隨著年齡增長，身體器官的退化和免疫力的下降，讓銀髮族在疾病與用藥上，比青壯年人複雜得多，統計顯示，臺灣65歲以上老人平均患有2種疾病，每日使用4種藥物。其中，又以糖尿病、高血壓和骨質疏鬆症佔最多數！當服用的藥物種類繁多，該如何避免藥物之間產生交互作用？服用藥物時，又該有哪些注意事項？
藥品種類多＋認知退化
老人用藥問題多
今年71歲的顧伯伯罹患多重慢性病，分別看了3位醫生，每天要服用7種以上的藥物。面對一包又一包的藥袋，他常搞不清楚用藥的先後次序與時間，甚至隨意調整藥量，結果愈吃毛病愈多……
服用藥物種類眾多，再加上記憶、認知與身體功能退化，常使長輩未能按照醫囑正確用藥，而產生不良影響。老人常見的用藥問題包括：
1. 多重用藥
和信治癌中心醫院藥劑科姜紹青組長表示，老人常因患有多種疾病，必須使用多種藥物，或因看了不同醫師，而使藥物複雜化，再加上自行使用的非處方用藥、中草藥、保健品等，多重使用下，使藥品產生交互作用的機率大增。
2. 自行調整藥量
姜紹青組長觀察，年長的病人常未依醫囑用藥、自行調整藥量，例如自行減量或平時不吃藥，有症狀才吃。桃園縣衛生局居家訪視照護藥師徐睿賢也發現，老年病人常有「剩藥」的情形發生，代表沒有按時服藥。若病人自行調整藥量，無法達到治療效果，回診時，醫師會以為之前處方效果不佳而更改劑量，反而造成健保資源的浪費。
3. 迷信偏方
徐睿賢藥師在居家訪視的經驗中，曾遇過大量使用保健食品的老人，再加上醫師所開的處方藥，每天都要服用相當可觀的藥物和保健品。姜紹青組長則認為，許多老人會從不正常的管道取得假藥、中藥加西藥，易和目前使用的藥物產生干擾效果，引發身體不適。
針對老人常見的疾病，姜紹青組長和徐睿賢藥師提出以下用藥建議：
1. 糖尿病
注意服藥時間，最好能把服藥時間與日常作息結合，最重要的是，千萬不可因忘記吃藥，而在下次服藥時吃下兩倍的劑量。
2. 高血壓
定時服藥，服藥前量血壓，是控制血壓的不二法門。
3. 骨質疏鬆症
若服用的骨質疏鬆症藥物是「福善美」，一周只要服藥一次即可，服藥時，一定要空腹，並搭配白開水服用，且不要和鈣片一起吃（至少間隔2小時）。服藥後，要保持上身直立30分鐘，不能躺下。
★ 居家藥師照護服務
目前各縣市政府衛生局多設有「居家藥師照護服務」，衛生局會派居家照護藥師到府訪視，提供用藥評估與諮詢，檢視藥物治療合理性，並確認飲食、保健食品與藥物間有無交互作用發生。只要符合下列條件，即可向居住地衛生局查詢、申請：
1. 持有2位以上的醫師所開立的慢性病處方箋。
2. 服用5種以上的藥品。
3. 最近一個月才剛出院帶藥回家。
4. 服藥控制疾病的效果不佳。
5. 懷疑出現藥物副作用。
民眾也可利用大醫院藥局所設的諮詢櫃臺，或向社區藥局藥師詢問用藥相關問題，確保用藥安全。老年人常患多種疾病，用藥相對複雜，一個不小心，當心治病不成反「致病」！
本專欄由財團法人寶佳公益慈善基金會贊助支持，關心老年人的健康與生活
