劉嘉逸

A小姐，罹患「重鬱症」。醫師覺得她有負面思考傾向，除開立抗憂鬱藥治療，亦建議A小姐接受心理治療。A小姐對藥物能接受，卻對心理治療有疑慮。「醫師或心理師跟我談談就會好嗎？」她問。

運動不只有益身體健康，醫學界也已確認運動能改善情緒、增進心理健康。

門診來了一位女士，一進診間就滿臉愁容的說：「唉！醫生，又發病了。」我想起她是位「重鬱症」個案，好幾次門診治療到一半就失聯，因她覺得病情好轉就自行停藥，沒多久又惡化。「不是又發病，是本來就沒好。」我告訴她。

切入恰當、有為有守、資源整合方為成功的心理衛生服務……莫拉克颱風造成八八水災重創台灣，災難醫療（disaster medicine）再度成為關注的主題。實際上，除了緊急救護、個案後送、創傷醫學等急救醫學外，精神心理衛生亦屬災難醫療的一環。

L小姐，31歲高中老師，最近半年心情煩躁鬱悶、記性變差、沒活力、提不起勁、悲觀自責……而至門診求診。經診斷為「重鬱症」。醫師建議她服用抗憂鬱劑治療。但L小姐對藥物有疑慮，「一定要吃藥嗎？能不能自己調適就好？」「憂鬱症」是腦子生病，是腦部調節情緒的中樞功能失調所致。當人生病，靠自我調適是不夠的，應積極面對與治療。

憂鬱症對於青少年影響極大，會導致學習、家庭、社會功能的障礙，更會影響青少年的身心發展，若家有憂鬱的青少年，該怎麼幫助他？

A先生，35歲，業務經理，家庭美滿，事業平順。最近兩個月，A先生變得心情鬱悶、失眠、退縮、注意力不集中、沒有自信、提不起勁，對工作失去熱忱，對很多事失去興趣……家人陪他至精神科求診。經診斷會談、身體檢查，及初步實驗室檢驗後，我告訴他們，A先生罹患了「重鬱症」。

世界衛生組織對「健康」下的定義為「身體、精神及社會生活都處於和諧安好的狀態」。可見健康，不單是身體沒病就好，更要身心均衡。試想，一位身體健康的人，每天睡不好，或者每天不快樂，或者社交孤立而沒朋友，一定過得不平順，當然算不上健康。身體上的不適，不論發燒、疼痛、紅腫、出血、或是功能失調（例如腹瀉、血壓改變），都會引起我們注意。相對的，精神上的健康似乎比較難判斷，也容易被忽略。

報導指出，安眠藥、高血壓藥、巴金森症藥物、類固醇、荷爾蒙類藥物等可能造成憂鬱症，這是真的嗎？