35歲成人中，每4人就有1人有高血壓，你還自認健康狀況是A+嗎？高血壓會增加腦中風及心臟衰竭、腎功能變差的風險， 前期症狀不明顯易讓人忽略。今天起，養成每天量血壓的好習慣，別再忽視你的血壓數值！
根據衛生署公布的資料顯示，從2010年開始，高血壓性疾病已經連續2年名列10大死因排行榜，每年因高血壓死亡的人數正逐漸增加。為什麼看似「不痛不癢」的高血壓會在10大死因裡榜上有名？現代人又為何難逃高血壓魔咒？
初期症狀不明顯易忽略
血壓數值是唯一線索
高血壓常被稱為「沉默的殺手」或「隱形的殺手」，可見它對健康的危害非同小可。振興醫院心臟血管內科主治醫師張鴻猷表示，高血壓初期徵兆不明顯，一般常見的包括：頭痛、倦怠或肩頸痠痛等，並非特殊症狀，很容易讓人忽略，若不量血壓，不會發現自己健康出了狀況。
此外，國人普遍存有高血壓不會致死的觀念，因此治療態度不夠積極，即使得知自己有高血壓，有些人還會先去購買不明偏方或藥物，許多患者到醫院求診時，已經併發其它慢性病，如心肌梗塞、心衰竭或腎衰竭，此時生命已受嚴重威脅。
臺北市立萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣認為，現代人飲食西化、缺乏運動，也是造成高血壓罹患率攀升的原因。吃得太油膩、熱量攝取過多易導致肥胖，而外食的口味太重、鈉含量過多，都會讓血壓升高。雖然已經有很多研究報告顯示，運動可以有效降低血壓，但臺灣除臺北市外，多數城市運動空間明顯不足，加上國人運動的習慣及意願不高，讓高血壓的罹患率居高不下。
35歲以上成人
每4人就有1人有高血壓
因為沒有明顯的症狀，所以很多人罹患高血壓卻不自知。張鴻猷醫師指出：臺灣地區年齡大於35歲的成人中，約25％有高血壓，其中有接受治療且獲得理想控制者僅有20％，有接受治療但控制不理想占20％，知道自己有高血壓卻未接受治療約20％，有高血壓卻渾然不知者占40％。
陳柏臣醫師補充，很多男生在當兵體檢時，才發現自己有高血壓，有些甚至不滿20歲，可見高血壓並非中老年人的專利，而且發生年齡也遠比大家所想的早。
正常的血壓能維持穩定的血液循環，血壓過低時循環會變差，但血壓過高，則可能造成血管及器官損傷。當血管阻力增加、血管直徑變小、彈性變差時，皆可能導致血壓上升，而基因、荷爾蒙、年齡、飲食、抽菸、喝酒、不良生活習慣等，都是讓血壓上升的危險因子。
雖然高血壓幾乎沒有不適症狀，但若沒有得到適當的控制，則可能造成併發症，嚴重的話可能會致命。張鴻猷醫師提醒，在國人10大死因裡有4大死因，包括第2大死因心臟疾病、第3大死因腦血管疾病、第4大死因糖尿病、第9大死因高血壓性疾病等，都跟高血壓有直接或間接的關係，如果能把血壓控制好，這些疾病也能獲得改善。
35歲成人患高血壓治療情形
有接受治療並且獲得理想控制：20％
有接受治療但控制不理想：20％
知道自己有高血壓但卻未接受治療：20％
有高血壓卻渾然不知者：40％
忽視高血壓不管
增加死亡風險
一般而言，高血壓沒有立即致命的危險，但一旦罹患了很有可能得一輩子吃藥，因此有些人可能會故意忽視自己有高血壓的事實。張鴻猷醫師提到90％的高血壓都是屬於原發性的，也就是受基因、飲食及生活習慣影響而發病，而約10％的病患是屬於續發性高血壓，是因為某種特殊病因導致血壓升高，如腎動脈血管狹窄、內分泌失調、腎上腺腫瘤等，只要病因治癒後血壓就會恢復正常。但不管是原發性或繼發性高血壓，如果放任血壓升高而不去處理，都有致命的可能。
據統計，收縮壓每增加20毫米汞柱，舒張壓每增加10毫米汞柱，死亡率就增加一倍，相反來說，收縮壓每降2毫米汞柱，就可降低約10％心血管疾病的死亡率。此外，高血壓病患比一般人增加4倍腦中風及6倍心臟衰竭的風險，而經常血壓過高會導致血管收縮，影響腎臟血流供應，腎功能也會跟著變差。
陳柏臣醫師提醒，很多人搞不清楚究竟是高血壓導致身體不適，還是疾病讓血壓升高。例如睡不好、頭痛會導致血壓升高，但本身有高血壓的人也可能出現頭痛的症狀，如果是前者，只要治療頭痛，血壓就會恢復正常。因此當發現自己血壓上升時，必須先把因果搞清楚，才能有效對症下藥，否則不管高血壓是致病的原因還是結果，都有可能引起併發症。
良好的生活習慣
才能杜絕高血壓
由於90％的高血壓患者皆屬於原發性，也就是受遺傳、基因、年齡、飲食和環境等因素影響而誘發高血壓，而每個病患引起高血壓的原因都不盡相同，因此唯有建立良好的生活及飲食習慣，例如少熬夜、不抽菸、不喝酒、飲食清淡等，才能有效預防高血壓上身。
血壓怎麼量才正確？
心臟像人體的馬達，而血管如同分布全身的管線一般，只有維持正常的心跳及血壓，身體各部位的功能才能正常運作。
由於高血壓初期沒有明顯的症狀，一定要用血壓計測量才能得知，因此定期量血壓有其必要性。振興醫院心臟血管內科主治醫師張鴻猷表示，高血壓患者應該建立天天量血壓的習慣；而高危險族群，如：年齡65歲以上、有家族病史、糖尿病、肥胖、血脂異常、成年男性與停經婦女、飲酒過量及習慣熬夜者，最好至少每3個月量一次血壓；一般正常、健康的人，也要半年至一年量一次血壓。
血壓計雖然不算高單價的用品，但目前臺灣血壓計普及率不像耳溫槍那麼高，想要長期、固定追蹤自己血壓的狀況，除了可跟家人一起分擔購買費用，也可定期至診所、衛生所測量。臺北市立萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣認為，水銀柱式血壓計較適合專業人士，一般人較不會使用，因此使用電子血壓計是一般民眾較理想的方式，不過很多人在使用手腕式電子血壓計時會誤把手腕垂下，因此量出來的數值會不正確。此外，量血壓時還須注意以下事項：
1. 早上起床還沒做任何事之前量一次，晚上睡覺前量一次。
2. 測量血壓之前先坐下來休息5分鐘，須保持平心靜氣、勿蹺腳。
3. 量血壓前勿吃刺激性食物、勿喝酒或抽菸。
4. 手放置在桌上，位置須跟心臟一樣高，不宜太高或太低。
5. 扣環不能太緊或太鬆，保持一根手指可伸進去的鬆緊度最剛好。
血壓數值怎麼看？
高血壓是無形的殺手，很多人血壓高卻未警覺，若想定期測量血壓，要如何判斷自己的血壓是否正常？振興醫院心臟血管內科主治醫師張鴻猷表示，收縮壓低於120毫米汞柱、舒張壓低於80毫米汞柱都算正常，如果超過這個數值，就要特別注意身體狀況。
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收縮壓／舒張壓 |
用藥 |
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正常血壓 |
120／80 mmHg以下 |
不須用藥 |
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高血壓前期 |
120～139／80～90 mmHg |
調整生活作息、飲食運動 |
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高血壓一期 |
140～160／90～100 mmHg |
至少服用一種藥物 |
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高血壓二期 |
160／100 mmHg以上 |
至少服用二種藥物 |
感謝振興醫院心臟心管內科醫師張鴻猷審稿
