注意身體發出的小警訊，慢性腎臟病可能因一時忽略，便無聲無息啃食健康。
長年在外應酬的業務員巨峰，45歲後開始健康拉警報，當發現容易久咳不癒，便開始戒菸；「三高」數值破表，便盡量減少應酬次數，然而，讓他意想不到的是，一次徹底的健康檢查，醫師告訴他可能得到第三期慢性腎臟病，他驚呼：「我一點感覺都沒有！」仔細回想，才發現唯一不尋常的地方，竟是解尿時久久不散的泡泡。
台灣民眾對腎臟病缺乏警戒心
老年人更是潛在危險群
當腎臟由於長期發炎、受慢性疾病影響或因尿路阻塞遭受破壞，受損超過3個月，導致腎臟的結構或功能產生永久性病變，稱為「慢性腎臟病」。如果不好好控制，持續進展至末期腎臟病，就必須洗腎或接受腎臟移植來延長生命。
「慢性腎臟病是一種隱形殺手！」專長為腎臟內科醫療的台北醫學大學附設醫院院長陳振文表示，慢性腎臟病初期通常沒有明顯不適及症狀，因此容易被忽略。
一般人對腎臟病的認知率也很低，多數患者是進行健康檢查或其他疾病住院時，才發現腎臟出了問題，而且往往一診斷就是第三期以上，患者的腎功能很容易進展到末期，國內器官捐贈來源又不夠多，因此洗腎比率始終居高不下。
老化也是腎功能變差的重要因素之一，陳振文醫師指出，人類的腎功能會隨年齡增加而減少，過了40歲後，每增加1歲，腎絲球過濾率會下降1ml／min，因此，中老年人原本就是潛在的慢性腎病族群，隨年紀增長而增加風險性。台灣現已邁入高齡化社會，65歲以上人口已占10％，再加上高血壓、糖尿病患者日漸增多，可預期未來慢性腎臟病的問題將更嚴重。
慢性腎臟病分5期
前期難發現易被忽視
台大醫院腎臟科醫師陳永銘表示，依腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）剩餘功能，可將慢性腎臟病分為5個階段，第一、二期最輕微，只有超音波影像異常或是出現潛血、蛋白尿的尿液變化；第三期以上驗血也會出現異常指數，比如血清尿素氮或血清肌酸酐上升，這時腎臟功能開始出現明顯變動；陳永銘醫師表示，腎臟病「泡、水、高、貧、倦」症狀，除了「泡」，也就是蛋白尿可能較早出現，其他水腫、高血壓、貧血及容易疲倦症狀，多半在第四期才出現；第五期表示腎臟已無法展現功能，若未能立即接受移植，就必須洗腎。
一分鐘認識慢性腎臟病
■慢性腎臟病分期
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分期 |
症狀 |
腎絲球過濾率GFR （ml毫升／min分鐘／1.73㎡） |
注意事項 |
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第一期 |
腎功能正常但併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷。 |
≧90〜100 |
腎功能約正常人的60％，需控制血糖、血壓與食物，每半年做腎功能檢查來穩住腎功能。若有腎絲球腎炎的患者必須接受治療。 |
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第二期 |
輕度慢性腎衰竭，併有蛋白尿、血尿等。 |
60〜89 |
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第三期 |
中度慢性腎衰竭 |
30〜59 |
腎功能約正常人的15〜59％，應積極配合治療，延緩進入第五期病變的時間。 |
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第四期 |
重度慢性腎衰竭 |
15〜29 |
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第五期 |
末期腎臟病變 |
＜15 |
腎功能約正常人的15％以下，若逐漸無法排除體內代謝廢物和水分，必需洗腎或接受腎臟移植。 |
資料來源／台灣腎臟醫學會
台大醫院腎臟科醫師陳永銘表示，若能及早在第三期之前發現的慢性腎臟病患者，必須做好控制血壓、血糖、蛋白尿，有機會讓疾病逆轉或停止惡化；第四、五期患者的重點則放在控制併發症，包括貧血、骨骼病變、營養問題、酸血症等。
■何謂血清肌酸酐？
人體活動時，肌肉會產生一種廢物叫做血清肌酸酐（Cr），當腎臟生病時，就無法正常清除血液中的血清肌酸酐，所以可以從抽血檢驗血清肌酸酐的濃度來瞭解腎臟的功能狀況（正常值為0.7－1.2mg／dl）。
