憂鬱症患者常要與情緒病魔交戰，身心的苦痛不像感冒，1、2個禮拜就能痊癒，病程的進展，也不像一般病症，能明確地掌握，許多充滿問號的疑惑，讓他們對未來徬徨失措……
「已用藥物治療憂鬱症快1年，為何沒有好轉的跡象？」、「每次作憂鬱症量表的分數都偏高，是否罹患憂鬱症，我該怎麼辦？」、「不知道為什麼？常覺得心情很Blue（憂鬱）、很低落，甚至不想繼續唸書。」……，國內憂鬱症防治相關網站的留言版上，每天總會收到來自各地年輕學子的「憂鬱疑惑」。
有別於過去大人所認為的「少年不識愁滋味」，在這股憂鬱怪獸占領校園之際，有愈來愈多大學生陷入憂鬱的深淵，雖然他們「青春正甜」，心中卻「鬱鬱寡歡」，面對排山倒海的憂鬱情緒，內心更湧現一堆「大問號」，為了讓他們以正確的態度面對憂鬱症，《大家健康》特別蒐集常見的憂鬱症疑問，訪問專業醫師，藉此釐清疑惑、掃除迷思，陪同這群大孩子游出人生的「藍色低潮」。
⬛ 量表大哉問
1.想驗證是否得了憂鬱症，「台灣人憂鬱症量表」準嗎？
台北市立聯合醫院松德院區兒童精神科主任林亮吟表示，國人常用的「台灣人憂鬱症量表」主要是做為「自我的情緒檢測」，目的是透過量表的問題，瞭解當事人這陣子或目前的情緒狀態。量表準確度會因當下回答問題的情緒起伏有所差異；因此，憂鬱症量表「並不適合成為判斷一個人是否罹患憂鬱症的唯一依據，比較適合作為情緒的檢測工具。」
她強調，想瞭解自己是否罹患憂鬱症，較妥切的方式是透過心理諮商，或經由精神科醫師的判斷較恰當。如果是大學生，她建議先尋求學校的輔導中心，與輔導老師對話，瞭解是否需要進一步諮商。
2.憂鬱症量表得幾分，表示該就醫？
嘉義榮民醫院身心醫學科主治醫師黃敏偉認為，以「台灣人憂鬱症量表」為例，當累計分數超過19分時（包含19分），需多留意目前的情緒狀態，這意味當下或最近的情緒正處低潮，若憂鬱情緒一直揮之不去，同時維持2星期，甚至1個月以上，就得試著尋找可紓解情緒的方法，或考慮尋求民間憂鬱症輔導或防制機構的協助，如張老師、生命線、心理衛生中心等。如果量表分數多次超過19分，且憂鬱情緒更低落，便需尋求精神科醫師的專業看診與治療。
3.第一次和第二次的量表分數不一樣，如何取決？
不少民眾測兩次憂鬱症量表的分數不一致，讓他們很困惑，不知該根據哪次分數較適當。對此，黃敏偉強調，憂鬱症量表主要是做為當下或最近的自我情緒檢測，有可能因今天心情較好，量表分數較低；但昨天情緒較低落，分數也跟著往上升。當分數偏高時，代表自己要多留意最近的情緒狀態，因此，無法百分之百斷言一定要用哪一次的量表分數作依據。若情緒持續不佳，建議藉由精神科醫師根據其臨床表現來評量，結果較客觀。是否有憂鬱症的情形還需透過專業醫師的診斷才能確認。
4.憂鬱症量表顯示我可能有憂鬱症，但醫師說沒有，怎麼辦？
黃敏偉解釋，「台灣人憂鬱症量表」主要是提醒使用者多注意自己的情緒狀況，若想進一步瞭解是否罹患憂鬱症，仍需透過醫師的專業診斷才能確認。若遇到量表分數和醫師診斷結果不一致，以專業醫師的判斷為主較恰當。醒你注意自己的情
⬛ 治療百寶箱
1.有哪些方法可治療憂鬱症？其原理及優缺點？
目前憂鬱症療法很多，林亮吟說明，像「支持性療法」便是透過親朋好友的支持陪伴，幫助患者揮別憂鬱，優點是家人與患者關係最親密，最能用心傾聽，但也有因家人用錯方法陪伴，加重患者壓力；另外，「藥物療法」是由醫師開立抗憂鬱藥物，輔助患者對抗憂鬱症，缺點是有些人會出現嗜睡、注意力無法集中等副作用。
「認知療法」也是不少醫師視為最「無副作用」的療法，主要是引導患者解讀內心的負面想法，從中建立正向思維，讓患者感覺「天無絕人之路」，看見生命的陽光。
此外，「團體療法」在國外也行之多年，甚至常被當作主要療法，結合其他個別心理與藥物治療等。目前團體療法廣用於民間憂鬱症輔導社團，許多患者會分享自身罹病的心路歷程，有助於凝聚病友間的向心力與克服憂鬱症的勇氣，不少康復者還會回到社團擔任志工，以「過來人」身分，幫助病友踏出藍色大門。
2.國外影集常見心理醫生做諮詢治療，國內有此管道嗎？看心理醫師和精神科醫師又有什麼差別？
黃敏偉表示，國外電影中常見的「心理醫師」，在醫院指的是「臨床心理師」與「精神科醫師」，在國內，前者主要負責患者心理輔導與心理檢測評量的協助，並不會提供藥物治療，只有精神科醫師才能開立藥方，給予患者憂鬱症藥物。
3.憂鬱症多久可治癒？
每個人的憂鬱程度不一，很難一概而論，林亮吟表示，整體而言，輕度憂鬱症患者的平均治療期為3～6個月；中度則為半年～1年；中重度則可能超過1年；重度則在1～2年，另外，慢性憂鬱症患者，治療時程可能長達好幾年之久。
她強調，憂鬱症的治療是因人而異，別人或許很快或很久才結束療程，但不代表自己也是如此。無論如何，聽從醫師的診斷建議、採取正確的治療方式，才是儘快揮別憂鬱的良方。
4.憂鬱症會完全康復嗎？康復是指恢復到哪種程度？是否2年內復發率較高？
林亮吟從醫學學理解釋，憂鬱症的治療是可完全康復的，所謂的「康復」，是指患者不再像過去一樣，不自主地出現憂鬱或低潮情緒，而是順利掌握或紓解當下的情緒狀態，快樂地過生活。
根據統計，憂鬱症患者在2年內復發的機率比較高，約莫有一半患者會再度復發，這時就得繼續治療。
5.有自殺念頭的憂鬱症患者，比較難治癒嗎？
理論上，想自殺的憂鬱症患者，比一般憂鬱症患者要多花些心力與時間治療。林亮吟指出，由於患者可能突然出現自殺的念頭，家人、朋友的陪伴、醫師的專業治療顯得更加重要。針對這類患者，必須隨時留意其情緒起伏與當下的心理狀態，除了家人的用心傾聽外，還需輔以藥物治療等其他療法，透過多管齊下的方式，幫助患者逐漸走出憂鬱症陰霾，擺脫輕生想法。
⬛ 藥物隨身碟
1.憂鬱症一定要吃藥才會康復？
黃敏偉對徘徊於憂鬱情緒與輕度憂鬱症的大學生建議，不一定得透過藥物療法才能康復，有時，時間反而是最佳良藥，只要患者本身找到紓解情緒的管道，像是跟朋友傾訴苦惱，或透過爬山、游泳等戶外運動，或藉由音樂、繪畫等藝術療法或寫日記，轉移注意力，也有助於排解低潮情緒。另外，也可透過「認知療法」，練習正面思考，揮別憂鬱。正所謂「殊途同歸」，除了藥物，還有許多方法可治癒憂鬱症；同樣的道理，想讓自己走出「藍色大門」，也不會只有一把鑰匙才能打開。
2.目前的抗憂鬱藥物有哪些？有無副作用？變胖、反應遲鈍的現象是暫時的嗎？停藥後是否會恢復？
目前常見的治療憂鬱症藥物包括抗憂鬱劑、鎮靜劑、安眠藥、抗精神病藥物等。常見的抗憂鬱劑有三環抗鬱劑（Tricyclic antidepressants, TCAs）、可逆性單胺類氧化脢抑制劑（Reversible inhibitor of monoamineoxidaise, RIMA）、選擇性血清素再吸收抑制劑（Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI）等。
一般來說，抗憂鬱劑的療效約在用藥的1週後逐漸出現，多數需連續治療1個月，低落情緒才會改善；不過，需注意的是，部分抗憂鬱藥物會使患者出現暈眩、睡眠障礙、噁心、頭痛、腸胃不適等副作用。林亮吟強調，雖然會有副作用，但影響程度「因藥」、「因人」而異，有些患者出現變胖或反應遲鈍現象，是暫時性的，停藥後數週會逐漸恢復，患者不需過度擔心。重要的是，憂鬱症患者一定要定期看診，與醫師討論病情發展與用藥情況，才是正確的態度。
3.報導說，服用抗憂鬱藥物會提高自殺風險？我還要繼續吃藥嗎？
服用抗憂鬱劑會不會提高患者的自殺危險，一直被爭論，而醫界亦討論許久，但至今仍未有定論，因此，無法判斷是否會提高自殺風險。黃敏偉說，不可諱言，服用抗憂鬱藥物仍有助於改善憂鬱症症狀，尤其對中度或重度的憂鬱患者來說。若擔心便貿然停藥，反而會陷入「因噎廢食」的窘況，最好的辦法是與主治醫師進行討論，依據病情作最恰當的治療，才是上上之策。
4.我吃憂鬱症藥物4年了，感覺完全沒有改善，且愈來愈憂鬱，該換醫院嗎？
常有憂鬱症患者碰到類似的問題，認為自己接受藥物治療許久，仍未見康復或改善，內心引發許多疑問，甚至認為自己永遠不會好。在林亮吟看來，憂鬱症的治療情況是「因人而異」，而非「一視同仁」，對其他人有效的治療方式，不一定對自己最好。若遇到類似情形，適當的辦法還是先與主治醫師溝通，透過討論決定是否改變治療方式或轉院治療，盡量不要貿然換醫生，才不會換了新醫生，要重新進行療程，導致「前功盡棄」。
5.醫生說我不是憂鬱症，可是仍開抗焦慮劑跟情緒穩定劑給我吃，吃了感覺比較舒服，但為什麼要開這種藥？吃這些藥會上癮或有副作用嗎？
林亮吟表示，有些人雖未被醫師診斷為憂鬱症，但仍有憂鬱情緒，甚至引發焦慮等症狀。此時，醫師會根據患者情況，開立抗焦慮劑跟情緒穩定劑，藉此平撫患者情緒。
這兩種藥的確可能出現「生理上癮」與「心理上癮」，造成嗜睡、記憶力受影響等副作用；而停藥後，也可能出現頭暈、注意力無法集中等「戒斷症狀」，這是醫師與患者需要特別注意的地方。
