林耕新

當病人將離開診間又折返時，靦腆問：「醫師，還有一個問題，就是那個……」「不曉得這個要不要跟醫師說……」「藥物會不會造成那個功能退化？」。

天下雜誌以「健康新殺手──心身症」做為第473期的封面故事，「心身症成為新流行病，12年增4倍，泛焦慮症每3人就有1人，憂鬱症、過勞肥、眩暈、失眠、心悸……，

吳先生，45歲，科技業中高階主管，5年來看遍中西醫，其中一位腸胃科醫師告知胃壁稍微破皮紅腫，沒有潰瘍反應，其他4位醫師說基本上一切正常，吳先生乖乖服用4種胃藥，卻仍覺得胃部不適，醫師只好建議他求助身心科醫師。

2010年3月11日，日本東北部發生千年僅見芮氏9.0的強震，後續引發的大海嘯和核輻射外洩危機，透過媒體傳來災區浩劫後的殘破景象，震撼全球，不禁想起台灣經歷過921地震、88風災後，災民心理的創傷到現在都無法平復。

研究指出憂鬱症的治療，以藥物治療加上認知行為治療效果較佳，但是完整的認知行為治療往往需要臨床心理學家耐心的指導和憂鬱症病患認真的配合，始能完成一系列複雜的療程

「男抖窮，女抖賤。」小時候抖腳，阿嬤總是這樣罵，直到當醫師後，才知道這可能是神經系統疾病。

2005年筆者曾主辦全國第一個企業壓力管理研討會，當時在會議中提出從身心靈三方面關照員工健康，從正確的生活態度、飲食、運動、休閒活動，到訓練員工正向思考，為自己的工作賦予價值。

八八水災發生後，社會輿論及媒體報導多圍繞在如何安置災民、如何重建房舍，以及如何預防創傷後壓力症候群等議題。然而，過去我們對於心靈重建談得很多，但僅著重流程，而未建立「模組」（module）概念，以致解決之道直到災後一個月，還無法順利啟動。

上個月，電視新聞不斷播送一名產後憂鬱症母親，將親生男嬰刺死再自殘的悲劇，讓不少沉浸在幸福中的準媽媽們，內心蒙上一層陰影。

1999年，我在美國El Camino身心症病房研習時，對病房的寵物狗治療印象深刻，返國後，在高雄市立民生醫院清心小憩身心病房推出寵物治療，台灣狗醫師協會也積極參與協助憂鬱症病患，造成一陣迴響與討論。

目前高雄市衛生局主導推動高雄市民心理健康，僅由醫政科裡一個股來負責社區精神醫療、自殺及憂鬱防治等相關業務，尚無法成立心理衛生科來進行。至於公部門推動的社區心理衛生中心及自殺防治中心，人力和經費更是嚴重不足。

她，今年42歲，思慮清晰、處事明快，能力比起同職場的男性主管毫不遜色，是一般人眼中的女強人。然而，卻是筆者見過的女人中，被查某人「月事」問題影響最深的一位！

運動到底會不會改善憂鬱症？醫學界仍有許多爭論。運動治療是學者Greist提出的，他發現，每天慢跑能有效改善憂鬱症患者的憂鬱程度。Martinsen（1993）研究顯示，健身運動可減輕憂鬱和焦慮；Hales＆Youdofsky（1996）的研究也指出，運動對輕到中度憂鬱有不錯的緩和效果。有氧運動可增加神經傳導物質，與血清素或多巴胺有關，進而減輕憂鬱狀態，帶來舒適感（Cotman＆Engessor-Cesar,2002）。但還有很多我們不清楚的領域，因大腦太過複雜，就像我們的意識一樣，無從研究起。

近日媒體報導：「國內醫界調查研究發現，近半數年輕網路成癮者合併憂鬱或物質濫用現象，『網路成癮』不該單純視為個人嗜好，應列為『疾病』診治。」

甫由日商公司退休的老陳，原本期待近30年來背負在肩上的工作壓力，會因離開職場而畫下休止符，並一廂情願地以為能就此根絕長期服用安眠藥的習慣，未料退休後僅2個月，生理上卻出現更不適的症狀包括：心悸、顫抖、出汗、呼吸困難、胸悶等，也經常比以往提前2小時早起而無法再入睡，最後不得已只好求助精神科醫師……