骨盆腔發炎是常見婦科病症，據2022年度全民健保醫療統計年報(註)顯示，約118萬名女性因此就診，也就是每100名女性中有近10人在一年內透過健保就醫，比率不低。骨盆腔發炎如及時治療，服用抗生素兩週可痊癒，但若拖延就醫，或未澈底杜絕病源，導致反覆發炎，嚴重時恐住院或手術，不可輕忽。
骨盆腔發炎比你想的更普遍
骨盆腔發炎是骨盆腔內器官發炎疾病（Pelvic inflammatory disease，PID）的簡稱，專指受到披衣菌、淋病等性傳染疾病感染，蔓延至子宮頸、子宮腔、輸卵管、卵巢等生殖器官。
禾馨婦產科烏恩慈醫師平時主要處理產科問題，每週仍會在診間遇到2～3名因骨盆腔發炎求診的病患，骨盆腔發炎的比例之高可見一斑。烏醫師指出，這類發炎疾病有時感染輕微會自然痊癒，所以實際比例肯定高於就診的統計數據。
骨盆腔發炎需要醫師內診診斷，且與性病感染有關，這些因素恐影響及時治療的意願。烏醫師認為：「是否曾生育，未必影響女性就診的意願，主要跟病患的性格與所處世代有關。」她解釋，有些女性即便有生產經驗，仍會認為內診與接生是兩件事，且不乏媽媽因照顧幼兒繁忙，而忽略或隱忍自身的疼痛。
認識骨盆腔發炎症狀，別延誤就醫
骨盆腔發炎主要症狀為下腹痛，通常會伴隨陰道分泌物增加，味道重，甚至流膿，嚴重時會有發燒症狀。
當有疑似骨盆腔發炎的病患求診，烏恩慈會先驗尿排除泌尿道感染，並透過內診診斷。假如病況非常嚴重、伴隨發燒，只要從體外觸碰子宮位置便可確診；病況較輕微時，則需要內診搭配細菌培養，以釐清是骨盆腔發炎，還是陰道感染念珠菌而有分泌物，或腸胃炎引起腹痛等。
骨盆腔發炎如及時治療，醫師確診後會開立口服抗生素，兩週療程便可根除疾病。反之，若拖延至發燒、明顯疼痛才治療，則必須住院施打靜脈型抗生素，治療效果方能完整。
烏醫師說明：「第一週會先施打靜脈型抗生素，若改善，第二週或許有機會調整回口服抗生素。」不過，當發炎化膿的大小超過4公分時，便很難單靠抗生素治療，需要手術引流膿包。
７招治療反覆發作的骨盆腔發炎
1.性行為是骨盆腔發炎的單一傳染途徑，烏恩慈強調，單一性伴侶且性行為全程戴保險套是預防感染的關鍵。
2.若有疑似骨盆腔發炎的症狀，例如持續性腹痛，且疼痛感加劇，無論是骨盆腔發炎或其他婦科疾病，都必須及早檢查與治療，以免釀成更嚴重的後果。骨盆腔發炎如果及時治療，只需吃藥便可治癒，拖延不但會加劇病況，還得住院，甚至手術治療。
3.感染發炎時，建議避免酒精、甜食、油炸物等飲食。
4.骨盆腔發炎完整服藥療程一般需要7天，有些民眾擔心西藥吃太多會傷身，常擅自停藥，這反而讓抗生素療程不完整，無法澈底清除病根。民眾就診時如只取得三天藥量，且症狀在吃三天藥後改善，仍需回診補足療程。
5.此疾病是透過性行為傳染，應偕同伴侶一起治療，才不會反覆感染。
6.糖尿病族群較易反覆感染，又因痛覺變得較不敏感，易忽略腹痛警訊，要特別注意。
7.平時可透過規律運動、均衡飲食、睡眠充足等面向提升免疫力。
骨盆腔發炎引發的腹痛，怎麼與其他婦科疾病區別？
除了骨盆腔發炎以外，女性腹部疼痛可能是排卵痛、黃體破裂、陰道發炎、泌尿道發炎，或腸胃炎等，如何區辨？
疼痛表現不同
骨盆腔發炎通常會伴隨陰道分泌物增加，味道重，甚至流膿，持續疼痛且合併發燒。排卵痛與黃體破裂有週期性可循；若泌尿道發炎，排尿會疼痛；腸胃炎則會有其他嘔吐、腹瀉症狀。
感染途徑不同
陰道或泌尿道感染屬於外部感染，由於感染途徑與病原體不同，二者皆不會演變成骨盆腔發炎。
圖片來源：富爾特
