小陸是知名的手遊電競選手,為了比賽打出好成績,每天要進行長達10~12小時的大量練習,常常一天下來可能會數小時都維持同一個姿勢,讓他頭肩頸經常嚴重痠痛。為了避免疼痛,小陸會改用躺姿或臥姿進行遊戲,但結果反而造成其他部位拉傷,不得已只好前往醫院求助,診斷後發現罹患了「肩頸肌筋膜疼痛症候群」。
不是肌肉發炎引起肌肉痠痛
而是骨骼肌長期過度使用
「肩頸肌筋膜疼痛症候群」不單指一種臨床症狀,是人體骨骼肌過度使用造成的痠痛現象!不過,這種肌肉疼痛不是肌肉本身的發炎反應,而是因為附近組織病變,使肌肉長期處於緊張狀態而過度收縮,導致肌纖維產生能量危機,最後讓肌肉變成一種繃緊的狀態,並且引發肌肉疼痛。
臨床上,肌筋膜疼痛症候群常見的特徵包括局部肌肉疼痛,疼痛的肌肉裡頭有「繃緊肌束」與「激痛點」,按壓「激痛點」時會引發肌肉特定的「轉移痛」,同時肌肉與關節的活動度也會因疼痛而受限。
林慧芬表示,現在因肩頸問題而來就診、復健的年齡層下降得相當明顯,甚至有國、高中生的病例。由於課業和工作繁忙,不少人都是等到疼痛無法忍耐時才來就診,但此時身體早已受到傷害。如果出現肩頸肌筋膜疼痛症候群的症狀,長時間放任不管,可能會出現骨刺、椎間盤突出、脊椎狹窄等問題;嚴重的話,可能得進行手術,因此呼籲大家出現不適的情形,就先來醫院確診治療。
若感覺頸、肩痠痛,可在家做一些舒緩操,或是熱敷(也可洗澡時用蓮蓬頭對痠痛處沖熱水)。林慧芬建議如果無法舒緩,且不舒服已影響日常生活、工作或是睡眠,就應就醫。醫師會根據症狀開處方,除了給藥(目的是止痛、消炎、放鬆肌肉)外,開立的物理治療項目會以儀器治療,如電刺激治療、熱療、雷射治療。如果有神經壓迫,引起手臂痠麻痛,則會加上頸部牽引治療。物理治療師可指導患者進行治療性運動、姿勢訓練等,此外,治療師也可針對痠痛處徒手按摩,幫助患者放鬆筋肌膜,效果不錯,但費時耗工,且健保未給付,必須自費,所以一般復健科很少開立。
低頭族注意!頭傾斜60度
等於揹著27公斤的孩童在肩上
另外,現在使用桌上型電腦的人減少,取而代之的是輕便的筆電。然而,筆電的螢幕和鍵盤較小,使用者常為了看得更清楚,而不自覺的將頭往前延伸,同時為了方便打字,也可能弓起身來,形成「圓肩」的姿勢,導致肩頸過度出力。
她還點出多運動活絡筋骨也有幫助,「我們會肌筋膜疼痛的肌肉,通常都不是平時主要活動的肌肉,都是因為靜態、維持一個姿勢過久造成,適當的活動有助於放鬆這些肌肉,才不會讓他們一直用力。而且進行一些訓練,也能增加肌肉的肌力。」
治療肩頸肌筋膜疼痛症候群,最好的方式是將其扼殺在搖籃之中,也就是改正日常生活中的不良姿勢。肩頸痠痛的病人最常見的不良姿勢是「駝背」,因此調整坐姿和站姿很重要。林慧芬會推薦病人靠牆,讓他們感覺自己的中軸線。然後要他們利用上班休息空檔,花1~2分鐘,來進行以下動作:將後腦杓貼牆壁、下巴擺正,然後微微點頭,肩膀挺起靠牆,讓額頭、下巴、胸口三點可以形成一直線,會感覺到後頸的肌肉有被拉緊的感覺,可持續做10秒,每次做5組。
低頭族必學舒緩操!5招緩解「肩頸肌筋膜疼痛」
(二) W式
1. 身體貼牆站立。
2. 手臂貼於牆面,做一個W的姿勢。
3. 維持5~10秒後放下。
(四) L式
1. 身體貼牆站立。
2. 手臂貼於牆面,雙手做出L的姿勢。
3. 維持5~10秒後放下。
以上動作皆有助於放鬆肩頸肌肉,同時建立正確的姿勢,利用上班空檔做,就可減輕痠痛。
其實遠離肩頸痠痛最好的方式,仍是減少使用3C產品,就算非使用不可,也最好養成每用半小時,就休息5分鐘的習慣,如此才能遠離肩頸肌筋膜疼痛症候群的威脅。