不睡、不吃、也不理人，成天頹喪的說活著好累……只要一出門，就拚命買東西；遇到人，話就講不停，活力充沛好像用不盡……面對憂鬱、躁鬱患者的反常行為，家人怎麼定心以對？70歲的陳爺爺因腦中風後遺症引發憂鬱症，獨力照顧他的女兒淑晴，必須看顧他的情緒變化而顯得煩憂。陳爺爺對周遭事物顯得興趣缺缺，電視不看、飯也吃不下、連覺都睡不著。淑晴最怕半夜家裡發出聲響，意味父親又失眠，更令她擔心的是，父親告訴她「活下去沒意思」。

憂鬱症似乎是一個無法說出口的疾病，10多年前，民眾對它的認知有限。從當時我們大型的調查結果顯示，僅有三成的民眾能分辨憂鬱情緒與憂鬱症，到了2007年，提升到五成四。現今台灣民眾對憂鬱症的認識已有大幅提升，知道一些症狀的預防與如何就醫。政府部門也積極投入資源關注憂鬱症的議題及各種宣導教育。

「人生不盡完美，隨時都有可能遇到不如意的事而心情不好，給予他們多些關懷與幫助，別讓憂鬱變成病……」近日忙於拍攝新戲的氣質女星張鈞甯，為替憂鬱朋友打氣，特別向劇組告假，挪出時間為董氏基金會拍攝憂鬱症防治公益募款廣告，並擔任「別讓憂鬱變成病」募款活動代言人。

今年，是台灣「憂鬱症篩檢日」邁入第二個10年，除了在台北有大型的宣導活動外，在高雄也有調查發表座談會，甚至在大陸的寧波市也熱烈響應……

有親友罹患了憂鬱症，手足無措是不會改變什麼的，只有成為患者的支柱，才能共同度過，迎向期望的未來。 身旁有越來越多的朋友罹患憂鬱症，你意識到了嗎？是什麼樣的原因，他們不再願意笑了？是生病、飽受壓力、還是著了魔、犯了沖..？除了覺察與關心外，了解憂鬱症是什麼及學習面對協助憂鬱症患者，已是必要的課題。

根據調查，家屬認為照顧患者最困難的問題是不知如何與患者溝通；在照顧憂鬱症患者時最常出現的情緒 及想法是沮喪；產生不好情緒的原因是認為自己沒有能力幫助患者.. 憂鬱症患者最重要的是受到家人的照顧與支持，但憂鬱症尚未受到國人普遍重視，家屬對於憂鬱症患者的照顧往往遇到許多困難，根據董氏基金會針對 102位憂鬱症患者的家屬朋友調查顯示，有 47％的家屬認為照顧患者最困難的問題是「不知如何與患者溝通」，其次有 39.2％家屬的困難是「沒有時間照顧」，而有 36.3％的困難為「對於憂鬱症了解不足」。

在上一期的文章中，筆者介紹憂鬱症的分類，提及「身體疾病導致的憂鬱症」，這些疾病包括腦中風、巴金森症、癲癇、愛滋病、甲狀腺低下症、全身紅斑性狼瘡、尿毒症、惡性腫瘤和心肌梗塞等。的確，當罹患病症時，容易心情沮喪；反之，憂鬱時，是否較容易生病？ 荷蘭有學者做了一項研究，樣本取自基層開業醫生的紀錄，將1975～1990年憂鬱症的個案（1358人），與非憂鬱症個案（67570人）作比較，追蹤10年後發現，憂鬱症患者罹患巴金森病的危險率是非憂鬱症個案的3.13倍。此研究驗證憂鬱症患者較易罹患巴金森病的假說，也印證憂鬱症病患容易得到其他身體疾病，如腦中風、失智症、癌症、心肌梗塞和巴金森病等。

阿俊，這五年來我最深愛的人，情人節前夕，他終於承認了他的背叛，我無法諒解他，終日在痛苦中煎熬，腦海中不斷浮現出自殺的念頭，此時的我多麼渴望有人能看出我的絕望… 那天小慧偷偷告訴我阿俊已有別的女人，猛然想起他曾經說過我們個性不合、想要分手的事，當時只當他心情不好隨意說說，不過最近他的確不太好找，心底升起一股不好的預感。我告訴自己，也許他只是這陣子工作比較忙，撥了阿俊的電話，講話中。小慧會不會弄錯了？我是不是已經失去了阿俊？不！不是的，阿俊不是這種人，我們5年來相知相惜，戀情又這麼甜蜜，可是，最近他越來越少來找我，見面、通電話的次數也很少，假日也不見他的蹤跡，到底發生了什麼事？

青少年罹患憂鬱症時， 很多父母會誤以為孩子的表現是叛逆， 到底叛逆與憂鬱如何區別？ 憂鬱症是不是不理他，自然會好？ 服用抗憂鬱劑是否會影響青少年的腦力發展？ 當孩子進入青春期，一旦出現比較激烈或不順服的行為，父母容易歸之為叛逆。不過，當孩子除了情緒激動、脾氣易怒之外，還出現胃口不好、凡事提不起勁，甚至不想出門的時候，那你可要注意，孩子很有可能不是叛逆，而是正陷入生命的低潮期，他生病了，得了憂鬱症。

家人與朋友的關懷， 是支持憂鬱症患者康復的重要力量， 社會大眾更應以開放的心胸接納他們， 讓他們走出心理的陰霾，邁向人群！