課業及同儕的壓力讓青春褪了色，愈來愈多青少年找不到情緒的出口，老師和父母該如何撥開如霓虹般絢爛的憂鬱迷思，帶青少年走出憂鬱的十字路口。
Q1憂鬱症不治療，會自然好嗎？
如果是嚴重型憂鬱症，譬如合併有家族史、自殺史及多次住院治療史，自然好的機率很低。若只是一時性或反應性的輕型憂鬱症，經過支持性心理治療及藥物治療痊癒機會高。憂鬱症易因環境、個性及腦部因素而反覆發作，因此透過治療預防復發格外重要。
Q2孩子有憂鬱症傾向，該看那一科？怎麼選擇醫師？
治療憂鬱症，建議以精神科專科醫師為主，尤其是重型憂鬱症，如果是輕型憂鬱症看一般內科及家醫科亦可。心理疾病病程長，看病的時間和次數遠超過一般內外科，選擇醫師時最好考慮以下因素。1.就醫地點是否方便：最好找在住家附近的精神科醫師就診。2.醫師是否取得你及家人的信任：心理疾病牽涉到身心問題，治療過程中，患者常需要和醫師討論病情和藥物反應，甚至分享隱私，彼此信任有助治療。3.醫師是否給予充分時間，且容易溝通。4.是否支持心理治療。愈是符合上述條件的醫師，對你的病情幫助會愈大。
Q3精神科和心理科有何分別？何時該看心理醫生？
目前的醫療體系，大醫院都設有精神科，主要是針對身心疾病或精神方面的疾病做診斷治療，心理科則尚未成為獨立看診的專科。不過，在精神科裡，除了精神科醫生，一般會有臨床心理師，負責心理衡鑑及心理諮商（台灣沒有心理醫師這個名詞）。掛精神科醫師的診如同掛一般門診，若單純需要心理諮商，精神科門診醫師會介紹合格、有證照的臨床心理師或諮商師做心理治療。
Q4憂鬱症可看中醫嗎？
憂鬱症嚴重時會有自殺、失眠及拒絕飲食的症狀，此時建議先以西醫緊急治療來改善身心狀況。如果中醫能提供完整的身心治療，並有合格牌照，也可以看診。
中醫通常會據憂鬱症病人的體質表現而用藥，常見類型如下：1.病人除了有憂鬱症的臨床症狀外，常會胸口悶、月經不順、容易嘆息，這屬於「肝氣鬱結」體質，可用柴胡、川芎、枳殼、香附、益母草等中藥來改善。2.病人常眼睛紅、頭痛、口乾口苦、失眠，這屬於「肝火旺」體質，別急著用黃連退火，可用當歸、白朮、白芍、茯苓、柴胡等中藥來改善。3.病人會咽喉不適、胸脅脹悶，痰多咳嗽，可用半夏、厚朴、梔子、香附等中藥來改善。4.病人常感到頭暈、煩躁不安、精神恍惚，並伴有易哭易鬧、心悸的現象，可用甘麥、大棗、龍骨、牡勵等中藥來改善「心血不足」的體質。5.病人除了鬱卒外，易健忘、疲倦、嗜睡、陽痿、腰背酸痛，可用歸脾湯或妙香散來改善「心脾兩虛」的情形。
Q5憂鬱症要治療多久才會康復？
治好憂鬱症需花多少時間，視個人情況而定。臨床發現，憂鬱症愈早發病，愈難痊癒，也就是說，在沒有壓力的情況下，發病年紀愈小的孩子，癒後愈差；愈多次發病，也愈難治療。原則上，可以六個月的治療時間作為目標。有些人初次發病無家族史、無過去住院治療史，三個月內就可能治好，然而，10人中大概有2人，治療時間須長達一年以上。在完全治好前，請遵照醫師指示，徹底地加以治療，要以托生病的福可以休長假的心情，放鬆情緒，此為治療疾病最佳途徑。
Q6藥物治療憂鬱症多久可見效？
抗憂鬱的藥物，一般至少需服用兩週，才出現療效，甚至4～6週時，才會有明顯的效果，所以千萬別心急，仍依醫師的指示來服藥。如果服藥或換藥過程中有任何副作用或不適，都可和醫師討論。症狀改善後，仍需繼續服藥3～6個月，以避免復發，並與醫師討論減藥的速度和方法。由於每個人對藥物的反應不一，治療的前六週最好每1～2週就回診一次，讓醫師針對藥物反應及療效做適當的調整。一般而言，發病後愈快接受治療，復原的速度愈快，治癒率愈高。
Q7如果無憂鬱症狀，可否停藥？
多數患者服用抗憂鬱藥後，狀況會明顯改善，但病情要完全穩定，通常需持續服藥3～6個月。許多患者擔心以藥物控制病情會產生副作用，也有些人認為「病人」才需要吃藥，擔心一輩子依賴藥物，於是憂鬱症狀一改善，便自行停藥、不再就醫。目前約有七成的患者會擅自停診或停藥，這常使憂鬱症再次復發，治療過程是否停藥，得由看診醫師判斷。
Q8吃抗鬱藥有自殺副作用？
研究發現，服用抗鬱藥物後自殺率有升高趨勢，美國食品暨藥物管理局（FDA）因此要求製藥廠商提升10種用來治療成人與兒童憂鬱症藥物的警示文字。這10種藥物是Bupropion、Citalopram、Fluoxetine、Fluvoxamine、Mirtazapine、Nefazodone、Paroxetine、Sertraline、Escitalopram，及Venlafaxine。醫師解釋，服藥兩周後，憂鬱症患者會改善睡眠、恢復體力，但心理憂鬱的情緒還沒有緩解，患者的確可能因體力恢復，而有自殺的力氣，所以家屬應特別注意患者服藥後的言行舉止。而FDA也強調，服用抗鬱劑與引發自殺反應的相關性目前未被証實，因此正在服藥的病患，不需驚恐而自行停藥。
Q9抗鬱藥可減肥？和搖頭丸同時服用會很high？
以百憂解當減肥藥，可能讓有躁症的患者興奮過頭，一般人也會因藥物交互作用，造成內分泌失調，醫師呼籲，不應把抗憂鬱劑作為減肥藥物。此外，有些吸毒者，狂歡時會服用抗憂鬱劑，抗鬱劑和搖頭丸交互作用，會減緩搖頭丸的代謝，延長興奮的時間，但抗鬱劑亦會抑制肝臟代謝，使毒品在體內停留時間變長，相會的毒性也會延長，嚴重傷害肝臟。如果濫用，會有相當大的危險。
Q10不想吃抗鬱藥，還有哪些療法可選擇？
憂鬱症治療分三大類，包括支持性養身法、藥物治療、心理治療，有時得配合使用。需不需要用藥得考量病情，若是伴隨自殺、傷人、拒食等嚴重症狀的憂鬱症，藥物治療是必須的。至於情況輕微者，若不想吃藥，可考慮非藥物療法如「支持性心理治療」與「認知療法」。支持性心理治療以支持患者，產生共鳴為主；而認知療法，則是因憂鬱症患者的認知有某種程度的扭曲，易陷入憂鬱的情緒，可經由改正認知而治療。其他還有個別心理治療、團體心理治療、生理回饋治療、職能治療、家庭治療及心理健康教育等方式的心理治療。但若採用上述方法未能改善憂鬱症狀，建議加入藥物治療。
Q11陪伴憂鬱症患者，什麼事不能做？
陪伴憂鬱症患者，學會耐著性子傾聽是很重要的功課，不要急著表述自己的意見或價值觀，使患者有機會說出困擾及痛苦；不要對患者說換個想法就沒事，因為憂鬱症是種疾病，不是不想就會康復；不要有太高的要求或期待，也不要說太過鼓勵性的話，這樣反而會加深患者的壓力，若患者出現極端的想法，陪伴者可提供不同的思考方向，幫助患者看到事情的彈性，但不要強迫他快速改變想法。允許患者有一段時間處於情緒低落及想法負面，讓他慢慢恢復。因為憂鬱症是生理性疾病，用指責的態度或激將法對患者沒有任何幫助。單純的陪伴、傾聽，讓患者感受支持與關心即可。
Q12如何評估憂鬱症患者有無自殺傾向？
自殺是憂鬱症特有且常見的行為，不只病人無望無助時會出現自殺念頭，憂鬱症狀開始好轉卻不夠穩定時，也易出現自殺行為。通常自殺前會出現以下警訊。1.行為改變：難專心、飲食與睡眠習慣變動（過量或不足）、對嗜好失去興趣、把心愛或貴重的東西送給別人、從朋友圈中撤離，孤立自己，尤其當抑鬱伴隨行為改變持續超過一周時，需特別注意。2.口語線索：如患者提到「人生沒有意義」、「我厭倦生活，活著沒意思」、「我好希望死了」、「你會為所做的後悔」、「沒有我，大家會更快樂」。3.外表線索：表情平淡、疲倦、眉頭深鎖、垂頭喪氣、憂鬱、悲傷、退縮、不想動、儀表不整、注意力不集中，有時顯得激動及坐立不安。當病人表面上情緒正在改善，由悲傷轉變成正常或高昂時須特別小心，此為高度危險期。若患者提及自殺的想法，或向家人、朋友道別，刻意支開他人，一人獨處，也都是自殺的警訊，必須非常注意。
Q13憂鬱症患者持續出現自殺意圖，怎麼辦？
首先，勿自行處理，立即尋求援助。可直撥1995找生命線或撥1980找張老師。其次，關心同理。先排除自己的價值觀及道德標準，欲自殺者多有情緒低潮及行為退縮的徵兆，給予關心、同理及安慰，不要批評，嘗試找出他自傷的原因。接著，勿守密。若守密會影響生命安全，守密就被置於第二線。再者，再保證。提供對他的盼望，提醒患者有人可幫助他，事情會變好。最後，注意自己的情緒。別擔起所有責任，畢竟患者的生命不是自己能控制的，隨時留意自身的狀況。
Q14陪伴者該如何調適沮喪的心情？
面對家中的憂鬱症患者，家屬首先要對疾病及治療方法充分了解，對症狀了解愈清楚，愈能避免照顧或相處時的誤解。照顧憂鬱症患者，常讓照顧者倍感壓力，不過，家人的支持與陪伴對患者十分重要，因此照顧者要隨時注意自己的情緒狀態，自我調適，與家人適當分工，並要有長期陪伴的心理準備（一般患病至康復約需3～6個月，或者更長），若有任何疑問或困擾，請務必尋求專業人士的協助。
Q15家人需要陪同憂鬱症患者就醫嗎？
憂鬱症的治療獲得家人的協助是非常重要的。家人陪同患者看診，可透過醫師解說，充分認識憂鬱症，給予病患正確的協助。若家人對憂鬱症不理解，易對患者做出不當的建議，如半強迫地勸導病患外出活動，或激勵患者振作。這些作法，會對患者形成重大負擔，患者易因做不到而增加挫折感，加重病情。
Q16家屬是否該告知週遭親友，讓他們了解患者的憂鬱狀況？
資料顯示，約90％的患者起初不敢將憂鬱病情告訴親友，害怕引來歧視、異樣的眼光，以為憂鬱症會好轉，可漸漸回復正常活動，其實這樣反而招來更多猜測，導致人際關係惡化；而公開也不見得全無好處，說不定能得到更多關心和支持，取得更多傾訴及同理的管道，所以告知親友並無不妥。不過，要注意的是，最好先和當事人溝通，取得共識。
