體後，會造成神經元傳導不良，而導致局部或全身性的麻痺與相關神經學症狀；如果攝入金黃色葡萄球菌腸毒素，其會刺激小腸蠕動，且影響中樞神經系統而導致噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、不適及疲倦等腸胃道疾病徵兆。

 

另一類「感染型病原菌」會在食品中增殖，他們跟隨汙染的食品下肚後，在小腸再次增生，作用於腸道而引起中毒。這類的病原菌包括腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌等。

饗饗、宜蘭火鍋店、日本草莓大福、便當……近期的食安新聞焦點頻頻出現「諾羅病毒」（Norovirus）。其主要來自人體糞便，廢水排放也可能汙染養殖區、種植區。被汙染的食材一旦進入「食品供應鏈」，就會汙染運輸容器、運輸車、水源、餐廳飯店的廚房、人員手部、抹布等，擴大散播。

 

只要接觸被諾羅病毒汙染的「物體表面」，再接觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜，就會被傳染。像在廁所，如果感染者的手殘留帶有病毒的排泄物，接觸到門把、水龍頭，下一個使用者碰觸到，再接觸口、鼻，就可能被傳染。

 

因為諾羅病毒的傳播力強，除了通過食物、水傳給人，也可以人傳人，已經是數十年各國食品中毒人數最多的致病因子。它也是歐洲、美國、日本和台灣，食品中毒人數第一名的「肇事凶手」，這不容小看的趨勢，已暴露出管理上應優化的地方。

 

近25年，全球有關諾羅病毒的出現地環境、進口產品及市研監測調查不少。15年前，有一則台灣海水環境的檢測報告顯示，海水環境已受到諾羅病毒汙染，163個海水樣本有53個樣本呈現諾羅病毒陽性；2022年另一個監測報告指出，採樣的4個貝類養殖場及5個漁港水質採樣，諾羅病毒檢出率分別為40.6％、20％。可惜，更新、更完整的資料仍待建置。

 

水和食物澈底煮熟再食用（尤其是蚵、貝等帶殼水產）。生食的即食食品應該新鮮、充分清洗。避免飲用未煮沸的水。如果住家是大樓，使用水塔的儲水，也要注意水塔是否每年清潔消毒。

 

 

避免生熟食交叉汙染。廚房料理生熟食的砧板、刀子要分開使用，最好買不同顏色或規格，使用上易於辨識。

 

 

嚴格的遵守個人和食品衛生習慣，才能預防諾羅病毒。處理食材前或餐前、如廁後，都應正確洗手。為嬰幼兒或老年人更換尿布、處理排泄物後，也應洗手。

 

 

發生食品中毒，應快就醫，萬一家人不幸染上諾羅病毒而食物中毒，要注意各用各的衛生用品，例如洗手間的擦手毛巾等不要共用。

 

 

諾羅病毒對酒精具有抗性，單用酒精性乾洗手不足以殺死此病毒，疾管局建議選用市售之含氯漂白水（一般濃度約5～6％）殺死諾羅病毒。

 

可利用喝湯用的免洗湯匙（1湯匙容量約20cc.）、小瓶養樂多瓶（1罐容量約100cc.）及大寶特瓶（1瓶容量約1,250cc.）等常見物品來配製漂白水，方法如下：

 

 

為了避免食品中毒發生，餐飲、團膳業者需要依賴完整的原物料管理、正確的食物備製管理、人員衛生習慣、清潔消毒作業。在營業時間應訂定「開店」、「營業中」及「營業後」清潔消毒的時間及程序。消毒的對象包括食品直接接觸的鍋、碗、瓢、盆及從業人員會接觸到的環境。

 

此外，餐飲、團膳業者應留意工作人員（尤其是廚工）的衛生及健康情形，如疑似感染諾羅病毒，請暫停工作，並於症狀解除至少48小時後才返回上班。

 

提醒民眾小心購食，適當的處理及烹調食物，了解食品中毒的徵兆，及時就醫，懂得照顧自己和家人，是幸福健康的基本功課。

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